（安徽省第二人民医院心内科；安徽合肥230000）
【摘要】目的：观察心内科患者防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理的效果。方法：选择本院心内科2015年1月～2015年12月收治的住院患者140例，随机分为A组和B组，每组75例，A组实施常规防跌倒管理，B组在防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理，观察两组患者跌倒发生率、护理满意率，评价患者防跌倒知识及态度。结果：A组跌倒发生率高于B组，护理满意率、防跌倒知识评分、防跌倒态度评分均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心内科患者防跌倒管理中，应用跌倒风险分级护理后，可提升防跌倒管理的针对性，减少跌倒事件，保证患者住院安全。
【关键词】跌倒风险分级护理；心内科；防跌倒管理
心内科患者中多为老年人，加之病情极易发生变化，增加了患者住院时的跌倒风险，跌倒事件的发生不仅影响患者的身体健康，而且较易引发医患纠纷。心内科中采取防跌倒管理的方法预防患者跌倒事件的发生，但常规管理中缺乏针对性，预防效果并不理想，研究表明，防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理后，可减少跌倒事件发生率，保证患者住院安全，本研究探讨了心内科防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院心内科2015年1月～2015年12月收治的住院患者140例，男79例，女71例；年龄42～77岁，平均（52.8±3.4）岁。纳入标准：均为心内科住院患者，对本研究知情。随机分为A组和B组，每组75例，两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组患者实施常规防跌倒管理，措施如下：患者及家属入院后，将病区环境、病房设施等进行详细介绍，向患者及家属宣传防跌倒知识，嘱咐患者及家属相关注意事项，清洁地面时，放置黄色警示牌。
B组患者在常规管理基础上应用跌倒风险分级护理，方法如下：（1）评估患者跌倒风险：患者入院后，评估工作于6h内进行，评估工具为《跌倒危险评定量表》中文版，条目包含7项，分别为年龄、跌倒史、排泄状况、长期药物使用、辅助工具、日常行动能力、神经精神状况，1～35分评分，总分1～6分时，跌倒风险为低度，6～13分时，跌倒风险为中度，13～35分时，跌倒风险为高度，患者病情发生变化后，利用该量表重新评估[1]。（2）跌倒风险分级护理措施：①低度跌倒风险护理措施：将“跌倒危险”警示牌悬挂在患者床头，介绍病区环境的同时，给予患者安全教育，病房内应具备充足的光线，保持地面干燥，嘱咐患者沐浴、如厕时，不能反锁门，值班护士巡视次数适当增加；②中度跌倒风险护理措施：将“跌倒中度危险”警示牌悬挂在患者床头，对病房内的布局及照明情况特殊注意，障碍物不要放置在病房中，地面不可有液体，患者睡觉时，竖起病床的床栏，处于跌倒风险比较高的环境时，需要有人陪伴，预防跌倒，对于患者无法独立完成的事情，护理人员给予主动协助；③高度跌倒风险护理措施：将“跌倒高危”的警示牌悬挂在患者床头，除床栏防护外，在病房内安装扶手，便于患者在病房内行动，患者服用药物时，如某些药物会提升跌倒风险，服药后2h内活动尽量减少，以休息为主，将患者存在的高位风险告知护工、病友，嘱咐其监督患者的行动，交接班时，严格做好床头交接工作[2]。
1.3观察指标
观察两组患者住院期间跌倒发生情况，利用自制“护理满意率”问卷调查患者对护理满意程度。以调查表方式评价患者防跌倒知识掌握情况、防跌倒态度情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1跌倒发生率、护理满意率比较
应用跌倒风险分级护理后，B组患者跌倒发生率低于A组，护理满意率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
由于心内科患者以老年人居多，其运动机能比较差，部分患者的疾病会影响其运动功能，进一步降低其运动机能，加之降压、降糖药物的应用，增加了患者住院治疗期间的跌倒风险。防跌倒管理措施实施的目的在于预防患者发生跌倒事件，保证患者住院安全，但常规的管理措施并非考虑每名患者跌倒发生风险程度不同因素，因此管理效果并不理想。应用跌倒风险分级护理后，护理人员依据患者的具体情况评估患者的跌倒风险等级，并针对风险等级实施护理措施，可有效的提升预防效果，而且可增强患者自身的预防意识，降低跌倒事件发生率，提高患者对护理的满意程度[3]。
综上所述，心内科患者防跌倒管理中应用跌倒风险等级护理后，可有效减少跌倒事件，并增强患者自身预防意识及能力，预防跌倒，保障住院安全。
【参考文献】
[1]汪春华.跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，12（05）:33-34.
[2]朱国英.风险分级护理措施在心内科病人防跌倒管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，17（10）:100-101.
[3]招少卿.跌倒风险分级护理干预在高龄老年患者中的效果分析[J].黑龙江医药，2015，31（04）:1001-1002.
作者简介：范莹莹，女，27岁，1989年6月，大专，心内科护士。