（蓬溪县妇幼保健院检验科四川遂宁629100）
【摘要】目的：分析伊立替康联合顺铂对比紫杉醇联合顺铂在晚期宫颈癌患者的疗效研究及对血清Bcl-2、CYFRA21-1、SCC-Ag水平的影响。方法：选择2014年12月至2016年12月我院收治的90例晚期宫颈癌患者进行研究，按随机数字法分为对照组和观察组。观察组给予伊立替康联合顺铂治疗；对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗。详细记录患者化疗前、后的临床疗效及血清中SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量。结果：观察组治疗的有效率77.78%（35/45）明显高于对照组的有效率51.11%（23/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的SCC-Ag（2.97±1.38）mg/L、Bcl-2（32.69±4.93）U/ml、CYFRA21-1（3.52±1.12）mg/L的含量明显低于对照组的SCC-Ag（3.84±1.46）mg/L、Bcl-2（40.37±5.24）U/ml、CYFRA21-1（4.71±1.05）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期宫颈癌患者采用伊立替康联合顺铂的治疗方案，明显改善SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量，提高临床疗效。
【关键词】伊立替康；顺铂；紫杉醇；晚期宫颈癌
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0175-02
IrinotecanpluscisplatinversustaxolpluscisplatinintreatmentofpatientswithadvancedcervicalcancerandCYFRA21-1onserumBcl-2,SCC-Aglevels,HuXiaoxia.
DepartmentofClinicalLaboratoryofPengxiMaternalandChildHealth-CareHospital;SichuancityofSuiningprovince629100,China
【Abstract】ObjectiveAnalysisofirinotecanpluscisplatinversustaxolpluscisplatinintreatmentofpatientswithadvancedcervicalcancerandCYFRA21-1onserumBcl-2,affectthelevelofSCC-Ag.Methods90casesofadvancedcervicalcancerpatientsfromDecember2014toDecember2016inourhospitalwerestudied,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Theobservationgroupwasgivenirinotecancombinedwithcisplatintreatment;thecontrolgroupwasgivenpaclitaxelcombinedwithcisplatintreatment.Thepatientswererecordedbeforechemotherapy,SCC-Ag,clinicalefficacyandserumafterBcl-2,CYFRA21-1Resultoftheobservationgrouptreatmenteffectiveratewas77.78%(35/45)wassignificantlyhigherthanthecontrolgroupefficiencyof51.11%(23/45),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Beforetreatment,twogroupsofpatientswithSCC-Ag,Bcl-2,nosignificantdifferenceinCYFRA21-1content(P>0.05);aftertreatment,theobservationgrouptheSCC-Ag(2.97+1.38)mg/L,Bcl-2(32.69+4.93)U/ml,CYFRA21-1(3.52+1.12)mg/LcontentsignificantlyComparingwiththecontrolgroupSCC-Ag(3.84+1.46)mg/L,Bcl-2(40.37+5.24)U/ml,CYFRA21-1(4.71+1.05)mg/L,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThepatientswithadvancedcervicalcancerwithirinotecancombinedwithcisplatininthetreatmentofKang,improvedSCC-Ag,Bcl-2,CYFRA21-1contentincreasedtheclinicalcurativeeffect..
【Keywords】Irinotecan;Cisplatin;Taxol;Advancedcervicalcancer
近年来，宫颈癌已成为一种临床上常见的妇科恶性肿瘤，根据相关研究表明，宫颈癌的发病率及死亡率随着年龄的增大而增大，且发病呈现年轻化趋势[1]。目前，常规的治疗主要以手术治疗及放疗为主，药物治疗为辅[2]。本文就伊立替康联合顺铂对比紫杉醇联合顺铂在晚期宫颈癌患者的疗效及对血清Bcl-2、CYFRA21-1、SCC-Ag水平的影响进行研究。现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
选择2014年12月至2016年12月我院收治的90例晚期宫颈癌患者进行研究，按随机数字法分为对照组和观察组。患者均经过阴道镜检查，细胞学确诊及临床分期确诊为晚期宫颈癌。本研究获得了患者本人及家属同意，签署了知情同意书。对照组年龄37～65岁，平均年龄46.37±3.94岁；患病类型：鳞癌23例，腺癌17例；腺鳞癌5例。观察组年龄37～66岁，平均年龄46.51±4.03岁；患病类型：鳞癌24例，腺癌17例；腺鳞癌4例。两组患者的基础资料无显著性差异（P>0.05）。排除标准：对药物过敏的患者；有严重肾脏、心脏病患者；不能积极配合治疗的患者。
1.2方法
观察组给予伊立替康联合顺铂治疗；伊立替康静脉滴注，150mg·m-2；顺铂静脉滴注，60mg·m-2，3周/次。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗；紫杉醇，静脉注射，150mg.m-2，顺铂静脉滴注，60mg·m-2，3周/次。用药前，为抑制患者过敏情况，可口服地塞米松。
1.3观察指标
详细记录患者化疗前、后的临床疗效及血清中SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量。
1.4统计学分析
结果中的各项数据的分析采用SPSS18.0进行，计量资料表示为(x-±s)，并且进行两组t检验分析，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的临床疗效：观察组治疗的有效率77.78%（35/45）明显高于对照组的有效率51.11%（23/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1
2.2对比两组者治疗前后SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量：治疗前，两组患者的SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。
3.讨论
女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，严重威胁广大女性的生命安全[3]。研究表明，性生活过早、性伴侣过多及孕育过密等行为均能提高宫颈癌的发病率，原因可能是，性器官发育未成熟，原癌基因较敏感[4-5]。近年来，随着手术治疗及放射治疗水平的不断提高，新辅助化疗技术发展迅速，尤其是顺铂类药物已成为临床化疗药物的首选之一，常与紫杉醇、伊立替康等药物联用[6]。目前，紫杉醇联合顺铂的化疗方案是临床上治疗宫颈癌的常用方案，故本文选取紫杉醇联合顺铂的化疗方案作对照组。伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，是一种喜树碱衍生物[7]。宫颈癌的肿瘤细胞内拓扑异构酶Ⅰ的含量大于其他正常细胞，特别是在S期的肿瘤细胞内活性更强，因此，伊立替康对治疗宫颈癌具有良好的疗效[8]。本文就伊立替康联合顺铂对比紫杉醇联合顺铂在晚期宫颈癌患者的疗效及对血清Bcl-2、CYFRA21-1、SCC-Ag水平的影响进行讨论，以期为临床选取合理有效的方案提供相关的临床依据。
本研究显示，观察组治疗的有效率77.78%（35/45）明显高于对照组的有效率51.11%（23/45）。治疗前，两组患者的SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量无明显差异；治疗后，观察组的SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量明显低于对照组。
综上所述，晚期宫颈癌患者采用伊立替康联合顺铂的治疗方案，明显改善SCC-Ag、Bcl-2、CYFRA21-1的含量，提高临床疗效。
【参考文献】
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