岳阳市二人民医院湖南岳阳414000
【摘要】目的：对腹部创伤的CT诊断进行研究，以此来分析其临床意义。方法：将我院在2015年7月年-2017年5月所收治的79例腹部创伤患者作为研究对象，所有患者均进行B超诊断和CT诊断，对比不同诊断方式诊断结果。结果：79例患者在进行B超检查的过程中，其检查结果和手术结果一共有64例是一致的，诊断准确率为81.01%；而79例患者在CT检查的过程中，其检查结果和手术结果一共有76例是一致的，诊断准确率为96.20%，对比不同诊断方式结果可以发现，CT诊断准确率明显的高于B超诊断，结果数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对腹部创伤患者进行诊断的过程中，CT检查具有较为显著的作用，相比较于B超检查而言，其诊断准确率更高，能够为临床治疗提供较为可靠的治疗依据，值得推广使用。
【关键词】腹部创伤；CT诊断；临床意义
CTdiagnosisofabdominaltraumaanditsclinicalsignificance
QuYanbo
（YueyangSecondPeople'sHospital，Hunan，Yueyang414000）
[Abstract]Objective：TostudytheCTdiagnosisofabdominaltraumainordertoanalyzeitsclinicalsignificance.Methods：ourhospitalinJuly2015May-2017treated79patientswithabdominaltraumaastheobjectofstudy，allpatientswerediagnosedbyBultrasoundandCTdiagnosis，comparedwithdifferentdiagnosticmethods，diagnosticresults.Results：79patientsintheprocessofultrasonicexamination，theexaminationresultsandsurgicalresultsofatotalof64casesisthesame，thediagnosticaccuracyratewas81.01%；whilethe79patientsinCTexamination，theexaminationresultsandsurgicalresultsofatotalof76casesisthesame，thediagnosticaccuracywas96.20%.Comparisonofdifferentdiagnosticresultscanbefound，theaccuracyrateofCTwassignificantlyhigherthanBultrasounddiagnosis.Resultstherewassignificantdifference（P<0.05）data.Conclusion：inthediagnosisofabdominaltraumapatientsduringCTexaminationhassignificanteffect，comparedwithultrasonography，thehigherdiagnosticaccuracy，canprovidereliablebasisforclinicaltreatmentoftreatment，worthyofpromotionofuse.
[keyword]abdominaltrauma；CTdiagnosis；clinicalsignificance
腹部创伤在急诊当中属于一种较为常见的严重创伤性疾病，其发生率大概在是0.4%-4.0%，并且还会有着较高的病死率[1]。在社会不断发展过程中，这一疾病发生率也在不断的增加，而患病患者主要临床表现为呕吐、恶心、腹痛等症状，会对患者生活以及工作造成较为严重的影响[2]。在对腹部创伤患者进行治疗的过程中，其关键就是能否准确的判断患者受伤位置、面积以及类别，然后对患者进行针对性的治疗，而在这一过程中CT诊断就起着较为关键的作用，而本文也主要就是对腹部创伤的CT诊断及其临床意义进行了分析，先报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2015年7月年-2017年5月所收治的79例腹部创伤患者作为研究对象，其中，49例患者属于男性，30例患者属于女性；患者年龄最大为64岁，最小为31岁，平均年龄为（43.12±10.09）岁；病程最长为2d，最短为2小时，平均病程为（0.13±1.09）d；其中车祸致伤为16例，锐器致伤为11例，坠落致伤为12例。
1.2方法
所有患者均进行进行B超诊断和CT诊断，其中，B超诊断主要是使用HITACHI-420B超检查仪器对患者进行检查，在检查过程中，主要是对患者整个上腹部进行B超检查，如果患者腹腔内存在游离液就表示患者属于阳性。CT诊断过程中主要是使用GEHiSppeedNX/i型CT扫描仪对患者整个上腹部进行全面性的扫描，在扫描之前需要对CT扫描层厚度层间距进行设定，通常情况下都会将其设定为5-10mm，在实际操作过程中，首先需要对从患者膈顶一直到其肾下极位置进行平扫，然后需要逐渐对其进行增强扫描，在扫描过程中，需要对患者腹膜后腔以及肠道情况加强观察，如果患者腹腔内存在游离液，就表明患者体内可能出现了血肿或者是脏器破裂等情况，从而就能将其判定为阳性。在完成CT扫描之后，可以将图像交由经验较为丰富的人员进行读片处理。
1.3观察指标
观察79例患者腹部创伤情况，同时对两种诊断方式诊断结果进行观察和对比，通过准确率高低来对两种诊断方式进行评价。
1.4统计学分析
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1患者腹部创伤情况
在手术过程中我们发现79例患者腹部创伤情况主要表现为21例脾损伤、5例胰腺损伤、6例胆道损伤、8例膀胱损伤、23例肠系膜损伤、16例肝损伤。详情见小表1.
表1患者腹部创伤情况
2.2不同诊断方式准确率对比
79例患者在进行B超检查的过程中，其检查结果和手术结果一共有64例是一致的，诊断准确率为81.01%；而79例患者在CT检查的过程中，其检查结果和手术结果一共有76例是一致的，诊断准确率为96.20%，对比不同诊断方式结果可以发现，CT诊断准确率明显的高于B超诊断，结果数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹部创伤这一疾病在临床上本身就是较为常见的损伤性疾病，主要有两大类，其分别是开放伤和闭合伤[3]。在社会不断发展过程中，我国交通事业也得到了较大的发展，而这也在一定程度上加大了腹部创伤患者的发生率，腹部创伤患者在送入医院之后大多会对其进行急诊检查，这类患者经常会因为失血过多等因素致使病情变得十分的严重，所以说，在对其进行治疗的过程中，最为关键的就是及时对其进行诊断和处理[4]。在对腹部创伤患者进行诊断的过程中，如果应用CT诊断方式来进行的话，其本身就十分的准确和迅速，不仅能够有效的查明患者损伤位置，还能对患者损伤程度进行评估，从而就能为患者提供较为良好的治疗依据，让患者生命安全得到保障[6]。
在对腹部创伤患者进行治疗的过程中，其诊断和治疗关键就是判断患者内脏器是否存在损伤，如果患者属于单纯的腹壁损伤，其各项临床症状就会比较轻，患者生命也不会收到威胁，可是，如果患者内脏器官受到了损伤的话，患者病情也就会较为严重，临床表现则会经常出现呕吐、恶心甚至是血尿等症状，最终就会对患者生命造成威胁[7]。所以说，早期的诊断能够为腹部创伤患者选择合适的治疗方式，最大程度改善患者预后情况。本研究调查显示，在对79例腹部创伤进行诊断治疗的过程中，通过手术我们发现79例患者腹部创伤情况主要表现为21例脾损伤、5例胰腺损伤、6例胆道损伤、8例膀胱损伤、23例肠系膜损伤、16例肝损伤。将这一结果和CT以及B超诊断结果进行对比，我们得出结论79例患者在进行B超检查的过程中，其检查结果和手术结果一共有64例是一致的，诊断准确率为81.01%；而79例患者在CT检查的过程中，其检查结果和手术结果一共有76例是一致的，诊断准确率为96.20%，对比不同诊断方式结果可以发现，CT诊断准确率明显的高于B超诊断，结果数据差异具有统计学意义（P<0.05）。通过这一数据我们能够发现，在对腹部创伤患者进行诊断的过程中CT诊断这一方式其更加的有效，准确率相比较于B超诊断有着较为明显的优势，将其应用到腹部创伤诊断和治疗过程中有着较为显著的价值。而为了能够有效的保障CT诊断应用的效果，我们在研究中还发现，要想保证该检查技术的有效性，能否熟练的操作是最为关键的因素，所以说，在对患者进行CT检查的过程中相关操作人员一定要确保CT操作的准确合理性，这样才能真正将CT检查技术在腹部创伤中的诊断价值发挥出来[8]。CT检查技术本身就存在较高的敏感性以及特异性，所以在使用过程中，能够在较短的时间内迅速并且正确的对患者腹部内部的脏器以及相关组织受损情况进行分析和判断，这样就能够为临床腹部创伤治疗提供较为可靠的影响资料，所以也是诊断腹部外伤后血流动力学相对稳定患者的首选检查方法，对比本研究中两种不同诊断方式准确率我们就能够明显的发现，CT检查技术在腹部创伤诊断中有着较为显著的价值。
综上所述，在对腹部创伤患者进行诊断的过程中，CT检查具有较为显著的作用，相比较于B超检查而言，其诊断准确率更高，能够为临床治疗提供较为可靠的治疗依据，值得推广使用。
参考文献：
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