摘要：目的分析探讨急诊科绿色通道流程的优化在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的应用价值。方法 选自48 例急性缺血性脑卒中患者，每组各24 例患者，对照组采用传统绿色通道流程进行治疗，观察组采用绿色通道优化流程进行治疗，比较两组患者临床效果。结果观察组患者从病发到急诊时间、从急诊到检验时间、从急诊到检验结果出现时间、从急诊到会诊时间以及DNT时间均优于对照组，并且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论开展急诊科绿色通道流程的优化具有现实意义，能够有效增加治疗有效率，减少患者留院时长，增加患者及家属的生活质量，具有现实意义，可在临床治疗中广泛应用。
关键词：急诊科绿色通道；流程优化；静脉溶栓；急性缺血性脑卒中
0 引言
急性缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞，是常见于心脑血管疾病中的病症，由于此类病症具有极强的突发性和严重性，并且病情变化极其剧烈，在患者病发时家属以及陪同人员应当及时开展紧急处理，并联系当地就近医院即可送诊[1-2]。本次研究展开了急诊科绿色通道流程的优化在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的应用价值，并取得了较为理想的研究结果，现报道如下。
根据食物的种类来分，可以分为谷物类、蔬菜类、肉食类。从这一方面我们可以得知周人的饮食结构，犹如生活在当下的我们，一般来说，谷物为主食，蔬菜和肉作为菜品，这样的饮食结构在先民们那里就已经有了，由此可见，任何一个时代的人们对于食物方面还是很看重的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自我院急诊科自2016 年6 月至2018 年6 月收治的48例急性缺血性脑卒中患者，严格遵守随机、双盲的原则，将48例患者分为对照组和观察组，每组各24 例患者。对照组24例中男性16 例，女性8 例；年龄42～71 周岁，平均（58.7±5.0）周岁；观察组24 例中男性14 例，女性10 例；年龄44～68 周岁，平均（57.2±4.9）周岁。观察两组患者一般资料，其组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统绿色通道流程进行治疗，在传统流程中，我院于急诊科形成了急性缺血脑卒中患者救治绿色通道，由我院检验科、神经内科和急诊科联合组成，患者病发后送往我院进行治疗，在院外急救和回院路程上联系绿色通道救治人员，直接进入我院后，家属及陪同人员办理挂号等工作，然后依次进行检验、会诊[3]。
观察组采用绿色通道优化流程进行治疗，观察组患者在原有的基础上将检验科和神经内科成立紧急小组，增加组别之间的交流；患者检验的报告不需要患者及家属自寻收取再转至会诊，直接通过医院信息系统进行交流。确立岗位分明，定时开展会议，总结归纳在患者检验会诊的过程中，家属及陪同人员可开展挂号缴费服务，避免时间的浪费[4]。
通过比较两组患者从病发到急诊时间、从急诊到检验时间、从急诊到检验结果出现时间，从急诊到会诊时间以及DNT 时间，观察组患者所用时间明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1 所示。
1.3 效果判定
通过比较两组患者溶栓后出血转换、溶栓后NIHSS 评分以及死亡率，观察组患者预后明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0 的统计学软件对本次研究的数据进行计算，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者采用不同流程使用时间
视频方面，两台相机均可拍摄4K视频，E-M1 II可以拍摄UHD（30p）和Cinema（24p）两种4K模式。而G9更为优秀，对于4K UHD最高可达50/60帧每秒，在同级别同价位相机中都是十分突出的特性。
表1 对比两组患者术后指标恢复情况
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2.2 对比两组患者溶栓治疗后预后情况
统计两组患者从病发到急诊时间、从急诊到检验时间、从急诊到检验结果出现时间、从急诊到会诊时间以及DNT 时间，并观察两组患者溶栓后出血转换、溶栓后NIHSS 评分以及死亡率。
1.2.3 培训方式 ①基本操作技能培训:按计划每个月集中培训1项操作，主要采取带教老师赴上级医院观摩培训的方式，组织护士观看操作视频，老师操作演示，现场指导，护士分组进行训练。②社区护理服务培训:主要包括健康人群与高危人群的健康管理，社区居家护理，急、危重病人的院前急救与转诊，社区传染性疾病的护理及消毒隔离指导，健康教育指导及如何建立健康信息档案等。③院前急救培训:重点对门诊及社区站点护士，每个月1次进行心肺复苏、简易呼吸机操作训练、绿色通道及猝死急救演练等，熟练掌握及时转诊的流程。
3 讨论
目前现代医学认为治疗急性缺血性卒中的有效方式为静脉溶栓，将其注入患者静脉中是为了通过药剂人为的破坏患者体内凝血与纤溶的平衡，以此激活体内纤溶酶原的活力，致使血栓能够快速溶解[5-6]。但此种治疗方式具有严格的时间限制，患者接受治疗的时间越短，其治疗效果越佳，能够有效地减少患者的死亡率，增加预后效果，因此，改善急诊科绿色通道优化是必要的，通道的管控不仅能够有效地将患者就诊中各个环节的时间大力缩减，减少在流程中辗转浪费的时间，争取最佳治疗时段，增加治疗效果。
综上所述，增加医院急诊科绿色通道流程的优化能够有效增加静脉溶栓治疗的时间，为急性缺血脑卒中患者的有效治疗提供有力基础，值得医院急诊科广泛应用并改良。
参考文献
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[5] 张海华,王素文,管丽娜.急诊绿色通道开通对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的影响[J].山东医药,2018,58(21)：151-157.
[6] 傅晓,赵西耀,王力,等.持续质量改进在缩短行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者入院至给予静脉溶栓治疗时间中的临床价值[J].中国全科医学,2017,8(24)：45-49.
中图分类号：R743.3
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.068
本文引用格式：柯昌清.探讨急诊科绿色通道流程的优化在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：115-116.
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