浙江大学附属第一医院浙江杭州310009
【摘要】目的：探讨细节管理模式在供应室护理管理中的临床应用效果。方法：回顾性分析我院供应室实施细节管理模式的效果，根据我院供应室是否实施细节管理模式将观察时间点分为实施前和实施后，实施前为2013年4月-2014年4月，实施后为2014年5月-2015年5月，比较细节管理模式实施前后护理质量、临床科室满意率及护理风险事件发生率。结果：实施后服务意识、风险意识、专科操作能力及工作责任心等护理质量指标评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后各临床科室满意率明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后护理风险事件发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节管理模式能显著提高供应室护理质量和临床科室满意率，降低临床护理风险事件发生率，在供应室护理管理中具有重要的应用价值。
【关键词】细节管理；供应室；护理管理；应用效果
供应室护理质量对医院整体服务水平及医疗水平具有重要影响，因此提升供应室护理质量成为现代医疗机构关注的重点，本文将细节管理模式应用于供应室护理管理中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院供应室自2014年5月起实施细节管理，选取细节管理实施前后1年时间内供应室内护理人员作为本文研究对象，实施前为2013年4月-2014年4月在供应室工作的39名护理人员，男4例，女35例，平均年龄（24.5±2.2）岁，工作年限2-9年之间，平均工作年限（5.8±1.6）年，受教育程度中中专19例，大专16例，本科4例，职称中护士22例，护师15例，主管护师2例，实施后为2014年5月-2015年5月在供应室工作的41名护理人员，实施后护理人员相比实施前增加2名，实施前后护理人员年龄、性别、受教育程度及工作年限等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2细节管理方法实施前采用传统管理模式，实施后采用细节管理模式，具体方法如下：护理质量，由我院年资护理人员组织护理质量监控小组，小组负责对供应室整体护理质量进行监控，反馈监控过程中出现的问题，并由质控小组定期分析存在的问题，制定相应的干预措施，确保整个过程遵循发现问题、制定干预措施、改进的循序渐进的进程；安全意识，采用讲座、专题学习、观看宣传片等多种形式实施安全培训，强化供应室护理人员安全意识，学会自我保护及降低护理风险事件发生率，安全培训内容包括常规工作条例、安全制度、应急预案等，培训完成后定期进行考核，对于考核不合格者加强培训时间和频次，聘请相应专家定期分析供应室安全形势，查找存在的问题，确保将安全隐患消除在初发阶段，并将分析结果作为培训教材对护理人员进行讲授[1]；制度落实，落实安全管理制度和规范护理工作流程对于保证护理质量至关重要，进一步落实无菌操作、灭菌效果、交接班等安全管理制度，护理质量监控小组定期检查制度落实情况，以强化护理人员安全制度观念，将制度落实情况检查结果与绩效考核挂钩；护理态度，供应室主要服务对象是临床各科室，因此供应室护理人员应积极主动与临床各科室进行交流沟通，了解临床科室的具体需求，征询各科室的改进意见，从细节方面满足临床科室的不同需求，提高临床科室的满意度。
1.3观察指标观察细节管理模式实施前后护理质量、临床科室满意率及护理风险事件发生率。护理质量观察指标包括安全识别能力、服务意识、解决问题能力、专科操作能力、工作责任心、风险意识及专业知识学习能力，各项观察指标总分为100分，得分越高说明各项观察指标护理质量越佳，临床科室满意度采用我院自制问卷表进行调查，调查内容包括回收满意、发放满意、包装满意及服务态度满意四项内容[2]，调查结果分为非常满意、满意、一般、不满意及非常不满意四类，常见的护理风险事件包括包装光洁度差、包装出现污迹或异物、发错科室、发错数量及异味等。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护理质量指标比较实施后服务意识、风险意识、专科操作能力及工作责任心等护理质量指标评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3实施前后护理风险事件发生率比较实施前后分别抽检300份样品，实施后包装污迹2份，发错数量3份，包装光洁度差1份，护理风险事件发生率为2%（6/300），实施前包装异物5份，发错科室6份，发错数量3份，包装污迹9份，异味4份，光洁度差8份，护理风险事件发生率为11.7%（35/300），实施前后差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
本文实验结果显示，细节管理实施后服务意识、风险意识、专科操作能力及工作责任心等护理质量指标评分均高于实施前，说明细节管理可有效提高供应室护理质量水平，实施后各临床科室对回收满意、发放满意、包装满意及服务态度满意度均高于实施前，而细节管理模式实施后护理风险事件发生率明显低于实施前，由此说明，细节管理模式能有效提高供应室护理质量和临床科室满意度，降低供应室护理风险事件发生率，在供应室护理管理中具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]郭葵兴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：132-133.
[2]张昕，赵玉敏.细节管理在消毒供应室护理工作中的效果评价[J].包头医学，2015，39（2）：115-117