江油市人民医院四川江油621700
摘要：目的文章主要针对溶血现象对各项血液指标检验的影响进行分析研究。方法从2018年2月至2019年4月于我院进行健康体检的人群中抽取112例作为样本，均进行静脉血液5ml采集，装入两个试管，并分成两组，112例常温下自然分离和规范离心的血液作为参考组，112例人工溶血和规范离心的血压为观察组，分析比价两组血液中相关指标。结果检验后，观察组样本中ALT、CHOL、AST、LDH、K+四项指标含量显著高于参考组；ALP值明显低于参考组，两者差异均比较P<0.05；同时，两组血液中UA、GLU、BUN、Cr、TG四项指标值比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论在血液检验中出现溶血现象会造成血液指标发生变化，影响诊断准确率，因此，在血液采集、存贮和检验过程中必须严格按照操作标准执行，保证血液检验准确率，为临床治疗提供准确的参考数据。
关键词：血液检验；指标；溶血
引言
血液检验是临床检验常规项目之一，为疾病诊断提供可靠依据，临床价值高。然而，血液检验过程中，多方面因素均可能对血液检验结果造成影响，其中，包括溶血现象。在此，本文经实践观察，探讨溶血现象对血液检验结果的影响，取得了一定成效，现将研究结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
样本为112例于2018年2月至2019年4月在我院进行健康体检的人群，患者符合以下标准者予以纳入：体检结果均为健康，受检者自愿参与此次研究。以下情况者予以排除：资料不全者，患有血液系统性疾病者；血清检验中无肉眼可见黄疸；心理、精神疾病者。其中男60例，女52例，年龄20-60岁，平均（39±9）岁。
1.2方法
1）采集分组方法在采集112名健康体检患者血液样本前，应该告诉检验者保持在空腹状态，在检验者空腹状态下，采集检验者5mL空腹静脉血液，并将5mL空腹静脉血液，分别装入2个试管内。采取室温分离的方式，随后使用离心机进行标准分离，分离时间为10min，分离转速为1200r/min，在该次分离结束后，取1mL血清作为对照组血液样本；对另一试管内的检验者血液进行人工溶血处理，与对照组血液样本相同，先采取室温分离的方式，随后使用离心机进行标准分离，分离时间为10min，分离转速为1200r/min，取1mL分离出的血清作为观察组血液样本，2个血液样本的采集分离以及处理，均由专业检验人员进行操作，保证血液检验样本能够在一次性采集后完成。2）检验方法具体检验方法主要包含以下几方面内容：①该次血液检验采用了该院新引进的贝克曼AU-5800全自动生化分析仪以及配套检测试剂；②使用该生化分析仪分别检测观察组与对照组的血液样本，重点分析血液样本中的碱性磷酸酶（ALP）、甘油三脂（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（CHOL）、谷丙转氨酶（ALT）、血尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖（GLU）、钾离子浓度（K+）；③对观察组血清样本使用玻璃棒捣碎血块，当在离心操作中肉眼下血清样本呈现红色时，对血液样本进行血红蛋白浓度检测，如果检测结果显示血红蛋白＞1.5g/L时，说明样本出现溶血现象。
2结果
检验后，观察组样本中ALT、CHOL、AST、LDH、K+五项指标含量显著高于参考组；ALP值明显低于参考组，二者差异均比较P<0.05；同时，两组血液中UA、GLU、BUN、Cr、TG四项指标值比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
溶血现象导致血液相关检测值出现误差的机制为：红细胞溢出腺苷酶导致ATP肌酸类酸相关转化酶受到影响；红细胞溢出血红蛋白导致非特异吸附现象；破裂的红细胞溢出血红蛋白会对各项检测值产生影响等。临床上应重视溶血现象并给予相应预防措施。血液采集时应规范操作，保证容器清洁、干燥，对采血容器及时进行干热灭菌处理；适当控制止血带松紧度，防止出现过紧或者过松现象，防止血不利、血样缺氧等；进针后一旦出现回血现象，应缓慢拔除注射器活塞部位；采集后的血液应缓慢注入试管内，防止速度过快导致出现血泡并引发血细胞破裂；采集血液标本后及时在室温下进行血清分离，并尽快送往实验室检查，保证血液标本检测工作有效性。
综上所述，在血液检验中出现溶血现象会造成血液指标发生变化，因此，在血液采集、存贮和检验过程中必须严格按照操作标准执行，保证血液检验准确率，为临床治疗提供准确的参考数据。
参考文献
[1]贾良勇,李慧,杜伟平,等.溶血反应对临床生化检验结果的影响分析[J].现代生物医学进展,2016,16(33):6564-6566.
[2]刘胜峰,刘玉玲,潘效营.标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].检验医学与临床,2016,13(1):192-193.
[3]李佳,吴宗勇,陈锋,等.不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响[J].标记免疫分析与临床,2017,24(2):214-217.