新疆喀什地区岳普湖县人民医院药剂科844400
【摘要】目的分析血塞通注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果，总结临床用药经验。方法抽取我院2012年6月～2015年12月间收治慢性肺心病心力衰竭患者160例，分成对照组和治疗组各80例，对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水电解质平衡失调等常规治疗措施，治疗组同对照组治疗基础上给予血塞通注射液与多巴酚丁胺进行联合治疗，对两组患者治疗效果进行分析比较。结果本研究160例慢性肺心病心力衰竭患者经治疗后，对照组总有效率仅为77.5%，治疗组总有效率达97.5%，对照组治疗效果远低于治疗组，比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论血塞通联合多巴酚丁胺辅助治疗肺心病心力衰竭疗效显著，用药安全、可靠，值得研究及推广应用。
【关键词】肺心病心力衰竭；血塞通注射液；多巴酚丁胺；疗效
【中图分类号】R541.5;R541.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-164-01
肺心病心力衰竭主要是由肺组织、肺动脉血管等引起肺组织结构和功能异常，增加肺血管的阻力，增高肺动脉压力，伴右心衰竭的心脏病，是中、老年人的多发病、常见病。据有关肺心病死亡原因的分析，肺心病死于心力衰竭者仅次于肺性脑病，占第二位。[1]因而,正确处理肺心病心力衰竭对于降低本病病死率具有重要意义。选取2012年6月～2015年12月间收治慢性肺心病心力衰竭患者160例，对其临床治疗资料进行回顾性分析，常规治疗的基础上加用血塞通注射液联合多巴酚丁胺进行辅助治疗效果更佳，现报告如下。
1资料和方法
1.I一般资料
本组160例慢性肺心病心力衰竭患者患者，均经过临床检查确诊，并符合1980年全国肺心病诊断标准[2]。随分成对照组和治疗组各80例，对照组男48例，女32例，年龄56～85岁，平均66.4岁；观察组46例，女34例，年龄53～83岁，平均65.7岁。两组患者在性别、年龄、心功能分级等方面比较差忽略不计（P>0.05），二组具有可比性。
I.2方法
对照组80例患者，根据患者病情进行常规治疗，即及时给予患者持续吸氧，对症进行抗感染治疗，给予祛痰、平喘药物以改善患者通气，并根据患者个体病情可给予小剂量强心利尿剂，及时进行输液进行纠正水电解质及酸碱平衡失调等。
治疗组80例患者，在同对照组治疗基础上采用血塞通注射液、5%GS、多巴酚丁胺进行联合静脉滴注治疗，剂量为血塞通注射液500mg、5%GS250ml、多巴酚丁胺40mg，1次/日，1个疗程/10日。
1.3疗效评价标准[3]
显效：治疗后，患者的临床症状消失，心功能改善2级以上体征明显减少或消失；有效：各项症状或体征减轻，心功能改善>I级；无效；治疗后，患者的各项症状、体征均无明显改善，甚至出现恶化或死亡。显效+有效为总有效。
1.4统计学处理方法
本组研究使用SPSS13.0软件系统进行分析和处理，计数资料χ2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
本研究的两组患者，对照组无效者达18例，其中死亡3例，总有效率仅为77.5%；而治疗组患者中，仅2例无效，且无死亡病例，总有效率达97.5%。两组疗效比较可知，治疗组临床治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学差异(P<0.05)，如表1所示；
注：P<0.05。
3讨论
近年来，随着人们生活环境的污染及抗生素的大量使用，导致慢性肺心病心力衰竭患者呈上升趋势，成为临床工作中较常见老年疾病之一，其临床病死率较高，严重威胁着中老年人患者的身心健康。患者因为长期肺部相关疾病，比如肺气肿，使肺动脉一直处于高压状态，长期肺动脉高压会对心脏产生影响，因为肺动脉是右心室发出的，肺动脉高压，自然会影响到右心室，长期导致右心室肥大，初步出现右心衰竭。[4]因此，规范治疗各种肺部疾病，有效改善肺动脉高压症，是治疗慢性肺心病心力衰竭的重要根本。
对于慢性肺心病心力衰竭的治疗，临床上多采用传统常规治疗方法，如吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水电解质平衡失调等综合措施，虽然有一定疗效，但仍不是十分理想。本文研究中，治疗组患者在常规治疗基础上给予血塞通注射液与多巴酚丁胺进行联合辅助治疗，取得97.5%总有效率；而对照组仅采用常规治疗，总有效仅为77.5%。血塞通注射液是三七提取物，具有使红细胞解聚,抑制血小板聚集,扩张血管,抗血栓形成,从而有效改善患者的心脏病变；多巴酚丁胺为一选择性心脏β1-受体兴奋剂，通过G蛋白偶联激活腺苷酸环化酶,增加心、肾、肠道等脏器供给，使肾血流量增加,促进排尿，有效提高患者的心功能，减轻心负荷，增加组织灌注，有效纠正心衰和改善组织供给。[5]因此，血塞通注射液与多巴酚丁胺联合用药能够增加临床治疗效果，显著改善慢性肺心病心力衰竭病症，减少病死率，促进患者生活质量的提高。本文研究观察组患者的总有效率远远高于对照组，也充分证实血塞通注射液与多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效确切，且用药价格低廉，来源广，适合临床推广应用。
参考文献
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[2]扬现省,血塞通注射液治疗脑梗塞血流变学指标观察[J].中华实用中西医杂志,2004,17(22):3369.
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[5]樊德厚，王永利.中国药物大全（西药卷），第3版.北京:人民卫生出版社，2005,243.