摘要：目的探讨老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素。方法 研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2017 年1 月至2019 年1 月，共选取老年非活动性乙肝病毒携带者且存在营养风险患者45 例，为观察组；于相同时间段另选老年非活动性乙肝病毒携带者且无营养风险患者45 例，为参照组。通过两组相关因素对比，对营养风险影响因素予以分析。结果经单因素分析显示，观察组的低蛋白饮食、功能性消化不良、年龄与参照组差异明显，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。多因素分析显示，低蛋白饮食、年龄为老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素。结论对于老年非活动性乙肝病毒携带者，在临床上需要重点关注高龄患者，同时予以饮食指导，防止出现营养风险。
关键词：老年；非活动性乙肝病毒携带者；营养风险；影响因素
0 引言
营养风险是临床常见风险之一，对患者预后影响较大。研究显示，临床肝病患者中，存在营养风险的患者占据34.1%[1-2]。营养风险患者若得不到有效控制可导致营养不良，导致机体缺乏能量、蛋白质等其余营养物质，影响机体功能、预后结局[3-4]。老年非活动性乙肝病毒携带者自身机体机能较差，且受乙肝病毒携带影响，身心方面存在较大压力，因此营养风险更大。我院就老年非活动性乙肝病毒携带者的营养风险因素进行探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2017 年1 月至2019 年1 月，共选取老年非活动性乙肝病毒携带者且存在营养风险患者45 例，为观察组。男/ 女为25 例/20 例。年龄最小为64 岁、最大为79 岁，平均为（70.23±0.21）岁。于相同时间段另选老年非活动性乙肝病毒携带者且无营养风险患者45 例，为参照组。男/ 女为24 例和21 例。年龄最小为60 岁、最大为78 岁，平均为（72.32±0.11）岁。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P＞0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。营养风险的评估主要依据微型营养评定（MNA），分值在24 分以上则表示营养情况理想，分值为17～23.5 分则存在营养风险，分值在17 分以下则为营养不良。
纳入标准：患者均符合非活动性乙肝病毒携带者诊断标准；患者知情且同意参与此次研究。
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经单因素分析显示，观察组的低蛋白饮食、功能性消化不良、年龄与参照组差异明显，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立，详见表1。
1.2 方法
对两组患者信息资料予以回顾性分析，包括婚姻情况、便秘、低蛋白饮食、糖尿病情况、是否贫血、是否功能性消化不良（FD）等，男性血红蛋白在120 g/L 以下则为贫血，女性血红蛋白在110 g/L 以下则为贫血。同时对两组患者予以抑郁评估，评估依据抑郁自评量表（SDS）进行计分，分值为53～62 分则为轻度抑郁，分值为63～72 则为中度抑郁，分值在72 分以上则为重度抑郁。同时依据世界卫生组织最新年龄分段规则，将年龄为60～74 岁患者定义为年轻老年人，将年龄为75～89 岁患者定义为老年人。
1.3 统计学方法
运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计数数据的对比处理采用χ2 检验开展运算，以率（%）为表述形式，计量数据通过t 检验，以均数± 标准差（±s）表示，以P＜0.05 作为统计学意义的成立标准。
2 结果
2.1 老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素分析
排除标准：患者存在自身免疫性疾病、恶性肿瘤、严重器官脏器功能不全、残疾、肺功能疾病；患者服用过影响免疫功能的药物。
表1 老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素分析[n(%)]
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2.2 多因素分析
非活性性乙肝病毒携带者主要指血清HBsAg 阳性、HBeAg 阴性、HBV DNA 小于检测值下限；患者1 年内随访次数＞3 次，ALT 均显示正常；肝组织学检查显示组织学活动指数分值在4 分以下或依据其余半定量评分系统显示病情轻度[5-6]。非活动性乙肝病毒携带者本身不具备造成营养不良的病理机制，然而患者因饮食方面缺乏控制，作息不合理，加之心理负担较重，因此容易出现营养风险[7-8]。
3 讨论
Logistic 多因素分析显示，低蛋白饮食、年龄为老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素。
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我院研究得出，经单因素分析显示，观察组的低蛋白饮食、功能性消化不良、年龄与参照组差异明显，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。多因素分析显示，低蛋白饮食、年龄为老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素。研究认为，老年群体本身消化系统功能退化，因此容易出现功能性消化不良，可导致患者饮食失调。而国外研究显示，饮食失调在任意年龄均可发生，与老年人的体重减轻无明显关系，而应考虑可能为营养状况干预不合理。我院多因素分析显示，营养风险因素中功能性消化不良被剔除，这是考虑到功能性消化不良与年龄存在联系，两者可共同增加营养风险，且其中年龄的影响作用更为明显。老年群体营养不良还可能与被孤立、经济条件、年龄较大以及独居等存在联系，因此高龄患者的营养风险相对更大。非活动性乙肝病毒携带者在饮食方面还存在不合理情况，饮食过度健康，肉类、蛋类、脂肪摄入较少，而更为重视果蔬摄入，导致蛋白质营养不良。研究显示，蛋白质摄入与某些药物治疗效果存在联系，如骨质疏松，因此合理摄入足量的蛋白质，可有效纠正营养不良，还能够提高其余药物的治疗效果。
综上所述，对于老年非活动性乙肝病毒携带者，其营养风险主要包括年龄、低蛋白饮食，因此临床上需要重视高龄群体，且加强饮食指导，降低营养风险。
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中图分类号：R512.62
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.054
本文引用格式：张学军.老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：93,97.
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