导读:本文包含了脑氧供需平衡论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:供需,体外循环,饱和度,小潮,血液,腹腔镜,容量。
脑氧供需平衡论文文献综述
魏碧玉,刘永哲,刘晴晴,高明龙[1](2019)在《婴幼儿体外循环中区域组织氧饱和度监测判断器官氧供需平衡的研究进展》一文中研究指出脉搏血氧饱和度主要感受动脉的搏动反映呼吸和循环,在体外循环下,低灌注、深低温、心脏停跳无脉搏时,脉搏血氧饱和度无法有效地体现机体氧合[1]。混合静脉血氧饱和度是目前公认的可以准确反映机体灌注和氧合信息的指标[2],但是必须有肺动脉导管,而且数据获取对医师依赖性大,不能够实时监测也不能及时反映机体氧供和氧耗。区域组织氧饱和度监测主要感受静脉血中的氧饱和度,受外界环境影响小,且操作简单,可以无创、实时、有效(本文来源于《武警医学》期刊2019年02期)
陈冬梅,张靓,韩志强,钟海燕,范玲玲[2](2019)在《右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、MDA和SOD含量及脑氧供需平衡的影响》一文中研究指出目的:分析右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者脑氧供需平衡及代谢的影响。方法:采用前瞻性研究,将幕上脑肿瘤患者(90例)堆积分为2组,对照组在麻醉诱导前给予生理盐水,观察组给予右美托咪定。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、硬脑膜切开时(T3)、肿瘤取出时(T4)、术毕(T5)、术后24 h(T6)患者脑氧供需平衡指标,即脑氧摄取率(CERO_2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、静脉血氧含量差(Ca-jvO_2)、动脉血血氧含量(CaO_2);对比各时间点患者脑能量代谢指标,即脑乳酸氧指数(LOI)、葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(Lac PR)水平。对比两组患者各时间点颈内静脉球部血清NSE、S-100β、MDA、SOD水平。结果:T3、T4、T5、T6时观察组CERO_2、Ca-jvO_2水平较对照组低,SjvO_2水平较对照组高,均为P <0. 05。观察组T4、T5时LacPR较对照组低,P <0. 05,其余指标对比无统计学差异,P> 0. 05。T3、T4、T5、T6时观察组S-100β、NSE、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高,均为P <0. 05。结论:右美托咪定能使幕上脑肿瘤患者围术期脑氧供需平衡得到改善,降低自由基水平和多种脑损伤特异性蛋白水平,有效保护脑组织。(本文来源于《现代肿瘤医学》期刊2019年02期)
刘勇攀[3](2018)在《右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需平衡和能量代谢的影响》一文中研究指出目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需平衡和能量代谢的影响。方法选取医院2015年2月至2017年1月收治的幕上肿瘤切除术患者82例,依据麻醉方法的不同分为对照组(40例)和观察组(42例),对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组患者实施右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果观察组丙泊酚用量、Ramsay镇静评分较对照组明显少/高,麻醉起效时间较对照组明显缩短(P <0. 05);麻醉诱导前(T0),两组患者动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR)、脑乳酸氧指数(LOI)比较无明显差异(P> 0. 05);与T0时刻比较,对照组患者CaO2,SjvO2,CjvO2,GluER,LacPR,LOI明显降低,CERO2明显升高;手术结束即刻(T1)、术后24 h(T2),对照组患者各项指标变化幅度明显大于观察组患者(P <0. 05);术后1,3,5个月,两组患者生活质量评分(QOL)明显升高,且观察组患者升高幅度更明显(P <0. 05);观察组麻醉药品不良反应发生率为11. 90%,明显低于对照组的45. 00%(χ2=11. 119,P <0. 05)。结论右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于幕上肿瘤切除术,有利于患者脑氧供需平衡和能量代谢,临床效果好,预后佳,安全性高,值得临床推广。(本文来源于《中国药业》期刊2018年22期)
马磊,陈希瑶,赵静,贾济,吴明春[4](2018)在《丙泊酚镇静对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响》一文中研究指出目的:探讨丙泊酚实施不同程度镇静对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法:选择急性闭合性颅脑损伤需行机械通气患者46例,随机分为轻度镇静组(A组),设定目标脑电双频谱指数(BIS)值75%;中度镇静组(B组),设定目标BIS值65%。主要观察达设定目标BIS值时丙泊酚靶控输注(TCI)浓度、Ramsay镇静评分、脑氧供需平衡指标颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:两组设定镇静目标需丙泊酚TCI浓度有明显差异(P<0.05),但Ramsay评分比较差异无统计学意义;中度镇静组SjvO_2较基础值增加约12%(P<0.05),CERO_2较基础值下降约15%(P<0.05);而轻度镇静组对SjvO_2和CERO_2基础值没有影响。两组HR均较基础值减慢(P<0.05),但对MAP均没有影响。结论:颅脑损伤患者维持目标镇静BIS值65%,调控丙泊酚靶浓度1.5-1.6μg/mL,更有利于改善脑氧供需平衡。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2018年16期)
徐霞,敖莉娜,胡礼宏[5](2018)在《急性等容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧供需平衡的影响》一文中研究指出目的观察急性等容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组为常规输液,观察组采用羟乙基淀粉行急性等容量血液稀释,于全麻插管后10 min(T1)、稀释后10 min(T2)、二氧化碳气腹和Trendelenburg体位后30 min(T3)和手术结束时(T4)等4个时间点,经颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO_2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_2)及动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差值(VADL)等指标,记录颈静脉球部压力(JVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、术中出血量、输血例数和输血量。结果观察组异体输血率和输血量显着低于对照组(P<0.05),两组患者MAP和CVP在组内和组间各时间点差异无统计学意义(P>0.05),两组患者HR和JVP在T3时间点显着升高,而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Da-jvO_2和CERO_2在T3和T4显着低于T1和T2,观察组患者在T2~T4显着低于T1和对照组相应时间点(P<0.05)。对照组SjvO_2在T3显着高于T1和T2,观察组在T2~T4显着高于T1,且T3显着高于T2和T4,组间比较观察组在T2~T4显着高于对照组相应时间点(P<0.05),VADL在各时间点组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性等容量血液稀释应用于腹腔镜前列腺癌根治术中可以有效减少异体血输注,增加患者脑组织氧供,减少脑氧耗。(本文来源于《广东医学》期刊2018年06期)
胡松权,张冰,彭永保,程良道,邓爱琴[6](2017)在《小潮气量间歇正压通气对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响》一文中研究指出目的探讨小潮气量间歇正压通气(LTV-IPPV)对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响。方法选取接受宫颈癌腹腔镜根治术患者105例,根据随机数字表法分成A、B、C 3组各35例。术中麻醉过程中,在气管插管后实施间歇正压通气,其中A组潮气量为6 ml/kg,B组为10 ml/kg,C组为12 ml/kg。对比各组机体的炎症因子水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平及氧代谢指标水平。结果通气60 min(T1)时B、C两组白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α及C组IL-10水平均显着高于A组,拔管15 min后(T2)时B、C两组IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著高于A组(均P<0.05)。各组麻醉诱导前(T0)、T1、T2时MAP、HR及Hb水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组T1、T2时混合静脉的血氧饱和度(Sv O2)水平较T0时明显升高,氧摄取率(ERO2)水平较T0时明显降低(均P<0.05)。结论 LTV-IPPV能够较好地降低老年妇科恶性肿瘤患者机体内的炎症因子水平,且不会影响机体的氧供需平衡。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2017年24期)
罗春芳[7](2017)在《CO_2气腹对新生儿脑氧供需平衡及能量代谢的影响》一文中研究指出背景:腹腔镜技术以创伤小、恢复快及无明显症痕等优点在临床上迅速广泛应用,为了在手术过程中为获得良好的视野,二氧化碳作为气腹介质被扩大应用于新生儿疾病的治疗中。新生儿处于特殊年龄阶段有其特殊性,目前关于气腹对新生儿围手术期的影响多限于基础研究,二氧化碳气腹对新生儿等特殊人群的影响仍然是临床治疗过程中亟待明确的新问题。目的:通过分析CO2气腹对新生儿动脉血气、脑氧供需及能量代谢等指标的变化,探讨腹腔镜手术中CO2气腹对新生儿脑组织功能的影响,明确CO2气腹在新生儿手术中的安全性及风险,以期为腹腔镜术在新生儿疾病治疗中的安全合理应用提供依据。方法:选取自2015年1月至2016年6月在本院因十二指肠梗阻行腹腔镜手术的新生儿30例(男18例、女12例;年龄0-28d,平均年龄9d,平均体重=3.1Kg)。患儿经全麻挠动脉置管,于气腹前15min(T0)、气腹后15min(T1)、气腹后45min(T2)及气腹结束15min(T3)取血测定动脉血气、脑氧供需及脑代谢情况,并结合NABA评分测试CO2对新生儿神经行为的影响,分析比较CO2气腹对新生儿大脑及神经系统的影响。结果:1、血气分析显示气腹过程患儿血液中PH、Pa O2值与气腹前(T0)相比有不同程度降低,Pa CO2则显着增高,差异均有统计学意义(P<0.05);Sa O2值在气腹后与气腹前相比无显着性差异(P>0.05)。气腹解除气腹解除PH、Pa O2以及Pa CO2有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。2、与气腹前相比患儿在气腹时(T1、T2)时颈静脉血氧饱和度(Sjv O2)升高,脑动-静脉血氧含量差(Da-jv O2)与脑氧摄取率(COER)则出现降低,差异均有统计学意义(P<0.05);解除气腹后脑氧指标较气腹均显着恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、患儿在气腹过程中脑动-静脉血糖含量差(Da-jv Glu)与葡萄糖摄取率(Glu ER)显着降低,颈静脉球血乳酸(Jlac)水平显着增高(P<0.05);在解除气腹后Da-jv Glu及Glu ER水平无显着性变化,Jlac水平逐渐恢复(P<0.05)。4、患儿气腹后血清NSE与S100β蛋白浓度显著高于正常水平(P<0.05),在解除气腹后NSE和S100β蛋白浓度较气腹过程中的浓度显著降低,但仍高于气腹前水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示人工CO2气腹能影响新生儿血清NSE、S100β蛋白水平,但该影响可逆的。5、选取行常规手术治疗的新生儿作为对照组分别进行NABA评分测试,结果显示两组患儿在NABA得分方面无显着性差异(P>0.05)。提示CO2气腹对新生儿神经行为方面的影响是不明显的。结论:腹腔镜手术中CO2气腹能影响新生儿动脉血气、脑氧供需平衡以及脑组织能量代谢水平,但对新生儿术后神经行为影响不大,应引起临床治疗方面的重视。(本文来源于《南昌大学》期刊2017-12-01)
窦清理[8](2017)在《基于氧供需平衡冠心病大鼠安全输血基础研究》一文中研究指出目的:(1)在冠心病大鼠模型基础上制备输血相关急性肺损伤模型;(2)制备原核表达基因突变型(99,8位LysCys)重组血红蛋白并进一步纯化,观察突变型Hb和rHb1.1、rHb2.0对冠心病大鼠模型的氧代谢的影响,明确突变型Hb在氧代谢中的性能。(3)明确N-乙酰半胱氨酸加载的聚左旋乳酸纳米颗粒的在输血相关急性肺损伤中的治疗效果。(4)评估右美托咪定或可乐定联合罗哌卡因在蛛网膜下腔麻醉的作用。方法:(1)在冠心病大鼠模型基础上通过腹腔注射LPS建立输血相关急性肺损伤模型,模型建立后通过对大鼠心电图、心功能、肺质量、肺组织学评分、心肌组织和肺组织形态学观察评估模型;(2)制备突变型Hb后进行纯化。将冠心病大鼠随机分为五组,正常对照组和模型对照组输入人血清白蛋白,突变组输入纯化的突变型Hb,rHb1.1输入人重组血红蛋白rHb1.1,rHb2.0组输入人重组血红蛋白rHb2.0。实验中连续监测MAP、HR、Q_(SMA);测定大鼠在HAS、突变型Hb、rHb1.1和rHb2.0输入后0、30、60、90和120min时的动脉、肠系膜上静脉血气值进行氧供需及代谢分析。观察实验大鼠心肌组织的形态学改变。(3)制备输血相关急性肺损伤的动物模型,模型成功后取肺组织观察病理改变,提取肺细胞,将单喷嘴电喷雾法制备的N-乙酰半胱氨酸加载的左旋乳酸纳米颗粒进行体外干预,检测制备颗粒的生化、电化学阻抗法、毒性。(4)将出生7天(P7)和21天(P21)大鼠幼崽给予0.5%罗哌卡因的蛛网膜下腔麻醉。随机分为六组:对照组:不给予罗哌卡因;ROP组:给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉;ROP+0.03mgCLO组:给予0.03mg/kg b.wt可乐定联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉;ROP+0.1mgCLO组:给予0.1mg/kg b.wt可乐定联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉;ROP+3μgDEX组:给(1)与正常对照组相比,TRALI模型组和阳性对照组在肺组织病理综合评分和肺组织湿予3μg/kg b.wt右美托咪定联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉;ROP+10μgDEX组:给予10μg/kg b.wt右美托咪定联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉。进行活化的caspase-3表达和TUNEL测定的免疫组织化学,以评估脊髓部分的神经细胞凋亡。通过检测胶质纤维酸性蛋白质和离子钙结合衔接子分子1来测量胶质反应性。结果:(1)干比明显升高(P<0.05),肺泡细胞KP-1染色可见肺泡巨噬细胞胞浆染色呈棕色,细胞核未着色。肺损伤模型组大鼠肺肺组织HE染色观察可见:内支气管壁增厚,肺泡间隔増宽,肺泡腔増大,部分肺泡断裂、融合,肺泡腔内可见炎性浸润;肺组织伴有出血、渗出;肺间质有大量炎性细胞浸润。冠心病大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α含量显著高于对照组(P<0.05),在3h达到高峰,随后略有降低,但仍保持较高水平,至12h仍显着高于对照组(P<0.01)。TNF-α相对表达量用TNF-α和GAPDH条带灰度值的比值来衡量,P<0.05。(2)突变型Hb和rHb在输入30-60min内MAP均下降。突变型Hb组QSMA直到实验结束仍然显着高于正常组的Q_(SMA)(输液120min时,突变型Hb组vs正常组,6.9土0.7vs3.6土0.5mmHg,P<0.01),rHb1.1输入后各时间点Q_(SMA)比基础值略有降低,但无统计学差异(P>0.05),rHb2.0输入后直至实验结束,其Q_(SMA)显着低于突变型Hb组(输液120min时,4.6土0.4vs6.9土0.7ml/min,P<0.05),且显着高于处置前的水平(4.6土0.4vs2.9土0.4,P<0.05)。同时,突变型Hb和rHb的输入可以快速高效的恢复血液的pH和BE值(P<0.05),纠正缺氧状态下的血液代谢性酸中毒的症状。rHb的短期输入冠心病大鼠心肌细胞的形态学与正常对照组比较未见变化。(3)NAC-PLLA纳米颗粒的直径分布在115-650nm之间变化;50至100μg/ml不同浓度的NAC-PLLA纳米颗粒细胞毒性无明显差异(P>0.05);NAC-PLLA处理的样品的阻抗与NAC和对照样品比较的波特图提示处理组的阻抗增加;NAC-PLLA实验组的细胞因子水平低于NAC组(170±13vs240±23pg/mL,P<0.05),显着低于对照组(170±13vs560±45pg/mL,P<0.05);对照组、NAC组和NAC-PLLA试验组的亚硝酸盐/硝酸盐的浓度分别为18.3±1.05、14.7±1.23和10.4±1.34μmol/L,组间比较均有统计学差异(P<0.05);NAC-PLLA组肺组织中MDA的浓度样品低于NAC组(159±11.5vs219.8±10.6nmol/g,P<0.05)和对照组(159±11.5vs330.5±15.4nmol/g,P<0.05)。(4)麻醉后,测试大鼠幼崽的感觉和运动障碍,鞘内注射罗哌卡因与可乐定或右美托咪定联合延长了感觉障碍的持续时间。与可乐定或右美托咪定给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉相比,给予罗哌卡因的大鼠幼崽的下降潜伏期较短。与单次注射罗哌卡因相比,接受可乐定或右美托咪定联合用药的大鼠幼崽的凋亡细胞计数和胶质细胞活性显着降低(P<0.05)。结论:(1)在冠心病大鼠基础上通过腹腔注射LPS建立输血相关急性肺损伤模型是可行的。(2)突变型血红蛋白与商业重组血红蛋白改善冠心病大鼠的氧供需平衡能力相似,突变型血红蛋白的生产成本更低。(3)NAC加载的PLLA纳米颗粒对急性肺损伤的具有保护作用,且具有药物释放时间长,靶向给药的优势。(4)使用可乐定或右美托咪定联合罗哌卡因麻醉可增加脊髓阻滞的强度和持续时间,从而增加麻醉效应,降低罗哌卡因引起的神经毒性。(本文来源于《新疆医科大学》期刊2017-09-01)
张慧,张涛元,王淼,雷翀,侯丽宏[9](2017)在《右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术中心肌氧供需平衡的影响》一文中研究指出目的观察右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)中心肌氧供需平衡的影响。方法将40例ASAⅡ-Ⅲ级冠心病拟在全麻下行OP-CABG的患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组患者从麻醉诱导前10 min至手术结束泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h),C组患者泵注同等剂量的生理盐水。所有患者记录术前基本信息、麻醉时间、手术时间、诱导期去甲肾上腺素用量、麻醉期丙泊酚和舒芬太尼的用量、术中正性肌力药物评分、再通血管数量、机械通气时间、CCU停留时间和术后住院时间;记录患者诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后3 min(T2)、手术开始时(T3)、劈开胸骨时(T4)、取完乳内动脉后(T5),吻合回旋支或对角支时(T6)、吻合完血管远端时(T7)、吻合完血管近端后5 min(T8)、及手术结束时(T9)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS);记录T3~T9的心排量(CO)、心指数(CI)、体循环阻力(SVR)及肺循环阻力(PVR);在T3~T4及T6~T9分别抽取桡动脉血和肺动脉血1 ml,计算心肌氧供(DO_2)和氧耗量(VO_2);记录患者术后并发症发生率。结果 D组患者麻醉期丙泊酚用量(P=0.01)、舒芬太尼用量(P=0.04)明显低于C组,麻醉维持期去甲肾上腺素用量(P=0.032)明显高于C组;D组T0~T9 HR、MAP明显低于C组(P<0.05);D组T3~T9 SVR、PVR明显低于C组(P<0.05);D组T3~T4、T6~T9 VO_2明显低于C组(P<0.05);一般情况比较、麻醉时间、手术时间、诱导期去甲肾上腺素用量、术中正性肌力药物评分、再通血管数量、机械通气时间、CCU停留时间和术后住院时间、麻醉期各时点BIS值、手术期各时点CO、CI及DO_2差异无统计学意义。结论在OP-CABG患者中从麻醉诱导前10 min至手术结束使用0.5μg/(kg·h)的右美托咪定,可以显着减少麻醉药物的用量,并可维持手术期间血流动力学的稳定,显着降低患者的心肌氧耗,可能会减少术后不良事件的发生,有利于患者的恢复。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2017年02期)
杨作天,梁大顺,许晓梦,曹金良,李敏[10](2017)在《AHH联合CH对膀胱癌患者脑氧供需平衡及术后生存率的影响》一文中研究指出目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对脑氧供需平衡及术后生存率的影响,评价其在膀胱癌根治手术中的应用价值。方法:选取行膀胱癌根治手术患者35例,随机分为AHH联合CH组(18例)和AHH组(17例),AHH联合CH组患者进行急性高容量血液稀释联合控制性降压,AHH组患者仅进行高容量血液稀释,记录麻醉诱导后(T0)、术后30 min(T1)、术毕(T2)不同时间点的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、颈内静脉血氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压(central venous pressure,CVP)等指标,分析两组患者的生存情况。结果:与T0比较,T1、T2的颈内静脉血氧含量(jugular oxygen content,CjvO_2)在两组患者中均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而动脉血氧含量(cerebral arterial oxygen content,CaO_2)、动-颈静脉血氧含量差(cerebral arterial-venous oxygen content differenc,CajvO_2)在两组中均下降(P<0.05)。AHH组患者CjvO_2和脑氧摄取率(cerebral O2extraction rate,CERO_2)在T0、T1和T2的之间的差异无统计学意义(P>0.05),而在AHH联合CH组中,T1和T2的CaO_2、CajvO_2和CERO_2均低于T0(P<0.05)。在T1和T2时,AHH联合CH组患者的CajvO_2、CVP、CERO_2低于AHH组(P<0.05)。术后两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHH联合CH可维持患者脑氧供需平衡及循环稳定,且不影响患者术后生存率,能安全应用于膀胱癌根治手术患者。(本文来源于《包头医学院学报》期刊2017年06期)
脑氧供需平衡论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的:分析右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者脑氧供需平衡及代谢的影响。方法:采用前瞻性研究,将幕上脑肿瘤患者(90例)堆积分为2组,对照组在麻醉诱导前给予生理盐水,观察组给予右美托咪定。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、硬脑膜切开时(T3)、肿瘤取出时(T4)、术毕(T5)、术后24 h(T6)患者脑氧供需平衡指标,即脑氧摄取率(CERO_2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、静脉血氧含量差(Ca-jvO_2)、动脉血血氧含量(CaO_2);对比各时间点患者脑能量代谢指标,即脑乳酸氧指数(LOI)、葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(Lac PR)水平。对比两组患者各时间点颈内静脉球部血清NSE、S-100β、MDA、SOD水平。结果:T3、T4、T5、T6时观察组CERO_2、Ca-jvO_2水平较对照组低,SjvO_2水平较对照组高,均为P <0. 05。观察组T4、T5时LacPR较对照组低,P <0. 05,其余指标对比无统计学差异,P> 0. 05。T3、T4、T5、T6时观察组S-100β、NSE、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高,均为P <0. 05。结论:右美托咪定能使幕上脑肿瘤患者围术期脑氧供需平衡得到改善,降低自由基水平和多种脑损伤特异性蛋白水平,有效保护脑组织。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
脑氧供需平衡论文参考文献
[1].魏碧玉,刘永哲,刘晴晴,高明龙.婴幼儿体外循环中区域组织氧饱和度监测判断器官氧供需平衡的研究进展[J].武警医学.2019
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