(湖北省第三人民医院湖北武汉430033)
【摘要】目的:探讨康复护理策略在冠心病介入手术后患者中护理效果。方法:选取2014年1月—2015年1月我院收治冠心病介入手术治疗患者78例随机分为康复组和常规组，分别采用康复护理和常规护理，比较两组患者开始床上活动时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及健康知识掌握度。结果:康复组患者开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均短于常规组[（9.2±2.5）h比（16.9±5.3）h，（32.6±8.4）h比（58.2±10.4）h，（3.2±0.8）d比（4.7±1.0）d，P＜0.05]。康复组患者便秘、腰背疼痛及尿潴留并发症发生率均低于常规组[2.56%比30.77%，5.13%比25.64%，5.13%比28.21%，P＜0.05]。结论:冠心病介入术后应用康复护理可有效缩短患者活动时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者健康知识掌握度。
【关键词】康复护理；冠心病；介入手术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0324-02
冠心病为心内科常见疾病之一，具有较高致残、致死率，严重危及患者生命健康。随着微创介入手术发展，经皮冠状动脉介入术在临床中应用逐渐广泛，改变了传统药物和手术治疗冠心病格局，被广大医生和患者所接受[1]。冠心病介入手术对患者同样可造成一定创伤，术后有效护理可缩短患者卧床时间、降低并发症发生率，从而协助提高手术效果和患者预后[2]。为探究康复护理在冠心病介入手术后护理效果，笔者研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院收治冠心病介入手术治疗患者78例为研究对象，根据患者入院时间顺序随机分为康复组和常规组，各39例。康复组中男21例，女18例；年龄43～78岁，平均（58.2±5.3）岁；文化程度：初中及以下17例，高中15例，大专及以上7例。常规组中男22例，女17例；年龄45～81岁，平均（58.6±5.8）岁；文化程度：初中及以下17例，高中14例，大专及以上8例。康复组患者性别构成比、年龄及文化程度与常规组比较差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。两组患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
1.2入组标准
（1）两组患者入院后根据病史、临床表现，结合相关辅助检查均明确诊断为冠心病。
（2）所有患者均在发病3～10h内进行介入手术，均介入手术治疗指征，无手术绝对禁忌症。
（3）排除生命体征不稳定，合并有其它严重疾病患者。（4）排除合并有痴呆、认知功能障碍及精神疾病等不能配合完成治疗、护理和研究患者。
1.3方法
常规组采用常规护理：
（1）健康知识讲解：告知患者冠心病介入手术相关健康知识，介入术可获得疗效及术后注意事项，提高患者对介入术认知度，让患者主动参与到术后康复中。
（2）基本护理：拔管2h后，协助患者变化体位，术侧伸直制动，用软枕协助患者侧卧，侧卧位与平卧位每2h进行交替，头部抬高不宜超过30°。术后6h取下沙袋，解除术侧制动。
（3）指导患者在病床上正确饮食、大小便，根据患者病情恢复情况进行适当运动指导，并积极预防切口感染。
（4）严格按照医嘱给予药物和常规护理操作。康复组在常规组护理基础上进行康复护理。
1.4观察指标
（1）统计两组患者开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间。
（2）统计两组患者心衰、心律失常、便秘、腰背疼痛、尿潴留等并发症发生情况。
1.5统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间采用表示并用t检验，并发症及健康知识掌握度采用率表示并用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间比较见表1。
2.2两组患者并发症发生情况比较见表2。
3.讨论
研究结果显示，康复组患者开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均短于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且康复组患者便秘、腰背疼痛及尿潴留并发症发生率均低于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。冠心病介入术后常规需患者伸直患侧严格制动24h，卧床时间应为3～7d[3]。患者长时间卧床对心理及舒适度可造成一定影响，且可提高并发症发生率[4]。康复护理在术后早期拔管后缩短患者制动时间，协助患者早期进行康复锻炼，有助于缩短患者开始活动时间和住院时间。冠心病介入术后长期卧床为并发症发生根本原因，研究指出，7～10d卧床可减少700～800ml循环血量，可反射性引起心动过速和直立性低血压，增加血栓栓塞风险2倍；卧床3月患者工作能力下降20～25%[5-6]。术后严格制动和卧床休克一定程度上可增加并发症发生机率，除心脏严重并发症外，便秘、腰背疼痛及尿潴留为最长发生并发症。康复护理早期帮助患者被动和主动运动，指导患者进行康复训练，减少患者卧床时间，从而降低对肌肉和心血管影响，缩短和降低患者术后体能下降。
综上所述，冠心病介入术后采用康复护理可帮助患者早期进行功能锻炼，缩短患者活动和住院时间，降低并发症发生率，提高患者健康知识掌握度。
【参考文献】
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