（四川省内江市资中县人民医院皮肤性病科四川内江641200）
【摘要】目的：探讨疏肝消痤方治疗女性青春期后痤疮的效果及对心理指标的影响。方法：选取我院2015年2月—2017年8月158例女性青春期后痤疮患者，数字抽取分成观察组与对照组，每组76例。对照组予以丹参酮胶囊，观察组予以疏肝消痤方治疗，观察两组治疗效果及不良情绪变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论：疏肝消痤方治疗女性青春期后痤疮效果显著，可缓解不良情绪，临床应用价值高。
【关键词】疏肝消痤方；女性青春期后痤疮；心理
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0117-02
青春期后痤疮也称迟发型性痤疮，在女性群体具有较高的发病率，通过雌激素、抗雄激素类药物、红霉素等药物治疗并无较为理想效果，极易复发。中医学中，痤疮因“热毒血瘀”、“肝气郁结”等而导致，采用疏肝解郁法具有明显效果。本文选取158例女性青春期后痤疮患者，探讨疏肝消痤方治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月—2017年8月158例女性青春期后痤疮患者，均符合迟发型痤疮西医和中医诊断标准；年龄25岁以上；在近半个月内未口服避孕药等对内分泌产生影响的药物；患者均知情同意。数字抽取分成观察组与对照组，每组76例。对照组的患者年龄25～38岁，平均年龄(30.63±2.36)岁；病程1个月～10年，平均(2.65±0.46)年。观察组患者年龄25～37岁，平均年龄(30.51±2.40)岁；病程1个月～10年，平均(2.48±0.51)年。两组患者的基线资料对比无明显统计学差异(P＞0.05)。本研究符合伦理学要求。
1.2方法
对照组采用丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司，国药准字Z13020110，规格0.25g*36粒)治疗，4粒/次，3次/d，连用4周。
观察组采用疏肝消痤方治疗，药方：柴胡10g，桑白皮15g，黄芩10g，薏苡仁30g，生白术10g，金银花15g，栀子10g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，连翘15g，夏枯草15g，益母草15g。若湿热重则加入黄连、茵陈、苍术；若冲任不调则加入香附、当归；若肝肾阴虚则加入沙参、女贞子、旱莲草、玄参；若脓疱显著则加入紫花地丁、野菊花；若结节显著则加入浙贝母、生牡蛎；若大便干则加入大黄、枳壳、全栝楼。将药物煎煮为400ml，分成2次服用。连用4周。
1.3观察指标
观察两组的治疗效果；观察患者不良情绪，采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查评估，分数越高说明其焦虑、抑郁越严重。
1.4疗效评定标准
按照疗效指数评定治疗效果，采用国际改良痤疮分级法对皮损积分进行评估，分为0～4分，分值越高说明皮损越严重，疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。治愈：疗效指数90%～100%；显效：疗效指数51%～89%；好转：疗效指数20%～50%；无效：疗效指数<20%，总有效率=（治愈+显效）/n×100%[1]。
1.5统计学方法
研究通过SPSS20.0软件实施数据的录入分析，计数资料通过χ2予以验证，计量资料通过t予以验证，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患者临床效果比较
经过治疗，观察组总有效率为91.14%，显著高于对照组70.89%，组间对比具有明显统计学差异（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者临床效果比较[n（%）]
3.讨论
在中医学中，青春期后痤疮为“粉刺”，现代医学认为，此疾病多与患者心理因素、性激素存在一定的相关性。对其治疗时，在中医学中需遵循滋养肝肾、调气行血、疏肝清热的原则，且将化痰消肿，凉血解毒作为辅助[2]。
经研究可知，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。疏肝消痤方对于患者具有显著效果，与采用西药治疗具有更为明显优势。柴胡可疏肝解郁，桑白皮具有清肺热作用，黄芩、栀子可发挥清热凉血效果，金银花、蒲公英配白花蛇舌草、连翘可达到清热解毒、消痈散结的目的，夏枯草具有清肝热、散郁结的作用，生白、薏苡仁可发挥健脾祛湿的作用，益母草具有活血调经、利水消痈的效果。诸药合用可达到疏肝解郁、清热解毒、健脾祛湿、散结消肿的治疗目的。而且柴胡可经神经、内分泌、免疫系统等发挥抗抑郁效果，由此可知，疏肝消痤方在达到消除痤疮目的的同时，可有效改善患者心理情绪。疏肝消痤方可对机体进行整体调节，从根本上消除痤疮病因，达到根除目的。
总之，疏肝消痤方治疗女性青春期后痤疮具有明显的效果，可改善患者不良的心理情绪，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]赵玉梅，耿立东.疏肝消痤饮联合耳穴压豆治疗女性青春期后痤疮疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，33（7）：48.
[2]顾炜，张小卿，吴景东.从中医病因病机与常用药探讨痤疮的中医治疗特色[J].辽宁中医杂志，2016，43（4）：739-742.