(荥经县新添乡中心卫生院庙岗分院四川雅安625200)
摘要:目的研究对自然分娩产妇加强产前健康教育的效果。方法选取我院近年收治的100位自然分娩产妇,随机分组后观察组强调产前健康教育,对比两组产妇护理前后情绪评分以及护理满意度差异性。结果观察组在护理后焦虑评分以及抑郁评分均显著低于对照组,满意度达到96%,对照组仅为82%。结论对自然分娩产妇强调产前健康教育可帮助其自主调节心态,稳定不良情绪,提升护理满意度。
关键词:自然分娩;产前教育;情绪评分;满意度
分娩属于女性正常生理过程的一种,但存在较高危险性,往往会造成产妇对生产安全、生产疼痛存在明显恐惧感,出现产前焦虑及抑郁情绪,影响到生产安全性[1]。健康教育有利于帮助产妇了解自然分娩的特点以及疼痛程度,令其提升心理预见性,在符合自然分娩指征下尽可能选择自然分娩,促使产后身体恢复[2]。研究通过对比观察了对自然分娩产妇强调产前健康教育的应用效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年9月至2017年5月期间收治的符合自然分娩指征产妇共100例,按照随机数字表法均分两组。对照组产妇年龄区间处于22-31岁,平均年龄(27.94±1.13)岁;孕龄处于39周至41周之间,平均孕龄(40.07±0.35)周。观察组产妇年龄区间处于23-32岁,平均年龄(28.55±0.96)岁;孕龄处于39周至41周之间,平均孕龄(40.11±0.42)周。两组产妇均不存在认知功能障碍、精神类病症、严重躯体疾病、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病、泌尿系感染、贫血、妊娠晚期出血,均符合自然分娩指征,组间基础资料无明显差异(p>0.05)。
1.2一般方法
对两组产妇均实施常规产前健康检查,了解其是否符合自然分娩,询问分娩意愿[3]。观察组在此基础上强调产前健康教育,具体如下。
1.2.1心理教育
了解产妇产前是否存在明显紧张情绪甚至焦虑、抑郁情况,鼓励产妇积极面对生产这一人生关卡,令其产生对新生儿的憧憬,尽快转变其母亲的人生角色[4]。带领产妇熟悉病房环境,避免由于环境的变化引起紧张感,熟悉待产室,满足合理需求。
1.2.2健康宣教
面对面健康教育让产妇了解自然分娩的特点以及疼痛程度,让其做好心理准备。帮助产妇正确认知分娩的主要流程,消除其紧张感,提升积极性,树立分娩信心。鼓励产妇参与医院举办的健康知识讲座,由专家解答产妇疑惑。宣传自然分娩以及产后母乳喂养内容,告知其剖宫产的危险性,鼓励产妇积极面对分娩。
1.2.3产前评估
在生产前准确评估孕妇的心理状态以及身体健康状况,包含精神病史、家族遗传病史、心理特征、孕期综合症、家庭经济条件、家属对产妇的关心情况等。评估产妇是否存在由于情绪而发生产后抑郁的可能性。产前指导强调针对性、科学性,注重让产妇了解分娩的感受并做好心理准备。
1.3观察指标[5]
通过SAS评分评估患者焦虑程度,通过SDS评分评估患者抑郁程度。利用匿名问卷了解产妇对护理的满意度情况。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作,以均数±标准差表示计量数据,以t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用卡方检验。若p<0.05,则表示组间数据对比差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1情绪评分
比较两组产妇在护理干预前后焦虑评分与抑郁评分,显示护理后观察组焦虑与抑郁评分均显著低于对照组(p<0.05),详见表一。
表一情绪评分对比表(分)
3讨论
在符合自然分娩指征情况下,医院应尽可能鼓励产妇选择自然分娩,通过产道的挤压帮助新生儿在健康方面处于更佳状态,也有利于产后身体的恢复。但由于自然分娩往往会造成产妇明显疼痛感,在产前产妇存在自信心较差、焦虑与抑郁情绪较严重情况,易导致产时心率加快、产程延长。因此需强调产前与产妇的积极沟通,缓解心理压力、疏解不良情绪、树立生产信心,对于存在的错误认知需及时纠正,解除其思想包袱,提供精神支撑。
产妇产前存在焦虑情绪实属正常,对生产安全性的担忧、对疼痛的恐惧、对新生儿健康的担心、对新生儿性别的期待等,均可能成为情绪影响因素。根据研究结果,护理前对照组焦虑及抑郁评分分别为(46.48±2.17)分与(49.27±2.06)分,观察组分别为(46.85±1.96)分与(49.33±2.24)分。经过产前常规护理以及健康教育,两组产妇分娩前情绪均得到了有效稳定,焦虑及抑郁程度显著下滑。对照组焦虑及抑郁评分分别为(44.19±1.06)分与(46.81±1.94)分,观察组分别为(39.58±1.14)分与(42.19±1.65)分。满意度方面,对照组为82%,观察组为96%。证实了产前健康教育的应用意义。
参考文献
[1]辛艳,贾素玲.采用“蒙医心身医学整体健康互动疗法”进行产前健康教育对分娩方式的影响[J].中国民族医药杂志,2015,v.2111:73-74.
[2]毛飞君.围产期保健中的健康教育对提高产科质量和孕产妇生活质量的评价研究[J].中国妇产科临床杂志,2016,v.1703:266-267.
[3]李美平.以家庭为中心的产前教育与产时服务对初产妇分娩结局的研究[J].临床护理杂志,2015,v.1404:2-4.
[4]李云云,徐惠英.心理契约式产前教育在促进产妇自然分娩中的应用效果[J].中国性科学,2016,v.25;No.20211:115-117.
[5]王秀宣,张晓菊.孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式及纯母乳喂养的影响[J].海南医学,2014,v.2507:1060-1062.