王华琴（常州市武进区横林人民医院213101）
【摘要】目的对行剖宫产手术患者的术中护理措施进行探讨。方法对86例行剖宫产手术患者的术中护理措施进行回顾性分析。结果在剖宫产手术中对患者进行有针对性的护理措施可以减少产妇的出血量、降低术后感染率、使手术进行的时间缩短以及降低新生儿的损伤。结论要提高剖宫产手术中的护理人员的心理素质和专业素质，护理人员本身也应加强相关知识的学习，同时还要对产妇进行心理辅导，以消除产妇对手术的恐惧，配合手术进行，提高手术质量。
【关键词】剖宫产手术术中护理体会
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）32-0279-01
随着社会的发展，人民生活质量的提高，孕妇在产前的营养不断增加，造成胎儿体重也随之增高，同时由于社会、心理等诸多元素，使得近年来剖宫产率明显提高。剖宫产是一种通过手术的方式解除孕妇及胎儿危急状态的方法，由于其切口较大、创伤面广同时还与阴道相连，因此会导致诸多术后并发症以及后遗症的发生，甚至会导致产妇猝死。因此，对剖宫产患者进行有效的术前心理辅导，合理的术中护理，能在心理上减轻产妇的心理压力和对手术的恐惧感，在生理上减轻产妇的痛苦，使产妇能积极配合手术，有效提高手术的质量。本文就剖宫产手术患者的术中护理体会进行阐述。
一、资料
本次研究选取自愿接受剖宫产的产妇86例。最大年龄为43岁，最小年龄21岁，平均年龄27岁。其中腰麻36例，硬膜外麻50例。
二、护理措施
1.术前心理辅导
针对产妇术前的紧张忧郁以及对手术的恐怖心理，护理人员要仔细分析产妇的资料，充分了解不同年龄产妇的性格、生活习惯以及药物过敏史和既往病史等特征，进行针对性心理辅导。态度要诚恳，言语要和蔼，尽量给产妇亲切的感觉，以降低产妇对医院的陌生感和手术的恐惧感。同时要对产妇的疑问进行详细的解答，为产妇详细讲解手术室的环境制度、术前准备以及入室后需要注意的事项，使产妇紧张焦虑的心态得到放松和缓解，对手术树立信心，减少对手术的恐惧感，使其能够积极配合麻醉师和手术医生的工作，减少手术的时间，使手术能够顺利进行，提高手术的质量。
2.术中护理
在护送产妇进入手术室的过程中，护理人员要热情、友善；产妇进入手术室时，要表示欢迎；要做好术前交流，告知产妇做好相应的准备，详细讲解麻醉及手术中需要注意的事项，说明留置针使用的目的和必要性，然后建立静脉输液通道，告知留置针的注意事项；要协助产妇进行体位的摆放，动作要尽量轻柔；还要对产妇的隐私部位进行保护，避免过多的暴露；要握住产妇的手，在精神上给予支持，让其感到安全，缓解产妇的紧张情绪，减少产妇对手术的恐惧感。在手术进行中，对产妇的安全要特别确保，当产妇进入麻醉状态、开始手术时，护理人员要对产妇给予细致周到的关怀，控制好手术室内的环境及温度条件，防止产妇着凉，并对产妇的生命体征进行严密观察；同时还要保持静脉通道的通畅；术中若因取胎儿时或牵拉脏器造成产妇出现疼痛或者牵拉反应时，要告知产妇进行深呼吸，以缓解不适感和疼痛感；手术进行中如果出现特殊情况，要对医疗保护制度认真执行，保持镇定，尽量避免引起产妇猜疑，造成产妇心理恐慌，增加其心理负担；若新生儿出现窒息或者产妇出现紧急情况，要冷静敏捷配合医生进行抢救。
3.术后护理
手术结束后，护理人员要将产妇皮肤上的血迹用温盐水纱布擦拭干净，同时协助医生对产妇腹部进行按摩，将产妇阴道积血清理干净，然后把消毒止血垫为产妇垫好，并换上干净的衣服。为产妇过床时，要注意动作的力度，尽量保持轻柔，避免因动作幅度过大而给产妇带来不适感，同时要为产妇盖好被子，并要用亲切和蔼的口气告知产妇手术已经顺利完成。护理人员将产妇送回病房后，要与病房护理人员做好交接班，然后对产妇家属详细讲解应该注意的事项。手术后24小时之内，要对产妇进行亲切的关心，询问其是否有不适感觉，产妇如有疑问要耐心详细的解答，使其能保持良好的心态，能正确对待术后要注意的问题，早日康复出院。
三、结语
在手术进行前，大多数产妇都存在紧张焦虑、对环境的陌生以及对手术的恐惧等心理，因此，护理人员的术前心理辅导显得尤为重要，亲切和蔼的话语，耐心细致的讲解，适当的安慰，都能使产妇被尊重的心理得到满足，放松心情，缓解焦虑，同时还能获得安全感，减少对手术的恐惧，积极配合手术进行，让手术时间减少，使手术能够顺利进行。手术中，护理人员合理有效的护理措施，能减少手术中特殊情况的发生，提高手术的质量。手术后，护理人员对产妇的细微护理以及对术后注意事项的耐心讲解和配合，能使产妇心情放松，早日康复。通过对剖宫产产妇进行合理有效的术前、术中、术后身心护理，能使产妇对护理人员产生强烈的依赖感和安全感，由此建立起相互信赖合作的关系。此外，还能促使护理人员进一步加强学习，提高自身的心理、专业等素质，并培养良好的医德医风，从而使手术能够顺利进行，对产妇及新生儿的安全能够得到确保，使产妇保持身心愉悦，早日康复。
参考文献
[1]陈莉，邵春燕.开展病人术前教育的做法及体会.中华护理杂志，1998;(33)10:593.
[2]刘春荣，剖宫产患者围手术期存在问题及护理[J].齐鲁护理杂志,2006年22期.