湖南省常德市第五人民医院415000
【摘要】目的：分析莫沙必利联合雷贝拉唑钠在反流性食管炎中的应用效果。方法：本次对象为我院2014年10月-2017年10月收治反流性食管炎患者79例，数表法分成2组：39例对照组采用雷贝拉唑钠治疗，40例研究组采用雷贝拉唑钠+莫沙必利治疗，统计2组结果。结果：研究组控制率为92.5%，比对照组的71.8%高。复发率为2.5%，比对照组的15.4%低，统计有差别（P<0.05）；治疗后，2组血清（IL-6、IL-8、TNF-α）水平均降低，组间比对统计有差别（P<0.05）。结论：给予反流性食管炎患者雷贝拉唑钠+莫沙必利治疗，能改善血清水平，减少不良反应，值得推广。
【关键词】反流性食管炎；雷贝拉唑钠；莫沙必利；临床疗效
Objective：toanalyzetheeffectofMosapridecombinedwithBella'sSodiuminrefluxesophagitis.Methods：79casesofrefluxesophagitisweretreatedinourhospitalinOctober-2017October2014.Themethodwaspidedinto2groups：39casesofcontrolgroupweretreatedwithleavazolesodium，40casesweretreatedwithleavolazoleandMosapride，andtheresultsofthe2groupswerestatisticallyanalyzed.Results：thecontrolrateinthestudygroupwas92.5%，whichwas71.8%higherthanthatinthecontrolgroup.Therecurrenceratewas2.5%，whichwaslowerthan15.4%inthecontrolgroup（P<0.05）.Aftertreatment，thelevelsofserum（IL-6，IL-8，TNF-alpha）inthe2groupsweredecreased，andthestatisticaldifferencebetweenthegroupswasdifferent（P<0.05）.Conclusion：Rabeprazolesodiumplusmosapridecanimproveserumlevelandreduceadversereactionsinpatientswithrefluxesophagitis，whichisworthyofpromotion.
Keywords：refluxesophagitis；leprazolesodium；mosapride；clinicalefficacy.
反流性食管炎是临床上的一种常见病，病程长、易复发，若不及时治疗将引发食管狭窄、食管溃疡或癌变，给患者生命安全带来影响。针对该疾病，临床多药物治疗，旨在降低反流发生率，保护食管黏膜[1]。基于此，本文对我院79例患者进行分析，探讨了雷贝拉唑钠+莫沙必利的应用效果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料
本次对象为我院2014年10月-2017年10月收治反流性食管炎患者79例，数表法分成2组：39例对照组由13例女性、26例男性组成，年龄25-66岁，平均（46.6±2.5）岁；病史10个月-5年，平均（2.3±0.5）年；40例研究组由12例女性、28例男性组成，年龄25-67岁，平均（46.7±2.7）岁；病史11个月-5年，平均（2.5±0.3）年。2组一般资料无统计上的差别（P>0.05），可比较。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准：经内镜检查确诊，伴有烧心、反酸等症状，胃镜检查显示食管下段炎症；②排除标准：肝肾不全患者；肿瘤患者；认知障碍患者。
1.3方法
对照组给予雷贝拉唑钠（由上海上药信谊药厂有限公司生产，批号H20031292），每天口服1次，剂量20mg；研究组给予雷贝拉唑钠+莫沙必利，雷贝拉唑钠剂量同上，莫沙必利（由江苏豪森药业股份有限公司生产，批号H19990315）每天口服3次，每次5mg，持续服用2个月。
1.4判定项目
观察2组的治疗结果、血清水平、不良反应发生情况和复发情况，治疗结果判定标准：症状消失，食道黏膜、血清水平恢复，为疾病治愈；症状改善，食道黏膜好转，血清水平趋于正常，为疾病控制；未符合上述指标为治疗无效。血清水平用硝酸还原酶法测定，包括IL-6、IL-8、TNF-α。
1.5统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析数据，治疗结果、不良反应和复发率属于计数资料，用百分比（%）表示、卡方检验；血清水平属于计量资料，用标准差（）表示、t检验，P＜0.05，统计有差别。
2结果
2.1治疗结果比较
分析得知，研究组控制率为92.5%，对照组控制率为71.8%，统计有差别（P<0.05），见下表。
表1患者治疗结果分析（n，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3讨论
反流性食管炎是消化系统疾病中的一种，烧心、反酸等为主要表现，降低生存质量。病发机制为十二指肠、胃内容物反流，使得食管黏膜糜烂或纤维化，损伤食管黏膜，侵蚀气管和咽部，引发气管炎症、咽炎等疾病。报告显示，多数学者多认为H+是损害食管黏膜的常见因素，反流越严重症状越明显，同时患者还会出现胃排空延缓的现象，故而临床多将促进胃动力、抑酸作为反流性食管炎的治疗原则[2-4]。
雷贝拉唑钠是质子泵抑制剂，抗Hp活性强，药物见效快、作用时间长。而且，该药物的酸度系数为5.0，服用1小时后就能充分发挥药效，效果平稳，适用面广；能在溃疡面形成保护膜，阻断胃酸、胃蛋白酶等物质对黏膜的刺激[5]。莫沙必利是一种新型的肠胃动力药物，多适用于伴有呕吐、灼热、胃嗳气等症状患者，能减少乙酰胆碱的释放量，预防胃液反流，提高肌间神经丛兴奋度，加快胃排空速度。另外，该药物还能增强食管括约肌功能，预防内容物再次反流至食管。张杰报告[6]显示，单用雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎患者，是无法获得显著效果的，故而本院联用雷贝拉唑钠、莫沙必利药物，通过两者药效的中合，来改善患者症状，提高治疗结果。
本研究中，研究组经由莫沙必利+雷贝拉唑钠治疗后，控制率为92.5%，比单用雷贝拉唑钠对照组的71.8%高。复发率为2.5%，比对照组的15.4%低，统计有差别（P<0.05），和上述报告相似，说明莫沙必利+雷贝拉唑钠能快速缓解症状，抑制病情进展，预防疾病复发；2组患者治疗后的血清水平均降低，组间统计有差别（P<0.05），说明药物联用能预防内容物反流，通过对食管刺激的降低来控制血清水平，实现抑制炎症的目标。
综上所述，给予反流性食管炎患者雷贝拉唑钠+莫沙必利治疗，能改善血清水平，减少不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]赖新兰，杨新魁，刘水清，等.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（10）：1538-1541.
[2]朱兴春，姜会福.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床应用[J].中国现代药物应用，2018，12（8）：110-112.
[3]臧珺.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎72例[J].中国处方药，2017，15（10）：47-48.
[4]曹华荣.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床研究[J].心理医生，2018，24（19）：73-74.
[5]李巍娜.雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效分析[J].心理医