廖茁均长沙县星沙医院湖南长沙410400
【摘要】目的研究不同药物治疗复发性口腔阿弗他溃疡的效果。方法选择并纳入我院2013年11月-2015年2月复发性口腔阿弗他溃疡患者68例，根据随机数字表法进行分组研究。云南白药组选用云南白药治疗，碘甘油组选用碘甘油治疗。对比两组患者治疗总有效率及治愈时间、疼痛视觉模拟量表（VisualAnalogueScale,VAS评分）、安全性。结果云南白药组治疗总有效率明显高于碘甘油组，差异经x2检验呈现统计学意义（P＜0.05）；云南白药组治愈时间明显短于碘甘油组，VAS评分明显低于碘甘油组，差异经t检验呈现统计学意义（P＜0.05）；两组均无明显副作用出现，差异经x2检验无统计学意义（P＞0.05）。结论碘甘油、云南白药治疗复发性口腔阿弗他溃疡均有一定效果和安全性，但云南白药治疗效果更好，治愈时间更短，值得推广。
【关键词】不同药物；复发性口腔阿弗他溃疡；效果对比
复发性口腔阿弗他溃疡也为复发性口腔溃疡，为常见口腔黏膜疾病，病情严重的情况下可对患者进食、语言和生活、工作等多方面造成影响[1]。复发性口腔阿弗他溃疡发病率高，占口腔黏膜疾病首位，具有自限性和周期性发作特点，多在唇部、舌缘等无角化黏膜部位发病，一般1-2周可自愈，愈合后无瘢痕。临床根据溃疡的情况可分为疱疹样溃疡、轻型和重型溃疡三种，在治疗上主要采取对症处理，促进患者炎症消除和疼痛的减轻，以缩短病程[2]。本研究探讨了不同药物治疗复发性口腔阿弗他溃疡的效果对比，现将结果总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择并纳入我院2013年11月-2015年2月复发性口腔阿弗他溃疡患者68例，所有患者均为发病时间低于48小时的轻型复发性口腔阿弗他溃疡患者，将重型复发性口腔阿弗他溃疡、合并全身性疾病、急性感染性急性、消化性溃疡、创伤性溃疡、贫血、克隆氏病、自身免疫性疾病、入组3个月内应用免疫抑制剂、皮质类固醇、肿瘤、妊娠期患者排除，并排除3个月内嗜酒和吸烟者。本研究经医院伦理委员会通过，所有患者对研究方案知情同意。根据随机数字表法进行分组研究，分为云南白药组和碘甘油组，每组34例。34例碘甘油组患者中：男21例，女13例；岁数在25—58岁，平均岁数为（37.45±4.13）岁。34例云南白药组患者中：男20例，女14例；岁数在22—57岁，平均岁数为（37.78±4.59）岁。两组患者一般资料中包括年龄、性别均具有良好对比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在用药前均用淡盐水漱口。
碘甘油组选用碘甘油治疗（国药准字H31021302；上海运佳黄浦制药有限公司）取适量碘甘油涂抹于口腔溃疡表面上，1天4次，分别在早、中、晚和睡前应用，用药后半小时内不能进食和喝水、漱口，治疗5天为一个疗程。
云南白药组选用云南白药治疗（国药准字Z53020798；云南白药集团股份有限公司）每次使用0.25g云南白药药粉，敷于患者口腔内溃疡表面，1天4次，分别在早、中、晚和睡前应用，用药后半小时内不能进食和喝水、漱口，治疗5天为一个疗程。
所有患者禁食辛辣刺激食物，确保充足睡眠。
1.3观察指标
对比两组患者治疗总有效率及治愈时间、VAS评分、安全性。
经治疗，口腔溃疡症状消失，溃疡愈合为痊愈；溃疡症状改善，溃疡面积消退60%以上为显效；溃疡症状减轻，溃疡面积消退30%以上,60%以下为有效；达不到上述标准为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。
疼痛视觉模拟量表（VAS）评分越高表示疼痛越剧烈，分数范围为0-10分[4]，让患者自行根据疼痛感觉在直线上的尺度作标记。
1.4统计学处理
本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，治疗效果、并发症发生率等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。治愈时间、VAS评分等计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。
2结果
2.1治疗总有效率比较
云南白药组治疗总有效率明显高于碘甘油组，差异经x2检验呈现统计学意义（P＜0.05），见表1.
2.3安全性比较
两组均无明显副作用出现，差异经x2检验无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
碘甘油为碘化钾、甘油组成的复方制剂，有良好消炎、抑菌作用，主要通过对细菌细胞浆中活动基因的氧化作用和结合蛋白质氨基促使蛋白变性而发挥作用，可减轻局部水肿，促进局部循环改善和毛细血管增生，加速创面愈合[5]。云南白药的成分包括麝香、草乌和三七等，其中，草乌可祛风除湿，温经止痛；麝香可镇痛、消肿；三七可改善血管黏膜脆性，促进黏膜溃疡的修复；诸药合用，可共奏化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功[6-7]。
本研究云南白药组选用云南白药治疗，碘甘油组选用碘甘油治疗。结果显示，云南白药组治疗总有效率明显高于碘甘油组，治愈时间明显短于碘甘油组，VAS评分明显低于碘甘油组，两组均无明显副作用出现，提示碘甘油、云南白药治疗复发性口腔阿弗他溃疡均有一定效果和安全性，但云南白药治疗效果更好，治愈时间更短，值得推广。
但需要注意的是，因口腔溃疡发作具有周期性和自限性，因而需加强复发的防范。在日常生活中，患者需保持口腔卫生，禁食辛辣刺激食物；保持心情愉快，培养乐观的生活态度；保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累；培养良好的生活习惯和规律，确保营养均衡性[8]。
参考文献
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