石桂萍（武汉市第九医院湖北武汉430081）
【摘要】做好产妇及新生儿的护理，使产妇及家属能在短时间内掌握新生儿期的特点和护理技巧有利于预防产妇产后抑郁症的发生和宝宝的健康成长,家庭的和谐。我们在产妇出院前进行有针对性的讲解指导、示范,并将护理内容及新生儿期的特点、常见问题及解决方法以宣传册等形式发到每位产妇及家属手中并将科室电话公布给家属，有什么问题请与我们联系，我们及时给予了指导,收到了良好的效果。
【关键词】产妇新生儿护理提高育儿自信心健康成长
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0230-01
现报告如下:
一、资料与方法
1.一般资料:
2012年1月-2013年1月,我院出生新生儿584例,其中男婴299例,女婴285例,新生儿出生后住院天数为3d-7d,平均为4。
2.方法:
个别指导,集体讲解,发放宣传小册。
二、指导内容
1.产妇的护理：
1.1心理疏导：告知做妈妈需要付出时间和耐心，减轻对妊娠、分娩、哺乳和养育婴儿的紧张恐惧心理。保持良好心态。
1.2注意休息：宝宝睡觉，产妇也尽量睡觉，时常听轻音乐，多与家人沟通，尽量避免和减低不良应激动影响。
1.3保持房间空气新鲜：每天上下午各通风一次，每次30分钟，产妇注意避开风口，保持室内温度26-28℃，使用空调时要每周清洗过滤网，雨雪天气换房通风。
1.4饮食：产后几天尽量清淡，产后5-7天产妇可增加富含维生素、蛋白质的汤类饮食。
1.5洗澡：洗澡有利于产妇健康，如无会阴部伤口和切口，夏天在2-3天，冬天在5-7天即可淋浴。水温在35—37摄氏度，淋浴时间在5-10分钟（在家人帮助下）；洗后尽快将身体上的水擦干，穿上衣服，避免着凉或被风吹着，如有会阴伤口或腹部刀口，须在伤口愈合再洗淋浴，可先做擦浴。
2.新生儿的护理
2.1早期开始母乳喂养并坚持4个月-6个月,因母乳营养丰富、经济实惠、方便、温度适宜,且能增强新生儿的免疫力,增进母婴之间的感情;具体做法：产后半小时让新生儿开始吸吮，注意要将乳晕全部含住。并增加新生儿的吸吮次数,促进乳汁的分泌。如奶水不足。
2.2新生儿要注意保暖。新生儿的衣服应以棉质、柔软、轻便、保暖为宜;经常摸摸新生儿的小脚,要保持脚的温暖,但不能过热,因为新生儿的体温调节中枢尚不成熟,要根据气候的变化及时调整新生儿的衣服。
2.3沐浴及脐部的处理。沐浴时间最好在两餐奶之间，水温在38-40度，水深10公分，每次洗澡时间不超过10钟，注意不能强光照射新生儿眼睛，沐浴前首先准备好所用物品和衣物。沐浴时,先将新生儿头部用温水湿润,再将新生儿专用的洗发液倒在手上搓一下,然后轻揉在新生儿的头上,再用清水洗净,然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部;沐浴时不要浸湿新生儿的脐部,如不小心将脐部浸湿,可用0.5%的碘伏棉签消毒脐部,如脐部有渗液,需每天用0.5%的碘伏棉签消毒脐部2次,直到脐带脱落结痂愈合,防止感染。
2.4抚触：可以增加食欲、增强抵抗力、促进智力发育、还可以调节情绪。抚触时间选在沐浴后或者吃过奶30分钟后。保持室温23-25摄氏度，打开音乐，每次10—15分钟。顺序;从头至下，从前到后。头→胸→脐→手臂→手指→腿→脚趾→翻身→背部（用大鱼际）→脊柱两边→臀部。婴儿有疾病时不要进行。
2.5臀部护理。新生儿最好使用棉质的尿布为宜,一经尿湿或被大便污染要及时更换,并用温水清洗臀部及会阴部,如出现红臀，涂擦鞣酸软膏。
2.6有时新生儿啼哭不休,也不吃奶,这时妈妈首先要看新生儿是否有大小便污染,如有污染及时更换并清洗,其次检查新生儿所穿衣服的松紧是否合适,有无系带过紧或缠绕在新生儿的某个部位,再看看新生儿是否过冷或过热。总之,新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状,如上述方法均无效,则有可能是生病了,需及时去医院就诊。
2.7有些新生儿睡眠时间很短,一会儿就要吃,这可能是新生儿一次没有吃饱;新生儿吃奶时比较用力,中途会将乳头含在嘴里休息一会儿,这时有些妈妈以为孩子已吃饱了,其实新生儿吃奶一般需要半小时左右,如中途休息时间过长,可轻揉新生儿的耳垂,如果吃饱了,这时新生儿就不再吃了。
2.8有些新生儿易溢奶,每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部,然后轻叩新生儿的背部,以排出胃内的空气。一旦发现溢奶,应立即将新生儿侧卧,清除口腔内的奶水,不要将新生儿抱起,以免溢出的奶水流人气管,引起呛咳,重者可能引起窒息;平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内,防止溢奶时不被发现而引发严重后果。
2.9黄疸：生理性黄疸让新生儿多吃多拉（2—3小时吃一次）并可以晒太阳（注意眼睛避光），在上午10点和下午3点左右，每次15分钟。10-15天消退。
三、结果
产妇出院时对产妇做好新生儿出院后的护理指导,通过家庭访视了解到有556例产妇都能正确地护理好新生儿,在遇到一些特殊情况时也能自己正确处理,只有28例产妇由于知识水平、智力因素、身体因素由家属照顾。做好新生儿出院时的护理指导对促进新生儿的健康成长、预防疾病,提高家长育儿自信心都有着积极的作用。