宁夏卫生和计划生育监督局宁夏750004
摘要：随着我国经济的发展，医疗卫生事业得到了快速的发展。医疗卫生档案的管理是医院档案管理工作的重点，是医疗卫生事业研究中的重要依据，建立完整、系统的管理方案，提高档案管理的水平。本文首先对医疗机构在医疗档案管理方面存在的弊端和缺陷进行了概述，详细探讨了加强医疗档案管理的对策，旨在促进医学的发展。
关键词：医改；加强；医疗卫生档案；管理
医疗卫生档案又被称之为医学科技档案，它是指在防病、治病以及医疗卫生监督管理活动中形成并归档的科学技术文件材料。医疗卫生档案主要由两部分构成，即卫生监督管理档案和疫病防治档案。其中，卫生监督管理档案包括环境卫生监督管理档案、劳动卫生监督管理档案以及食品卫生监督管理档案等；疫病防治档案包括专家医案、患者住院和门诊病历以及病例分析材料等。医疗卫生档案对于医疗卫生事业的发展而言，至关重要。它不仅为医疗卫生事业的发展提供了依据和条件，而且还为其它各项事业提供了重要的信息来源。目前，我国的医疗卫生档案管理存在一系列问题，严重阻碍了医疗事业的发展。因此，如何加强医疗卫生档案管理水平已成为当前研究的重要课题。
1医疗机构在医疗档案管理方面存在的弊端和缺陷
1.1医疗档案管理人员素质有待提高。各医疗机构从事档案管理工作人员少，有的医疗机构档案管理人员还是兼职状态，普遍的档案管理人员文化水平较低、年龄偏大，信息技术操作水平较差。甚至个别医疗机构档案管理部门是养老部门，造成了档案管理部门工作效率低下，存档不及时，存档不全面等现象。
1.2档案管理方式的落后。许多医疗机构不是特别重视医疗档案的管理，认为医疗档案就是单纯的患者的病历，没有意识到医疗档案管理的广泛性和持续性，存在着等和靠的思想，没有主动上门搜集的服务意识。医疗档案主要是靠各单位上报来完成搜集、整理、保管等工作。这样就导致有时医疗档案不具有连续性。同时，由于档案材料的特殊性，档案管理工作形成了封闭、半封闭的管理模式，无论在管理意识、设备和技术方面比较落后，档案管理和利用效率、利用水平方面都较低。
1.3医疗档案管理技术有待提高。在国家医疗卫生事业“十一五”、“十二五”规划的指导下，各级医疗卫生机构在这十年间得到了突飞猛进的发展，医疗服务水平得到了相当的提高，百姓“看病难”、“看病贵”问题得到了缓解，公共卫生服务得到了相当的普及。医疗在快速发展临床医疗实践科学的前提下，也对医疗档案管理投入了一定的资金，但是投入资金的力度不够大，与医院快速发展的步伐不相适应。同时由于档案管理历史水平起点低，原来的档案收集、整理、立卷、归档、装订等管理和利用方式基本上都是手工操作，程序繁琐，劳动量大，效率低下。而且在检索文件时，费时费力，查询利用更是靠人工熟悉程序来进行，不仅可能存在漏查、错查、信息不全、不及时等现象，而且浪费了大量的人力、物力和财力。同时大量的使用纸张，浪费了自然资源，不利于人类的长期可持续性发展，破坏了自然平衡。
2加强医疗档案管理的对策
2.1提高档案管理人员素质
档案管理人员素质直接影响档案管理水平。首先，档案行政部门要加强对医院档案工作的指导。档案行政管理部门要悉心研究医院档案工作新情况、新问题，及时对医院档案工作进行实地指导，使档案工作能够适应医院的发展需要。其次，要加强对各部门的兼职档案员进行业务指导。中心档案室专职档案员要及时把档案工作的有关精神、档案整理标准传达给各兼职档案员，使各部门形成的档案能符合中心档案室的要求，并与中心档案室的档案统一标准，便于日后各部门档案的移交，以及移交后的档案利用和借阅工作顺利开展。再次，加强档案员的业务培训，采取走出去、请进来的办法，不断提高业务知识和工作能力。
2.2规范完善医疗档案管理法规。医疗档案种类繁多，形式各异。保证科学化的管理医疗档案必须依靠统一的标准。以《中华人民共和国档案法》为根本依据，出台与实际相适应的法律法规，保证医疗卫生档案在管理、规范的过程中，有法可循、有规可守；保证医疗卫生档案工作的长期性、稳定性、计划性，从而在档案归档、分类整理、立卷、卷宗标题等方面做到科学管理、排列有序、查询方便、使用便捷。
2.3改革医疗卫生档案管理方式
健全档案管理制度，根据各类材料的内容进行归档，可罗列索引，尽量明确信息，把所收集的材料所属人姓名、出生日期、所属科室、归档时间、归档时职称，按照档案法的规定进行整理。对各科室医疗工作人员的信息进行统一管理，并分卷、册、年代，按照顺序依次排放。
2.4建立完善的档案管理网络
因为手工管理的效率低、误差大，为保管和日后调阅带来诸多不便，甚至许多有价值的资料因保管不善缺失，成为不可弥补的损失。所以，要做到保证档案的完整、安全和档案管理的高效，没有严密的档案管理体系，没有一个健全的档案管理网络，是根本不行的。现在，用计算机进行辅助管理，用专业的档案管理软件，对档案的检索、汇编进行管理，方便查找，且效率高，检索全面。在人员方面，可以按部门职责的不同，进行分门别类的管理。并可在各科室抽选一名细心、耐心、有责任心的人员协理，使全部门的档案可以有序统一，使档案管理网络日臻完善。
3结束语
综上所述，加强医疗卫生档案管理是当前医院发展的需要。同时，这也是满足了医疗卫生档案事业发展的需要。因此，对加强医疗卫生档案管理的措施进行探讨，有着十分重要的意义。因此，必须进一步提高和完善加强医疗档案管理的对策，这样才能使医疗档案管理工作真正的发挥作用，真正的推动医疗事业的发展。
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