（新疆维吾尔自治区第一济困医院放射科新疆乌鲁木齐830017）
【摘要】目的：对结核性胸膜炎患者实施CT诊断的效果分析。方法：选取60例在我院接受诊断的结核性胸膜炎患者，诊断时间为2014年3月—2015年12月。按照诊断方式不同分为对照组和实验组，对照组采用常规X线诊断法，实验组采用CT诊断法，观察诊断效果。结果：根据两组的诊断准确率数据与患者胸膜增厚、胸腔积液以及淋巴肿大等症状检出率数据分析发现，实验组均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予结核性胸膜炎患者CT诊断法，能够显著提升诊断准确率，且相关症状检出率也更高，值得推广。
【关键词】结核性胸膜炎；CT诊断；X线诊断；诊断效果
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）33-0116-02
结核性胸膜炎疾病通常是患者被结核菌感染，导致胸膜部位出现炎症反应的疾病[1]。为了有效控制结核性胸膜炎疾病，需要准确的诊断方式。一般存在两种检查方式，分别为胸部X线片诊断和CT诊断法。本次选取60例患者参与诊断研究，观察两组诊断效果，效果研究报告如下所示。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取60例在我院接受诊断的结核性胸膜炎患者，诊断时间为2014年3月—2015年12月。按照诊断方式不同分为对照组和实验组，对照组采用常规X线诊断法，实验组采用CT诊断法，每组均分有30例患者。在对照组（30例）中，随机分有男性16例，女性14例，年龄最大的患者有76岁，年龄最小的患者有24岁，患者平均年龄为（58±3.5）岁。患病时间最长为2.2年，最短为1.3个月，平均患病时间为（12.5±2.8）个月。其中，患有单侧胸水症状的有14例，患有双侧胸水的患者有16例。实验组（30例）中，随机分有男性18例，女性12例，年龄最大的患者有77岁，年龄最小的患者有25岁，患者平均年龄为（57±3.4）岁。患病时间最长为2.1年，最短为1.2个月，平均患病时间为（11.9±2.4）个月。其中，患有单侧胸水症状的有13例，患有双侧胸水的患者有17例。60例患者的临床症状表现为发热、盗汗、胸痛、呼吸不畅等症状。所选患者中已排除患有类似糖尿病等基础代疾病、严重肝肾疾病与心脑血管疾病患者，确保研究结果准确。对照组和实验组患者在性别、年龄以及患病时间等基本资料里没有显著区别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规X线片诊断法，要求患者呈现仰卧位姿势接受检查，扫描位置为肺尖到双侧肋膈角，进行移动扫描检查。实验组患者采用CT诊断法，同样要求患者呈仰卧位接受检查。采用专业的CT诊断仪器，设置矩阵参数为512×512，扫描层厚度参数为8mm，扫描位置同样为肺尖到双侧肋膈角位置[2]。对扫描结果进行分析，根据扫描结果进行疾病诊断。
1.3诊断观察指标
观察患者的诊断准确率，以及患者的胸腔积液、淋巴肿大、胸膜增厚等疾病的检出率，对两组进行对比分析。
1.4统计学意义
本次计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1诊断确诊率
对照组（30例）患者中，确诊患者有18例，确诊率为60%；实验组（30例）中患者汇总，确诊患者有30例，确诊率为100%。根据确诊率数据分析发现，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2诊断检出率
对照组中，检出空洞患者有5例，检出胸膜增厚患者有3例，检出胸腔积液患者有2例，检出淋巴肿大患者有1例，症状检出率为36.7%；实验组中，检出空洞患者有12例，检出胸膜增厚患者有6例，检出胸腔积液患者有7例，检出淋巴肿大患者有4例，症状检出率为96.7%。根据疾病检出率数据对比分析可得，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
结核性胸膜炎疾病通常具有发病急、病情发展迅速特点，且患者的临床症状表现较多，如畏寒、胸部刺痛、呼吸不畅以及发热等症状[3]。造成患者胸部刺痛的原因是由于患者体内的胸膜与内脏层摩擦引起疼痛。尤其在患者呼吸时，会加剧胸部疼痛感，疼痛感过于严重时，甚至有可能导致患者出现呼吸不畅症状。本次研究发现，实验组患者的确诊率与症状检出率均显著高于对照组。CT扫描与常规X线片扫描相比，CT扫描的空间分辨率与密度更高，在对结核性胸膜炎患者进行扫描时，可以更清晰的观察到患者的胸腔具体情况，并能够更好的胸腔积液以及胸膜增厚等症状进行诊断。除此之外，CT扫描诊断还能够通过对患者胸部扫描发现患者机体内是否存在陈旧性结合病灶。在CT扫描诊断时，通常分为两种类型患者。一是典型结核性胸膜炎患者，通过CT扫描结果便可以做出准确诊断；另一是非典型结核性胸膜炎患者，该类患者可能出现恶性胸膜病变，CT诊断结果可以成为有力的诊断依据。在诊断胸腔相关症状时，若发现患者胸腔内存在大量积液，形成包裹状，则可以判断为胸腔积液症状；若发现患者的胸膜厚度大于1cm，并且出现明显的粘连症状，则可以诊断为胸膜增厚症状；若发现患者的肺门部位或者纵膈淋巴结出现钙化、肿大现象，则可以诊断为淋巴结肿大症状[4]。以上胸内形态均可以运用CT诊断扫描方法清晰观察出来，比常规X线片诊断的效率更高。
综上所述，CT诊断方法在结核性胸膜炎疾病诊断中具有较高价值，能够显著提升结核性胸膜炎的确诊率与检出率，尽早确诊能够缩短治疗时间，让患者更早接受治疗。但CT诊断的费用与常规X线片比较相对较高，根据患者家庭经济情况，让疑似结核性胸膜炎患者接受CT检查。CT诊断法对结核性胸膜炎疾病而言属于优质诊断方法，值得在临床上进行大力推广与应用。
【参考文献】
[1]徐凤祥.结核性胸膜炎患者的CT诊断研究[J].中国卫生标准管理，2015，11（15）:23-24.
[2]马志强，代博，杨璐，牛红霞，韩菲琼.结核性胸膜炎患者CT诊断结果的临床分析[J].中国民康医学，2015，15（21）:46-47.
[3]胡秀荣，彭勇.结核性胸膜炎CT诊断的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，02（16）:95-96.
[4]陈建军.结核性胸膜炎CT诊断的临床分析[J].中国医学工程，2013，10（17）:58-59.