云南省马关县人民医院普外科663700
【摘要】目的：探讨临床护理路径应用在阑尾炎腹腔镜切除术患者中的价值。方法：选取我院2012年8月-2015年8月接诊的阑尾炎腹腔镜切除术患者80例进行研究，按照随机数字法将他们分为2组，各40例，两组患者均自愿接受本研究并签署知情同意书。对照组以常规护理处理，而研究组以临床护理路径处理，观察记录两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间，以及患者对相关知识知晓率、护理满意率，并进行统计学分析。
【关键词】临床护理路径；阑尾炎；腹腔镜切除术；价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-181-01
阑尾炎属于常见疾病，随着微创手术不断发展与完善，腹腔镜切除术在阑尾炎中应用逐渐广泛起来。腹腔镜切除术尽管有不错效果，但为了提高疗效，缩短住院时间，促进患者更快恢复[1]，还要重视临床护理。为了进一步探讨临床护理路径应用在阑尾炎腹腔镜切除术患者中的效果，我院针对接诊的80例阑尾炎腹腔镜切除术患者进行了对照研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选本研究的对象共有80例，全部为我院接诊的阑尾炎腹腔镜切除术患者，入选时间2012年8月-2015年8月。入选患者均有完整临床资料，确诊符合阑尾炎诊断标准，自愿接受本研究并签署知情同意书，同时排除合并明显出血倾向、高血压及腹腔镜禁忌症患者[2]。按照随机数字法将他们分为2组，各40例，对照组采取常规护理处理，其中男23例、女17例；年龄24-71岁，均值52.4±2.9岁；慢性阑尾炎19例、急性阑尾炎21例。研究组采取临床护理路径处理，其中男21例、女19例；年龄26-73岁，均值52.8±2.5岁；慢性阑尾炎18例、急性阑尾炎22例。
1.2方法
两组阑尾炎患者均实施腹腔镜切除术治疗，对照组护理以常规模式处理，有疼痛护理、心理疏导、健康教育、饮食干预等，而研究组实施临床护理路径处理
1.2.1临床护理路径小组成立：由本科室护士长、科主任、责任护士及主管医师组成临床护理路径小组，其中护士长与科主任负责协调临床和手术室、后勤保障科及医技科等工作，同时加强这些人员临床护理路径知识培训。
1.2.2制定路径表：小组成员共同协商及协调制定临床护理路径表，该路径表应以患者为中心，目标则是不断提高护理服务内涵，保障护理安全，同时根据阑尾炎患者入院前评估、围术期护理常规等，严格制定以时间为框架的阑尾炎患者每天护理路径，在护理期间若患者有病情异常则适当修改护理路径。
1.2.3路径具体实施措施：患者入院时护理路径小组则进行患者病情评估，确定是否可进入临床护理路径；患者纳入临床护理路径后，责任护士则将临床护理路径方法、目的、意义等详细解释给患者及其家属听，促使他们更好地了解与掌握相关知识，从而在临床护理中更好地配合相关工作。
1.3观察指标
观察记录两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间，以及患者对相关知识知晓率、护理满意率，并进行统计学分析。
1.4统计学处理
本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1组间时间指标比较
2.2组间相关知识知晓率比较
2.3组间护理满意率比较
3讨论
阑尾长度约为6-8cm，是盲肠后下端细管状器官，和盲肠后内侧相连，沿着升结肠带往下便可找到阑尾根部。阑尾炎属于普外科最为常见的一种急腹症，发病急、疼痛明显，目前临床治疗以手术为主，但手术方案又可分为开腹手术与腹腔镜手术两种，不过从近几年相关研究来看，腹腔镜手术因其微创性越来越受到医患肯定。
本研究中两组患者均以腹腔镜切除术处理，对照组按照常规护理处理，研究组则为临床护理路径。结果显示研究组术后下床活动时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间，以及患者对相关知识知晓率、护理满意率均明显优于对照组（P<0.05）。临床护理路径通过本科室相关工作人员组成小组制定路径表，结合了大多数经验丰富人员的结晶，而且在实施期间也可促使患者参与决策，充分调动了患者主观能动性，促进自身更快康复，也能提高护理满意率。
综上所述，临床护理路径应用在阑尾炎腹腔镜切除术中不仅可以提高患者对相关知识知晓率，同时缩短相关时间指标，促进患者更快康复，提高满意率，值得借鉴。
参考文献：
[1]张效荣.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,19(6):47-48.
[2]陈春兰.分析临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].医学信息,2014,14(31):171-172.