盐城市中医院中医儿科224001
【摘要】目的：葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）加减治疗小儿腹泻的临床观察。方法：在2014年1月到2015年1月期间，选取98名，在我院就诊的腹泻儿童，分成对照组、观察组两组，对照组采用的是常规的西医治疗，观察组在对照组患者治疗的基础上采用中医治疗，就是给患者服用葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒），并且根据患者出现的不同症状加入具有治疗作用的中草药。结果：观察组患者的总治疗效果为93.88%，对照组患者的总治疗效果为65.31%，显而易见，观察组的治疗效果比对照组的治疗效果要好。结论：葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）加减治疗小儿腹泻的效果很好，同时安全性很高，患者没有出现严重的不良反应，值得在医疗行业大力推广。
【关键词】葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）；治疗；小儿腹泻
腹泻指的就是大便性状发生改变，或者是大便的次数比平时增加了很多。腹泻是由于多种原因，多种因素引起的，是儿童发病率最高的疾病，同时也是导致儿童死亡的一种重要原因，这就意味着对小儿腹泻的预防是非常重要的。
本次研究的目的主要是探究葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）加减治疗小儿腹泻的临床观察。选取2014年1月到2015年1月，来我院就诊的腹泻儿童，98例作为研究对象，分成两组，观察组49例患者，对照组49例患者，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年1月到2015年1月之间，选取98例，来我院就诊的腹泻儿童，分成两组——对照组、观察组。对照组49例患者，男性28名，女性21名，轻度脱水31例，中度脱水18例。观察组49例患者，男性26名，女性23名，轻度脱水29例，中度脱水20例。两组患者在性别、脱水程度等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具可比性。
1.2方法
对照组、观察组患者都采用常规的西药治疗，具体的做法就是患者通过静脉注射，补充钾、钙等微量元素，对于患者的并发症给予针对性治疗。观察组患者在常规治疗的基础上，给患者服用葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒），葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）的具体做法就是葛根12克，黄芩10克，黄连3克、苍术7克、川朴7可、车前子10克、滑石18克，薏苡仁12克，甘草3克。与此同时，根据患者的病情再加以治疗，例如：患者体内热重于湿的时候，医护人员可以在葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）中加入金银花、连翘等清热利湿的中药；当患者体内湿重于热的时候，医护人员在葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）中加入扁豆、茯苓等健脾化湿的中药；当患者出现腹胀的状况时，医护人员在葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）中加入木香、砂仁等行气除满的中药；当患者出现呕吐不止的时候可以加入生姜等，它的作用是降逆止吐；当患者属于中暑，同时还有湿郁的时候，可以在葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）中加入豆卷、薄荷等有着清暑化湿作用的中药。每天服用一剂，一剂为100毫升，分为早晚服用。
1.3评价指标
痊愈：经过治疗一天到两天之后，儿童大便的次数减到一天不超过2次，大便的形状恢复正常，临床症状消失；好转：经过治疗两天到3天之后，儿童大便的次数一天不到4次，大便的形状出现好转，临床症状消失；无效：经过3天的治疗之后，儿童一天的腹泻次数没有得到减轻，临床症状没有发生任何改变，有的患者甚至腹泻次数增多，病情加重。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
观察组与对照组的49名患者经过治疗之后，进行对比，观察组的治疗效果比对照组的治疗效果明显要高出很多，从这两组患者的治疗总有效率中可以看出差异明显，P＜0.05，有统计学意义，详见下表
两组患者治疗效果比较分析[n（%）]
3.讨论
小儿腹泻是儿童常见病，大多数发生在3岁以下，通过中医研究发现，小儿腹泻患病的原因有很多种，但是病毒性感染是主要的引发原因，尤其是轮状病毒[1]。当轮状病毒侵入到儿童肠道的时候，利用小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞，进行复制，从而使得上皮细胞发生病变、坏死，使得肠粘膜上皮细胞发生脱落，最终导致儿童小肠黏膜对水分的吸收、以及电解质的能力丧失，儿童专家对小儿腹泻进行研究发现，小儿腹泻容易对儿童的心脏、肾脏、肝脏等器官功能造成损伤[2]。
中医学专家则认为儿童在物质基础、生理功能上都是不完善的、幼稚的，需要不断的生长发育，儿童阴精阳气不足，一旦患病，它的病理特点就是邪气容易充满身体，体内的阳气虚弱，从而表现出寒症[3]。小儿的脾胃功能不是很健全，这就说明了当小儿出现饮食不良的时候，邪气容易入体，最终导致小儿脾胃受损，使得小儿的脾胃功能失调，严重影响了小儿体内水液的运输，在小儿体内形成了湿气，而当湿气排不出体内的时候，就容易出现湿气滞泻，形成“湿热泻”，在小儿脾胃之中湿气淤积、混浊不清，最终导致脾胃运化失常，这就意味着要治疗小儿腹泻就应该选用葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒），黄芩具有抗菌、抗病毒的作用，同时也能很好的解热、止泻，黄连能够有效的抑制炎症[4]。
通过本文研究发现，观察组的总有效率远远高于对照组，效果明显，同时安全可靠，这就说明了葛根黄芩黄连汤（免煎颗粒）加减治疗小儿腹泻的临床观察明显，值得大力推广。
参考文献：
[1]陈欣燕，连凤梅，郭允，闫韶花，肖明良，仝小林.葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析[J].中医杂志，2013，04：332-335.
[2]叶青艳，陈建杰，周华，凌琪华，杨涛，陈逸云，董亚男，申弘，江筱薏.感染性腹泻的中医治疗进展[J].辽宁中医杂志，2014，12：2730-2732.
[3].我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，05：1161-1261.
[4]闫汝霞.葛根芩连制剂的临床应用综述[J].中国校医，2016，01：78-81.