湖北省荆州市中心医院血液净化中心434020
【摘要】目的：探讨护理对血液透析并发低血压患者的影响及其在临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的45例行血液透析患者，对其进行整体护理干预，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的44例行血液透析患者的临床资料，患者接受常规护理，设为对照组，调查两组血液透析患者护理满意度，对比两组患者血液透析过程中低血压、感染的发生情况。结果：护理后，两组行血液透析患者的护理满意度对比差异明显（P＜0.05），两组患者感染、低血压发生率对比差异较大（P＜0.05）。结论：通过对血液透析患者进行临床整体护理干预，有利于改善患者的生活质量，降低低血压的发生率，值得临床推广和应用。
【关键词】护理干预；血液透析；并发低血压；影响
在临床中，血液透析主要指通过半渗透膜将血液中的一些废物除去。血液透析是一种较安全、易行的血液净化方法之一[1]。通过对血液过程进行探讨，显示出现低血压的现象较多，严重影响患者的血液透析效果，因而需要对行血液透析患者进行护理干预，本组实验对其进行全面探讨，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年2月至2014年3月期间，在我院接诊的45例行血液透析患者，并将其设为观察组，回顾分析早期在我院接诊的44例条件相似患者的临床资料，并将其设为对照组。对照组中，男28例，女17例，年龄在30—75岁之间，平均年龄为（43.82±1.73）岁。观察组中，男36例，女18例，年龄在33—76岁之间，平均年龄为（44.71±1.75）岁。给予2组行血液透析患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
给予对照组44例行血液透析患者常规的护理，保持室内的空气清新，合理饮食，对患者的生命体征进行密切观察，并做好详细记录。
1.2.2观察组护理方法
在接受常规护理的基础上，给予观察组45例患者整体护理。在血液透析中，实施标准的护理管理模式，制定血液透析标准，并对临床护理执行情况进行详细的记录，对出现的偏差及错误进行及时改正，从而提高血液透析护理的质量。（1）心理护理。与患者保持良好的沟通，为患者讲解血液透析的具体过程、目的、方法等，增强患者参与治疗的勇气，提高患者临床治疗的依从性。（2）预防并发症。治疗时需要充分利用透析器进行频透、短透，每天透析的时间约为2小时，并隔日再次透析，对过多的水分和毒素进行彻底的清除。（3）吸氧护理。在患者接受血液透析时，及时对患者进行吸氧护理，避免出现脑部缺氧现象，同时保持血透液中的高钠。
1.3观察指标
患者的满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分，表示非常满意，评分在60—89分之间表示满意，评分低于59分表示不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）。1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对行血液透析患者护理满意、低血压、感染发生率方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者感染及低血压情况对比
观察组行血液透析患者感染、低血压的发生率均低于对照组，组间差异均较大，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况可见表1。
表1两组患者感染及低血压情况对比[n(%)]
组别例数感染低血压
观察组452（4.44）1（2.22）
对照组4410（22.73）11（25.00）
2.1两组行血液透析患者的护理满意度对比情况
两组行血液透析患者的护理满意度方面的数据，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组行血液透析患者护理满意度的对比[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意总满意度
观察组4528（62.2）15（33.3）2（4.4）43（95.6）
对照组4419（43.2）14（31.8）11（25.0）33（75.0）
X2----9.531
P----0.003
3讨论
透析是指通过半透膜，溶质从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析简称血透，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散，将流体内各种有害以及多余的代谢废物排出体外，从而达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的[2]。根据治疗方法的不同，血液透析分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。其中间歇性血液透析治疗方法包括三种，即常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过。连续性血液透析治疗又叫连续性肾脏替代治疗[3-4]。
在患者接受血液透析的过程中，低血压的发生率较高，对血液透析效果产生直接影响，因而需要对行血液透析患者进行临床护理干预，在本组实验中，通过基于两组患者不同的临床护理，对观察组患者性格特征、心理需求等进行全面评估，为其制定护理计划，制定解决问题的方案，通过护理人员、医师等默契配合，进而到达最佳的护理效果，使整个护理过程充满人性化护理氛围[5]。结果显示两组患者的护理满意度、感染发生率、低血压发生率对比，差异均明显，均具有统计学意义。综上所述，在血液透析过程中，护理干预具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]戴欢欢.护理干预对血液透析并发低血压老年患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(18):2541-2542.
[2]周文英,周雯妹.老年血液透析患者低血压的护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(2):180-181.
[3]章湘凤.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响[J].中国现代医生,2010,48(17):67-68.
[4]汤艳兰,李玲.尿毒症患者血液透析中反复发生低血压的护理对策[J].山西医药杂志（下半月版）,2013,42(10):597-598.
[5]戴宁军,石文,左苑春等.健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响[J].吉林医学,2011,32(19):4020-4021.