付灵运付占昭王蕴程少会毕然景晓春（河北省秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000）
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）1-019-02
【摘要】目的探讨晚期癌症患者的焦虑情绪、生活质量以及两者直接的关系。方法采用Zung焦虑自评量表和生活质量评分对64名晚期癌症患者进行调查。结果随着焦虑程度增加，患者生活质量下降。结论晚期癌症患者多有焦虑情绪、生活质量下降，帮助解除心理障碍可以提高患者的生活质量。
【关键词】晚期癌症焦虑生活质量
癌症是威胁人类健康和生命的大敌，它不仅给患者的身心带来巨大的痛苦，而且给家庭和社会带来很大影响。随着医疗技术的不断发展，对肿瘤的治疗和干预的目标不单是治愈癌症，对不可治愈患者主要是为了改善患者的生活质量[1]。而癌症患者常常会伴有焦虑、抑郁、恐惧等各种心理问题，因此就要求护士在护理病人时要充分的了解病人的心理状态，给晚期癌症患者提供有利于身心的整体护理。笔者在实践中对64例晚期癌症患者进行问卷调查，了解其焦虑状态、生活质量，为有效实施心理护理提供依据，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象2009年1月～2010年1月抽取我科住院的晚期癌症患者64例，其中男43例，女21例，年龄27～64岁。
1.2方法采用问卷调查，分两部分。（1）采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行焦虑状态评分，SAS标准分≥50分为阳性。（2）采用孙燕院士等提出的肿瘤病人的生活质量评分标准（QOL），主要内容涉及患者12个方面，其中躯体方面7个，心理方面3个，社会人际方面2个。单项满分5分，总分满分为60分，生活质量极差的为＜20分，一般为31-40分，较好的为41~50分，良好的为51-60分。问卷直接发放给患者，注意说明注意事项，进行当面询问，由统一培训的护士填写。测定结果输入计算机，运用SPSS12.0软件对所有资料进行分析，采用t检验，Spearman相关分析。
2结果
癌症患者焦虑的发生率为48.4%（31/64），且随着焦虑评分的增加，生活质量评分下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
焦虑是癌症疼痛患者突出症状之一，有研究发现，44%的癌症疼痛患者伴有焦虑抑郁症状[2]，Vahdaninia等对99例乳腺癌患者进行了18个月的随访，发现焦虑的发生率为38.4%[3]。而焦虑的发生常伴有生活质量下降，本组观察到随着焦虑程度的加重，生活质量越差，护士更要注意观察患者的反应，及时发现患者情绪和异常的心理变化，用善良、温柔、热情、诚恳的态度，营造与患者沟通交流的机会，善于发现患者的抑郁表现，关心体贴满足患者的心理需求，建立良好的信任关系，引导和帮助患者排除心理障碍、提高生活质量，使患者有限的生存期获得更充实，更有意义，使患者安详度过人生的最后时刻。
参考文献
[1]陈冬娥,胡德瑛,蔡红玲,等.合理膳食对全胃切除术后病人营养状况及生活质量的影响[J].护理学杂志，2003，18(7)：535-537.
[2]UtneI,MiaskowskiC,BjordalK,etal.Therelationshipsbetweenmooddisturbancesandpain,hope,andqualityoflifeinhospitalizedcancerpatientswithpainonregularlyscheduledopioidanalgesic[J].JPalliatMed,2010,13(3):311-318.
[3]VahdaniniaM,OmidvariS,MontazeriA.Whatdopredictanxietyanddepressioninbreastcancerpatients?[J].Afollow-upstudy.SocPsychiatryPsychiatrEpidemiol,2010,45(3):355-361.