中盐株洲化工集团公司医院湖南株洲412004
【摘要】目的分析探讨循证护理在肾病综合征护理中的应用效果，为临床提供参考依据。方法将我院收治的60例肾病综合征患者作为研究对象（患者的收治时间在2014年2月至2015年3月期间），随机抽取红篮球分成实验组和对照组，每组各30例，采取常规护理的为对照组，采取循证护理的为实验组，于护理结束后，比较两组的护理总满意率、MDA水平、ALB水平、24h尿蛋白水平。结果实验组的护理总满意率96.67%和对照组的护理总满意率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的MDA水平、ALB水平、24h尿蛋白水平均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论给予肾病综合征患者循证护理具有积极的应用价值，可有效改善患者的临床症状，提高患者的护理满意程度，值得应用和推广。
【关键词】循证护理；肾病综合征；满意度
肾病综合征的临床危害性较大，该疾病通常较难治愈，且复发率较高，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为主要临床特征[1]，在治疗过程中，给予患者有效的临床护理十分的重要[2]。本文将我院收治的60例肾病综合征患者作为研究对象，旨在探究循证护理在肾病综合征护理中的应用效果，现报告如下。
1患者的基线资料和方法
1.1患者的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于2014年2月至2015年3月期间收治的60例肾病综合征患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，所有患者均确诊为肾病综合征，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通过医院伦理委员会的批准。
实验组30例患者的平均年龄为（49.085.62）岁（最大年龄为73岁，最小年龄为27岁），男性患者共19例，女性患者共11例，包括16例初次发病患者、14例复发患者。
对照组30例患者的平均年龄为（49.335.36）岁（最大年龄为74岁，最小年龄为28岁），男性患者共18例，女性患者共12例，包括17例初次发病患者、13例复发患者。
实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者的各项体征变化进行密切监测，并做好护理文书记录，及时将患者的病情反馈给医生，一旦发现患者存在异常情况，立即通知医生对患者进行救治。
实验组采取循证护理，具体措施如下[3-4]：
（1）心理护理：及时发现患者的不良心理情绪，根据患者的年龄、性格、文化程度、职业等对患者进行针对性的心理疏导，主动了解患者的内心顾虑，并尽量满足患者的合理需求；为患者讲述治疗成功的案例，提高患者的治疗信心，在室内播放轻松舒缓的音乐，进一步改善患者的治疗心情。
（2）饮食护理：根据患者的体征情况对患者进行饮食指导，告知患者多食用易消化的食物，饮食以清淡营养为主，注意热量的补充，水肿时应多食用低脂饮食，禁止食用腌制食物；少尿时应限制含钾、含磷食物的摄入，并少食动物内脏、肥肉等食物；肾功能不全者应摄入低蛋白食物，摄入蛋白应以富含氨基酸的动物蛋白为主，并注意微量元素的补充，多进食新鲜的蔬菜、水果等。
（3）健康教育：加强疾病的健康指导，护理人员应根据肾病综合征的相关知识，制定健康知识手册，并发放给患者，进一步增加患者对疾病知识的认知度，还可以采取面对面口头教育、视频教育等方式进行健康教育，在对肾病综合征患者例行检查时，还需进一步进行健康教育和宣传。
1.3观察指标
于护理结束后，对实验组和对照组患者的护理总满意率、MDA水平、ALB水平、24h尿蛋白水平进行观察，护理总满意率、ALB水平与护理效果呈正比关系，MDA水平、24h尿蛋白水平与护理效果呈反比关系。
护理总满意率（非常满意率+满意率）使用选项法进行评定，共包括非常满意、满意及不满意三项。
1.4数据处理
护理总满意率、MDA水平、ALB水平、24h尿蛋白水平使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，护理总满意率使用计数资料表示，采用卡方检验，MDA水平、ALB水平、24h尿蛋白水平使用计量资料表示，采用t检验，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理总满意率
本研究结果表明，实验组的护理总满意率96.67%和对照组的护理总满意率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体详情见表1。
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3讨论
肾病综合征的临床危害性较大，该疾病的发病原因较为复杂，是较为常见的泌尿系统疾病，在治疗过程中给予患者有效的临床护理十分的重要，是改善患者的临床症状，促进患者进一步恢复健康的重要前提[5]。
循证护理是临床较为新型的护理模式，自临床应用以来获得了广泛的好评，较好的符合了新时期的护理要求，循证护理包括提出问题、寻找证据、循证实施及预后评估等步骤，整个护理过程具有系统性和针对性的优点[6]，且与传统的护理模式相较，具有明显的人文关怀优点，通过心理护理可有效改善患者的焦虑情绪，提高患者的治疗信心；通过饮食护理可有效增强患者的机体免疫能力，减少疾病的诱发机制；通过健康教育可进一步增加患者对疾病的认知度。
本研究结果表明，实验组的护理总满意率96.67%和对照组的护理总满意率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的MDA水平、ALB水平、24h尿蛋白水平均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，进一步说明了循证护理的有效性。
综上所述，给予肾病综合征患者循证护理具有积极的应用价值，可有效改善患者的临床症状，提高患者的护理满意程度，值得应用和推广。
参考文献：
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