株洲市妇幼保健院湖南株洲412000
【摘要】目的：探究宫颈锥切术后病人的护理方法。方法：研究时段2017年01月至2019年01月，于我院行宫颈锥切术的患者（n=118）作为研究对象，按护理方式分类：对照组（n=59，常规护理），观察组（n=59，优质护理），对比术后并发症和生活质量。结果：观察组出血、感染、盆腔胀痛、宫颈狭窄或粘连总发生率显著低于对照组[6.78%（4/59）VS20.34%（12/59）]（P<0.05）；躯体、心理、社会功能及物质生活评分上观察组均显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在宫颈锥切术后的干预中取得了显著的效果，降低并发症发生风险，提升患者的生活质量，值得在临床中应用、推广。
【关键词】宫颈锥切术；优质护理；并发症；生活质量
【Abstract】Objective：Toexplorethenursingmethodsofpatientsaftercervicalconization.METHODS：FromJanuary2017toJanuary2019，patientswhounderwentcervicalconizationinourhospital（n=118）wereincludedinthestudy.Theywereclassifiedaccordingtothemodeofcare：controlgroup（n=59，routinecare），observationGroup（n=59，qualitycare），comparingpostoperativecomplicationsandqualityoflife.Results：Thetotalincidenceofbleeding，infection，pelvicpain，cervicalstenosisoradhesionintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup[6.78%（4/59）vs20.34%（12/59）]（P<0.05）;physicalandpsychologicalThesocialfunctionandmateriallifescoresintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Qualitynursinghasachievedremarkableresultsintheinterventionofcervicalconization，reducingtheriskofcomplicationsandimprovingthequalityoflifeofpatients.Itisworthyofapplicationandpromotioninclinicalpractice.
【Keywords】cervicalconization;qualitycare;complications;qualityoflife
宫颈炎、子宫癌均为常见的妇科疾病，多发于育龄妇女，宫颈锥切术是目前治疗此类疾病较有效的方法，凭借其创伤小、操作方便、安全系数高等特点，被临床作为首选[1]。为确保手术的治疗效果和预后，术后必须对患者采取一定的护理干预。本次选取我科室118例接受宫颈锥切术治疗的患者，采用两种护理模式，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2017年01月—2019年01月）接收的宫颈锥切术患者（n=118）展开研究，分为2组（护理方案），即每组59例样本。【对照组】：年龄范围24～47（平均：34.52±3.77）岁；病程范围5个月～2年（平均：1.30±0.71）年；疾病类型：慢性宫颈炎40例、宫颈癌19例。【观察组】：年龄范围25～45（平均：33.87±3.80）岁；病程范围4个月～2年（平均：1.16±0.85）年；疾病类型：慢性宫颈炎42例、宫颈癌17例。分析比对2组患者的各项基准资料，结果均无统计意义（P>0.05）。该次研究已获得我院伦理会的许可。
纳入标准：①符合宫颈锥切术治疗标准的患者；②知情、自愿参与本次研究，且签订有关同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法正常与人交流的患者；②存在其他重要组织、器官病变的患者；③配合度和依从性极差的患者。
1.2方法
【对照组】—常规护理。
【观察组】—以对照组为基础，实施优质护理，内容为：①心理疏导[2]：长期保守疾病的折磨，加之手术的创伤，患者往往较恐惧、焦躁、烦闷，一旦产生失眠、食欲不振、消化不良、内分泌失调等应激反应，就会对身体的恢复造成威胁。因此，护理人员要及时与患者沟通，了解患者的需求，及时进行疏导，注意沟通的技巧性和态度，使患者了解负性情绪的危害；鼓励其保持积极乐观的心态，配合护理干预。②健康教育：通过建立公众号的形式向患者推送疾病相关知识和日常注意事项，还可定期分享已成功治疗的病例，通过微信群使患者可相互沟通鼓励，以助于帮患者建立痊愈的信心。③饮食干预：告知患者正确饮食对康复的作用，根据患者的喜好为其制定饮食计划，以清淡为主、少量多餐地摄取蛋白质、维生素、纤维素较丰富的易消化食物；食用新鲜的水果和蔬菜，保持排便的通畅，防止便秘增加手术切口表面的张力，影响伤口的愈合。④感染、出血的预防[3]：术后时刻保持外阴的清洁，便后及时用温水清洗、擦净；密切关注患者的体温，一旦出现持续发热、阴道排液增多，及时上报检查。为患者准备适宜的卫生护垫，观察出血情况，当出血量持续多于月经量时需上报进行处理。
1.3观察指标
统计2组患者术后并发症（出血、感染、盆腔胀痛、宫颈狭窄或粘连）和生活质量评分（采用GQOL-74评分量表）。
1.4统计学
SPSS22.0，并发症用“”表示、并进行“t”检验；生活评分以“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1术后并发症发生情况
对照组术后共发生12例（20.34%）并发症，观察组相应并发症共4例（6.78%）；经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表1）
表1：2组患者术后并发症情况比对[n（%）]
2.2生活质量评分情况
对照组的各项生活质量评分均明显低于观察组；经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表2）
表2：2组患者术后GQOL-74评分比对（x±s，分）
3讨论
宫颈锥切术的疗效虽较显著，但是手术的范围局限、女性宫颈结构复杂、供血情况等因素均会引发阴道出血，且宫颈切除面越大，术后出血的可能性就越高[4]。随着宫颈疾病患者人数的逐年上涨，如何预防术后并发症，保障预后成为了临床的一大热点问题。
优质护理是一种较新型的护理形式，旨在为患者提供优质的术后服务，在提高其舒适度的同时加强对并发症的干预[5]。首先通过心理疏导和健康教育，帮助患者调整良好的心态，建立治疗信心，积极配合确保护理工作的顺利开展；再结合饮食指导，保障患者机体营养的摄入，加速伤口的愈合；此外，结合伤口的护理，并发症的预防，减少对患者的再次伤害，加速身体的康复进程[6]。优质护理充分体现了人性化的护理理念，改善患者的生活质量，提升护理服务的满意度。
本文为59例术后患者提供优质护理，并以59例常规护理患者作为对照，从文中的数据可知，观察组术后并发症发生率6.78%较对照组的20.34%明显降低；观察组患者躯体功能（87.26±4.93）分、心理功能（89.92±5.12）分、社会功能（87.03±5.27）分、物质生活（90.15±4.04）分均高于对照组；且差异经分析具有统计意义（P<0.05）。
由上所述，行宫颈锥切术的患者采用优质护理干预不仅能减少并发症发生率，还可改善生活质量，值得在临床上广泛应用、大力推广。
参考文献：
[1]刘吉兰.宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床疗效与护理体会[J].数理医药学杂志，2018，31（03）：441-442.
[2]卢红.宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（06）：41-42.
[3]唐洁.优质护理在妇科宫颈锥形切除术患者中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3413-3414.
[4]唐祖芝，洪叶.早期宫颈锥切术中舒适护理的临床分析[J].中外医学研究，2016，14（22）：66-68.
[5]袁水英，唐琴琴，周秋红.宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理分析[J].当代医学，2016，22（18）：108-110.
[6]何晶，边亚静，李会平等.延续性护理在宫颈锥切术后需行补充全子宫切除术患者中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（7）：63-65.