山东省梁山县梁山镇卫生院护理科山东梁山272600
【摘要】目的分析老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法经回顾选择2013年2月至2016年2月我院收治的76例糖尿病老年患者临床资料，依据不同的护理措施，分成研究组（35例）和对照组（41例），对照组行基础常规护理，研究组行社区护理干预，比较两组生活质量评分及遵医行为评分。结果研究组生活质量评分均优于对照组；研究组遵医行为评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病患者行社区护理干预不仅能提高患者生活质量，还能增强患者遵医的依从性。
【关键词】效果；社区护理干预；老年糖尿病
[中图分类号]R05[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-226-01
糖尿病实属常见性多发类疾病，老年群体因身体机能下降患糖尿病的几率较其它年轻群体高，此病是一种内分泌循环代谢类疾病，与其它疾病比较具较高的病残率，也是损害群众身体机能的主要因素之一[1]。现今多用社区护理干预对糖尿病患者实施护理，为明确社区护理干预对患者生活质量及遵医行为的影响，本研究就我院收治的76例糖尿病老年患者临床资料予以分析，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
经回顾选择2013年2月至2016年2月我院收治的76例糖尿病老年患者临床资料，依据不同的护理措施，分成研究组（35例）和对照组（41例），前者女18例，男17例，年龄56-77岁，平均（63.23±8.31）岁，病程2-20y，平均（8.75±4.37）y；后者女20例，男21例，年龄55-79岁，平均（65.33±8.91）岁，病程2-21y，平均（8.97±5.07）y。比较两组基本信息均无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行基础常规护理，包括注射胰岛素、适当锻炼指导、血糖检测及掰正患者不良习性。研究组于对照组基础上行社区护理干预：（1）进行运动干预，社区主要负责人员制定合理可增强患者身体免疫力的训练，组织适宜老年患者的运动节目。（2）进行药物干预，患者初入院责任护士就需详细记录患者基础信息，依据患者病情发展指导患者准确用药。（3）进行生活指导，主治医师根据患者不同病症情况，制定适宜患者食用的饮食套餐，与患者认真讲解合理饮食的重要作用，且与家属患者详细介绍饮食方案。（4）进行用药指导，责任护士依据患者用药情况与医治方案制定相对应的护理措施，着重引导患者准确注射医治药物或服用药物，加强患者医治依从性，保证其疗效。（5）健康档案创建，责任护士整理并收集患者基础资料，透析患者病情发展、心理状况、家庭情况、生活习惯、年龄及性别情况后创建健康档案簿，以此制定护理方案与护理计划，以便后续护理工作能顺利运行。
1.3评定标准及观察指标
对比两组生活质量评分，评定指标：记录两组生活质量评分，包括精神健康、情感职能、社会功能、精力、生理职能及生理机能6个维度，应用百分制，得分越高而生活质量就越高[2]。对比两组遵医行为评分，用调查问卷量化式评估，包括运动情况、用药规律、饮食控制及血糖项目，一个项目有10个问题，每题则1分，共有40分。依据实际情况设为3个标准评估，依从性较好则≥33分，一般依从性则17-32分，不依从则≤16分[3]。
1.4统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率比较用检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组生活质量评分
研究组精神健康、情感职能、社会功能、精力、生理职能及生理机能显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2对比两组遵医行为评分
研究组运动情况（39.22±2.56）分、用药规律（39.23±2.72）分、饮食控制（38.16±4.21）分及血糖（39.25±2.47）分显著优于对照组（35.18±3.06）分、（37.77±2.11）分、（31.07±4.07）分、（26.04±3.06）分（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病归属于非传染慢性终身疾病，其发病原因多是因胰岛素分泌不足或功能障碍，病症表现为多尿、多食、多饮及体质减轻，若不立即医治控制，则会引发并发症，严重损害患者生活质量和身体健康[4]。为探讨社区护理干预对糖尿病患者生活质量及身体机能的影响，本研究就我院收治的76例糖尿病老年患者临床资料予以分析。
本研究结果表明：研究组精神健康、情感职能、社会功能、精力、生理职能及生理机能显著优于对照组，表明对糖尿病患者实施社区护理干预可提高患者生活质量。原因可能是：研究组患者实施社区护理干预，责任护士教授患者踝泵锻炼方法，每30分钟一次，无法自行锻炼身体虚弱者可由责任护士协助锻炼。等患者病症好转后，可适当做些上下肢锻炼。上肢行展、握、举、屈锻炼，每次锻炼8-10分钟，每天锻炼3-4次；下肢锻炼可在卧床时期进行踝泵锻炼，责任护士协助患者不断变换卧位[5-6]。
同时本研究结果表明：研究组运动情况、用药规律、饮食控制及血糖评分显著优于对照组，表明对糖尿病患者实施社区护理干预可加强患者遵医的依从性。原因可能是：教授患者自我防护措施，告知患者家属检验血压及血糖的方法，提高患者测量血压、血糖能力[7]。叮嘱患者出院1-2月后接受复查，出院1-2年后接受全身复查，将代谢方面及血糖相关数据予以详细记录在册，作为日后调整活动量、药物及饮食的重要依据。于患者行健康教育，社区主要负责人员可创办糖尿病常识讲座，与患者讲解糖尿病的基本特征或疾病注意事项，告知患者术后某些不良反应，缓解患者疗程中产生的低落失意情绪，助其增强抗击病魔的信心，以积极配合护理工作与手术治疗[8]。受样本及时间制约，本研究未就患者不良反应予以探析，有待再研究。
综上所述，患者行社区护理干预可提高患者生活质量，加强患者遵医依从性。
参考文献：
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