（兰州市第一人民医院肿瘤外科甘肃兰州730050）
【摘要】目的：探析消化道恶性肿瘤采用FOLFOX方案治疗的临床效果。方法：选择2013年4月～2015年4月期间我院收治的消化道恶性肿瘤患者82例为研究对象，所有患者均采用FOLFOX4方案治疗，分析临床效果。结果：本组的82例患者中，完全缓解10例，占12.2%，部分缓解32例，占39.02%，稳定30例，占36.59%，10例进展，占12.2%，治疗有效率为51.22%；治疗期间，所有患者均出现了不同程度的毒副反应，但是无1例患者死亡。结论：临床上运用FOLOX4方案对消化道恶性肿瘤患者进行治疗，不仅具有较好的肿瘤耐受性，还能提高缓解率，值得推广。
【关键词】消化道恶性肿瘤；FOLFOX4方案
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0118-02
消化道恶性肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，包括食管癌、胃癌、直肠癌以及大肠癌等，手术切除是常用的一种方法，可以获得较好的疗效，但是中晚期患者往往错过最佳手术时机，只能行放化疗治疗，并且消化道恶性肿瘤对化疗具有较高的敏感性，其疗效在30%～50%左右。因此，本文对FOLFOX方案运用在消化道恶性肿瘤治疗中的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年4月～2015年4月期间我院收治的消化道恶性肿瘤患者82例为研究对象，年龄40～76岁，平均年龄为（55.3±11.5）岁，30例为女性、52例为男性，其中50例为食管癌、20例为胃癌、12例为直肠癌。
1.2方法
所有患者均接受FOLFOX方案治疗，即第1d，运用85mg/m2L-OHP对患者进行静脉滴注，需要注意的是，一定要控制好滴注时间，通常为2h；第1～2d，运用200mg/m2CF对患者进行静脉滴注；第1～2d，运用400mg/m25-Fu对患者进行静脉滴注，然后再运用600mg/m25-Fu对患者进行静脉滴注，连续滴注22h，1个周期为2周，连续治疗4～6个周期。
1.3疗效判定标准
根据WHO统一标准，将治疗效果划分为4个等级：①完全缓解。治疗后，患者的临床症状完全消失，且肿瘤体积较治疗前缩小＞80%；②部分缓解。治疗后，患者的临床症状明显改善，且肿瘤体积较治疗前缩小50%～80%；③稳定。治疗后，患者的临床症状有所缓解，且肿瘤体积较治疗前缩小30%～50%；④进展。治疗后，患者的临床症状和体征无明显变化，甚至病情加重[1]。
1.4观察指标
治疗期间，观察患者的不良反应发生情况，包括口腔炎、静脉炎、胃肠道反应以及骨髓抑制等。
2.结果
本组的82例患者中，完全缓解10例，占12.2%，部分缓解32例，占39.02%，稳定30例，占36.59%，10例进展，占12.2%，治疗有效率为51.22%。治疗期间，所有患者均出现了不同程度的毒副反应，见表1。
表1不良反应发生情况
3.讨论
在消化道恶性肿瘤的临床治疗中，FOLFOX4方案是比较常用的一种方法，CF作为5-Fu的一种生化调节剂，两种药物联合运用，能够对胸苷酸合成酶结合氟尿嘧啶脱氧核苷酸起到积极的促进作用，从而使5-Fu的治疗效果提高。奥沙利铂作为新型的一种铂类抗癌药，与顺铂在化学结构方面具有一定的差异性，相比较顺铂而言，奥沙利铂具有较快的DNA结合率，能够对DNA进行有效抑制，细胞毒性作用较强，并且不具备肾毒性，治疗期间，不容易发生呕吐、恶心等不良反应，具有较高的用药安全性[2]。有报道显示，奥沙利铂对多种人类和动物肿瘤细胞株如乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌以及大肠癌等，均具有较好的抑制作用，并且对5-Fu、卡铂以及顺铂耐药株也具有一定的抑制效果[3]。张晓东[4]等在研究中发现，运用5-Fu/CF/L-OHP方案对耐药或者接受过5-Fu治疗的患者进行治疗，其治疗有效率为25～60%，并且平均生存期为（14.5±2.7）个月，疗效满意。在本次研究中，治疗有效率为51.22%，并且无1例患者死亡，这一结果与相关研究报道一致。
综上所述，临床上给予消化道恶性肿瘤患者FOLOX4方案治疗，不仅能够使治疗效果提高，还具有较好的耐受性，是比较理想的一个治疗方案，具有推广价值。
【参考文献】
[1]王妹兴,蔡飏,樊宏斌.重组人血管内皮抑素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察[J].实用临床医药杂志,2011,19（5）:8-11+14.
[2]王立波,席妍,王彦荣,杜娟.FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤56例分析[J].中国肿瘤,2007,10（21）:837-838.
[3]李云霞,潘莲草,李娟.FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床研究[J].宁夏医学杂志,2007,11（9）:990-991.
[4]张晓东,龚振夏.FolFox_4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤42例的临床观察[J].南通医学院学报,2013,18（2）:196-197.