刘道兰陈莉杨英
（重庆三峡中心医院重庆404000）
【摘要】目的：探究鼻咽癌放疗实施早期综合护理干预的临床作用。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年12月-2014年12月以来收治的87例鼻咽癌患者的临床资料，随机分为对照组（39例）和观察组（48例），两组均给予放疗治疗，对照组给予常规护理，观察组给予早期综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组口腔炎、鼻腔黏膜反应、放射性鼻炎、张口困难发生率均低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻咽癌放疗患者实施早期综合护理干预，可有效减轻患者放疗副作用，提高生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】鼻咽癌；放疗；早期综合护理；临床作用
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）09-0197-02
鼻咽癌是较为常见的恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康，造成患者死亡。目前，对于鼻咽癌治疗，最常用的方法是放射治疗，但在放射治疗期间，患者会出现腮腺应急反应、黏膜反应等副作用。针对鼻咽癌放疗患者出现的副作用，如果不及时采用护理措施，将引发并发症，影响治疗效果，并为患者带来痛苦，减低生活质量[1]。本文特选取我院收治的87例鼻咽癌放疗患者作为此次研究对象，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年12月-2014年12月以来收治的鼻咽癌患者87例，均符合鼻咽癌诊断标准，进行针对性放射性治疗。均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。随机将其分为对照组（39例）和观察组（48例），对照组：男性患者28例，女性患者11例，年龄（42～61）岁，平均年龄（54.10±5.42）岁。观察组：男性患者30例，女性患者18例，年龄（43～63）岁，平均年龄（55.82±6.10）岁。两组患者一般资料经统计分析，差异性不明显，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
所有患者实施放射性治疗，均进行6MV加速器X线照射，连续放疗6周。对照组给予常规护理，包括临床放疗护理、给药护理。观察组给予早期综合护理干预，护理措施如下：（1）心理护理：护理人员加强与患者及家属沟通交流，了解患者心理状态，并耐心及详细向患者讲解鼻咽癌放疗的重要性，缓解患者恐惧感；并讲解放疗后可能出现的不良反应，发放放疗手册[2]；耐心回答患者提出的问题，消除焦虑情绪，使患者积极配合治疗。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，但不可用肥皂、沐浴露等物品清洁；避免出汗及阳光曝晒，避免皮肤出现红斑、水疱；当皮肤出现干性反应时，外涂防护剂；当出现湿性反应时外涂湿润烧伤膏，指导患者穿柔软、低领、宽松衣服，减少摩擦。（3）饮食护理：护理患者进食高维生素、高蛋白、易消化食物，并进行适当的做操、散步锻炼，加强体质，避免出现全身放射反应[3]。（4）口腔黏膜护理：护理人员指导患者餐前、餐后、睡前采用淡盐水漱口；若为口干患者，则嘱咐患者多饮水，必要时给予雾化喷喉，2次/d，可起到较好的消肿、抗炎效果；若出现口腔黏膜破溃，用维生素B12溶液含漱[4]，多喝水。（5）康复训练。指导患者进行局部自我颞颌关节按摩，活动咀嚼肌，每日进行摇头、被动张口、咬合等功能张口训练，恢复颈部功能。
1.3观察指标
观察并记录两组患者口腔炎、鼻腔黏膜反应、放射性皮炎发生率。根据WHO推荐的分级标准判断患者出现副作用的等级，I级：副作用反应轻；П级：副作用反应较重；Ш级：反应重；Ⅳ级：反应严重，分别统计不同副作用等级例数。
1.4统计学分析
两组患者副作用发生率采用%表示，行X2检验，数据均采用统计学软件SPSS13.0加以处理，当P<0.05表示有明显差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组口腔炎（10.42%）、鼻腔黏膜反应（18.75%）、放射性鼻炎（12.50%）、张口困难（20.83%）发生率均低于对照组（23.08%、35.90%、33.33%、38.46%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表所示：
表比较两组患者副作用情况（n/%）
3.讨论
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，原发于人体鼻咽腔，且由于鼻咽癌对放射线较为敏感，因此常用放射治疗鼻咽癌。但是，由于放疗疗程长，对正常细胞产生一定副作用，损伤周围组织，使患者出现不同程度的局部不良反应。在鼻咽癌放射治疗中，需要对患者加强护理，进行早期综合护理干预，减轻副作用。众多学者已证实早期综合干预护理鼻咽癌放疗患者，可有效减轻放疗副作用。本次研究中，观察组患者实施早期综合护理干预，口腔炎、鼻腔粘膜反应、放射性鼻炎、张口困难发生率均低于对照组。表明：早期综合护理干预在鼻咽癌放疗患者具有较好的应用效果，可有效降低放疗副作用，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]刘萼莲.综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响研究[J].实用预防医学,2011,18(8):1586-1587.
[2]秦艳,厉娟.早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(6):343-344.
[3]陈美,陆雁.在鼻咽癌放疗患者中实施优质护理的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(18):2789-2791.
[4]张冬英.全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(9):843-844.