摘 要：目的分析评价曲安奈德治疗烧伤疤痕的临床疗效。方法 本次采取随机盲选法，将我院于2017 年1 月至2018 年1 月收治的88 例烧伤疤痕患者分成两个不同的组别，每组平均为44 例；其中，对照组采取弹力压迫硅胶喷剂医治，观察组采取曲安奈德注射医治，进一步对两组临床医治疗效进行对比评价。结果①在治疗总有效率方面，观察组为95.45%，与对照组的75.00%比较显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。②在并发症总发生率方面，观察组为2.27%，与对照组的22.73%比较显著更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在临床中，针对烧伤疤痕患者采取曲安奈德治疗具备显著的疗效，且可降低并发症发生率；因此，值得采纳及使用。
关键词：曲安奈德；烧伤疤痕；临床疗效；并发症
0 引言
烧伤疤痕，为人体受到外来伤损，基于无化脓感染的条件下，伤口或创面自然愈合过程的一种表现，主要由高温、化学物质、电以及强的热辐射所致。由于烧伤疤痕会对患者皮肤的美观造成严重的影响，严重情况下还会对患者的运动功能受到影响。此外，部分患者由于烧伤疤痕的存在，可以在心理上会受到影响，比如出现焦虑、抑郁、担心害怕等消极心理情绪，从而影响患者的生活质量[1]。因此，针对烧伤疤痕，有必要采取及时有效的医治干预方案。本次一共纳入我院于2017 年1 月至2018 年1 月收治的88 例烧伤疤痕患者作为研究的对象，其目的是分析评价曲安奈德治疗的临床疗效，具体研究成果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次纳入的烧伤疤痕患者一共88 例，入选时间为2017 年1 月至2018 年1 月，均符合临床有关“烧伤疤痕”的临床诊断标准[2]，均知情签署相关医治同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者逐一排除在外。观察组44 例中，男性25 例、女性19 例；年龄跨度为18-49 岁，年龄均为（32.8±1.3）岁；疤痕部位：头部11 例、颈部8 例、面部10 例、四肢及躯干15 例；疤痕面积为2.8×4.3 cm-7.2×10.1 cm；病程为4 个月至2 年，平均为（8.2±0.3）个月。对照组，44 例中，男性26 例、女性18 例；年龄跨度为20-46 岁，年龄均为（32.6±1.2）岁；疤痕部位：头部12 例、颈部8 例、面部10 例、四肢及躯干14 例；疤痕面积为2.8×4.3 cm-7.2×10.3 cm；病程为4 个月至2 年，平均为（8.3±0.3）个月。在一般资料方面，两组数据无显著差异（P＞0.05），具备可比的意义。
1.2 方法。本次入选的两组患者针对烧伤疤痕部位均每天进行清洗，基于没有破损及溃疡的情况下，使用内衬纱布进行包裹，然后选择弹力绷带系统对创面进行压迫，将压力维持在约25 mmHg，实施无间断压迫，即在清洗时间除外，均进行压迫处理。然后根据不同组别，采取相对应的医治方法，包括：对照组：本次对照组患者采取弹力压迫硅胶喷剂医治，具体方法为在创面使用硅胶喷剂外喷，在干燥之后再实施压迫处理，每天2 次。观察组：观察组患者则采取曲安奈德注射液1 mL，和浓度为2%的利多卡因注射液1 mL 混合均匀后，于烧伤疤痕组织部位进行局部注射液，每4 周治疗1 次，以患者的具体病情为依据，注射3-5 次左右。值得注意的是，治疗过程严格执行无菌操作，使局部感染的发生得到有效避免。两组治疗6 个月后，比较两组临床治疗效果。
小熊是我的同学，他在学生中威望很高。他之所以能当“老大”，是因为他总能从家里拿出些好玩的东西来，引逗得一帮“狐朋狗友”跟着他转。比如，在1980年的时候，他就有了一套鹞式战斗机星球大战的电子游戏。
1.3 评价标准。根据患者烧伤疤痕修复情况，将临床疗效分为：①显效：经积极医治，患者烧伤疤痕血运情况表现为顺畅，伤口愈合，皮肤正常无异[3]；②有效：血运较好，伤口大部分愈合，皮肤组织较为正常；③无效：均达不到以上标准；总有效率为显效、有效两项有效率之和。此外，比较两组并发症发生情况，统计发生率（%）。
基于并联电阻扰动信号的配电网故障定位方法分析//齐郑,庄舒仪,刘自发,姚志璋,张羽翘//(9):195
2 结果
基于本质层面分析，烧伤疤痕属于一类不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，丧失正常组织活力、异常且不健全的皮肤组织。临床研究表明，致伤原因、行政、感染以及医治不当等因素均与发生烧伤疤痕有关[3]。由于烧伤疤痕影响患者的皮肤美观，进而可能导致患者在心理上和日常生活上受到影响。因此，需针对烧伤疤痕患者采取及时有效的医治干预方案。
1.4 统计学分析。本次使用统计学软件SPSS 21.0 处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，具备统计学意义。
表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]
?
2.2 两组在并发症发生情况方面的比较。观察组44 例患者，痤疮1 例，并发症发生率为2.27%；对照组44 例患者，痤疮4 例、皮下组织萎缩3 例、色素沉淀2 例、毛细血管扩张1 例，并发症发生率为22.73%。观察组并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
2.1 两组在临床疗效方面的比较。在治疗总有效率方面，观察组为95.45%，与对照组的75.00%比较显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1。
在实际的工程应用中，状态方程、量测方程并非都是非线性的。例如导航领域中，量测方程是线性的；目标跟踪应用领域中，其状态方程是线性的。此时，针对线性的模型方程，常规线性Kalman滤波算法理论上是最小均方准则最优的，因此可以直接用线性Kalman滤波进行运算[9]。
针对烧伤疤痕患者，临床以往会采取弹力压迫硅胶喷剂外喷方法进行医治，在持续压迫的基础上，促进疤痕组织缺氧坏死，并使成纤维细胞异变受到抑制，进一步使胶原蛋白的合成得到有效减少，使上皮细胞活性得到有效激活。临床研究表明，虽然弹力压迫硅胶喷剂外喷方法能够取得一定的疗效，但并发症较多，比如痤疮、皮下组织萎缩、色素沉淀、毛细血管扩张等[4]。因此，本次进一步重点提到曲安奈德的应用，对于曲安奈德来说，属于一类糖皮质激素药物，可以对成纤维细胞增殖产生显著的抑制效果，组织肉芽组织的生成，配合利多卡因能够使烧伤疤痕的萎缩得到有效促进，并起到缓解疼痛的作用。有学者经研究表明，曲安奈德治疗烧伤疤痕的疗效显著，并发症低；此次得出了与之较为相似的研究成果[5]。
本次研究采取曲安奈德治疗的观察组，在治疗总有效率方面高达95.45%，与采取弹力压迫硅胶喷剂医治的对照组的75.00%比较显著更高；此外，观察组并发症总发生率为2.27%，明显低于对照组的22.73%；从中可知，曲安奈德的应用具备可行性及有效性。
综上所述，在临床中，针对烧伤疤痕患者采取曲安奈德治疗具备显著的疗效，且可降低并发症发生率；因此，值得在临床医治工作中采纳及使用。
参考文献
[1] 蒋丹,张长风,郭鱼,等.弹力压迫硅胶喷剂外用联合曲安奈德注射治疗烧伤后瘢痕增生的效果观察[J].中国美容医学,2019,28(01)：39-41.
[2] 陶静.对烧伤疤痕的康复治疗探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(07)：1372.
[3] 陈叶恒,范原铭,王强.弹力压迫硅胶喷剂外喷及局部曲安奈德注射防治烧伤后瘢痕形成临床探讨[J].陕西医学杂志,2016,45(07)：853-855.
[4] 王丹.烧伤疤痕的偏方治疗与康复注意事项[J].中国民间疗法,2014,22(01)：58.
[5] 章发辉.烧伤疤痕的预防和治疗28 例[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(81)：170.
中图分类号：R644
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.080
本文引用格式：于玲.曲安奈德治疗烧伤疤痕的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：126-127.
标签：疤痕论文; 烧伤论文; 患者论文; 并发症论文; 两组论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第88期论文; 空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科论文;