哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
【摘要】：目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法选择我院呼吸内科2016年9月-2018年8月收治的96例老年哮喘急性发作患者作为本次的研究对象，随机将其分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组患者48例。所有患者均采用常规的内科治疗措施，多索茶碱组患者加用多索茶碱治疗，氨茶碱组患者加用氨茶碱治疗。比较两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气流量峰值（PEF）。结果与氨茶碱组患者比较，多索茶碱组患者的临床治疗总有效率明显升高（93.55%VS79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与氨茶碱组治疗后比较，多索茶碱组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与氨茶碱比较，多索茶碱治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效更加显著，患者的肺功能得到显著改善，应在临床上进行广泛的推广及使用。
【关键词】：多索茶碱；氨茶碱；支气管炎哮喘；临床效果；肺功能
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，是一种以可逆性气道阻塞和支气管高反应性为特征的慢性疾病，哮喘和相关支气管高反应性的发病机理是气道炎症[1]。本文比较了多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作患者的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院呼吸内科2016年9月-2018年8月收治的96例老年哮喘急性发作患者作为本次的研究对象，随机将其分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组患者48例。其中，多索茶碱组男性患者27例，女性患者21例，年龄60-84岁，平均年龄（67.12±6.05）岁，病程8-21年，平均病程（10.52±2.13）年。氨茶碱组男性患者28例，女性患者20例，年龄60-82岁，平均年龄（67.08±6.03）岁，病程7-23年，平均病程（10.53±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法两组患者入院后均行常规的对症综合治疗措施，主要包括祛痰、禁烟、预防感染等。在上述治疗的基础，多索茶碱组患者采用多索茶碱治疗，300mg静脉滴注，每日2次；氨茶碱组患者采用氨茶碱治疗，250mg静脉滴注，一日2次。
1.3观察指标①临床疗效。显效为哮喘发作较治疗前明显减轻，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少，FEV1测定增加25%-35%或治疗后FEV1达到预期值的60%-70%；好转为患者的哮喘发作较治疗前由于减轻，肺部哮鸣音较治疗前有所减少，FEV1增加15%-25%；无效为患者的临床症状和FEV1无改善，甚至恶化。②比较两组患者治疗前后肺功能指标变化，主要包括第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气流量峰值（PEF）。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，与氨茶碱组患者比较，多索茶碱组患者的临床治疗总有效率明显升高（93.55%VS79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与氨茶碱组治疗后比较，多索茶碱组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，是由多种细胞、炎症介质和细胞因子等参与的慢性气道炎症，可引起气管缩窄、气流受阻、呼吸道症状及可逆性气道阻塞。患者的主要临床表现为临气道高反应引起的气管腔道狭窄，长期使用抗生素治疗无明显改善。目前，临床上多采用药物治疗来缓解患者的临床症状，尚无有效的治疗措施。多索茶碱与氨茶碱同属黄嘌呤类衍生物，均可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。氨茶碱是治疗呼吸道疾病的经典药物，但用药后个体差异非常大、安全范围窄，寻找替代药物具有重要的临床意义[2]。与氨茶碱相比，多索茶碱抑制支气管平滑肌的作用强，且起效快，药效持续时间长，有效的缓解气道高反应，舒张气管，可以显著改善患者的临床症状和肺功能[3]。本次研究结果显示，与氨茶碱组患者比较，多索茶碱组患者的临床治疗总有效率明显升高（93.55%VS79.17%）；与氨茶碱组治疗后比较，多索茶碱组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加明显。综上所述，与氨茶碱比较，多索茶碱治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效更加显著，患者的肺功能得到显著改善，应在临床上进行广泛的推广及使用。
参考文献
[1]蔡高翔，苏冬菊，李彬斐.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗
对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2015,49(2):149-152.
[2]董淑萍.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管炎哮喘临床疗效的对比探析[J].中国农村卫生,2016,9(18):23.
[3]艾力盼·马瑞士，艾孜买提·艾海提，旦增尼玛.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].母婴世界,2016,(2):82-83.