【关键词】肝内胆管结石中药
肝内胆管结石是临床常见的慢性疾病之一，在我国发病率较高，常合并有胆管狭窄，现代医学多给予手术治疗，但术后残余结石率高且反复发作，肝内胆管结石在中医学中属"胁痛"、"黄疸"等范畴，本人应用中医辨证论证的理论，自拟化瘀排石汤治疗肝胆瘀滞型肝内胆管结石30例取得较满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料30例均为门诊病人，女19例，男11例，年龄32～70岁，病程6月～5年，均以右侧胁肋持续性隐痛伴阵发性剧痛为特点，中医辩证见：右上腹疼痛反复发作，心烦口苦，伴腹胀，纳差，舌质黯或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。西医辅助检查：肝胆彩超显示结石直径0.1～0.4cm，索状，多在左右肝内胆管，数目1～6枚。
1.2化瘀排石汤的组成
乳香、没药各5g，炙附子15g（先煎）干姜5g酒大黄10g(后下)丹参25g，白术、当归、半夏、川芎、柴胡、香附、郁金各15g，枳壳、鸡内金、元胡各10g，赤白芍各15g，呕吐甚者
去乳香、没药加竹茹15g，陈皮10g。
2结果
2.1疗效标准临床治愈：经1～3个月治疗，症状和体征消失，B超检查结石消失。显效：症状和体征明显减轻，B超检查结石减少达1/2以上或结石变小在1/2以上。有效：症状和体征减轻，结石较前减少变小。无效：症状、体征、结石大小均无变化。
2.2治疗结果30例中临床治愈16例，显效9例；有效2例；无效3例。
3讨论
肝内胆管结石患者属肝胆瘀滞型的多有腹痛，纳差，恶心，腹胀、畏寒发热、黄疸等临床表现，药用乳香、没药、丹参活血化瘀，行气化石，当归、养血活血，促进血运，元胡、赤芍缓急止痛，用大黄通腑利胆，泻胃腑利于胆气下行，肠胆同泄，郁金行气活血利胆，半夏和胃降逆，鸡内金健运脾胃，消积化石，为肝胆结石必用之品，诸药合用，兼顾脾胃，调扶正气，攻补兼施，使胆汁排泄通畅无阻，则结石得到消散。