（岳阳市中医医院湖南岳阳414000）
摘要：目的评判不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调的效果、安全性。方法采用随机数字表法实行分组，将我院2016年5月~2017年12月撷取的58例无排卵性月经失调患者，均分为观察组和对照组。观察组和对照组均通过黄体酮治疗，前者采用小剂量治疗，后者采用大剂量治疗，对比两组患者临床疗效、治疗安全性。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为：100%、93.10%，组间比较差异不存在，P＞0.05。观察组的不良反应发生率为0%，对照组的不良反应发生率为17.25%，组间比较差异显著，P<0.05。结论：无排卵性月经失调治疗中，采用小剂量黄体酮不但可达到较好的临床效果，同时可防止产生不良反应情况。
关键词：不同剂量；黄体酮；无排卵性月经失调；临床效果；安全性
无排卵性月经失调，发病原因和女性卵泡储备过低、过度劳累、应激、流产等具有直接关联。临床主要表现：月经不规则、通经、肥胖等[1]。女性月经周期保持正常，需要体内雌性孕激素维持正常水平，当孕激素缺乏/紊乱，就会引发月经失调。排卵障碍条件下，无法确保孕激素的正常水平，进而使得子宫内膜不能脱落，即为无排卵性月经失调。临床方面多采用孕激素方式治疗，这种方法操作简便，并且治疗安全系数较高[2]。针对于此，本次研究撷取近年来收治的58例无排卵性月经失调患者，分析不同剂量黄体酮，在无排卵性月经失调治疗中的应用效果、安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年5月~2017年12月，撷取了无排卵性月经失调患者共计58例。经采用随机数字表法，分为观察组（n=29）和对照组（n=29）。研究前，两组无排卵性月经失调患者均签署“知情同意书”，愿意配合治疗，均通过病症诊断标准确诊。观察组年龄搜集范围26~50岁，平均（38.5±3.3）岁。对照组年龄搜集范围28~46岁，平均（37.3±2.9）岁。两组临床相关资料，均使用SPSS14.0统计学软件加以分析，均无显著对比差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组通过大剂量黄体酮（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司
；国药准字：H20066109）口服治疗，每次给予50mg，每日2次。
1.2.2观察组通过小剂量黄体酮口服治疗，每次200mg，每日2次。两组治疗的时间相同，均为10d。待月经干净后3d，接受彩超检查，重点检查患者子宫内膜情况。
1.3观察指标
1.3.1观察两组治疗总有效率、不良反应发生率。
1.3.2临床疗效的评判：治疗后，产生撤药性出血，出血量在正常范围内，经子宫彩超检查显示子宫内膜的厚度正常，即为显效。治疗后，产生撤药性出血，出血量控制在正常范围，子宫彩超检查可见厚度改变，即为有效。治疗后，没有达到上述标准，即为无效。
1.4统计学处理
本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS14.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。观察组和对照组患者间的数据对比为：P<0.05，即为组间比较具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率的对比
两组治疗总有效率实行比较，差异性不存在，P＞0.05，如下表。
3.讨论
月经失调，为临床方面发病率较高的病症之一，发病的原因和下丘脑、垂体、卵巢间内分泌功能异常有关。无排卵性月经不调发病机制，与卵巢功能异常所致子宫出血存在直接关联[3]。主要发病的人群集中在成年女性，临床主要症状：阴道不规则出血、经量增加、经期时间较长等，病症的发生会对患者身体健康、生活质量构成直接影响。在受到内部/外部刺激后，因为内分泌异常所致，容易产生子宫内膜出血症状，且无排卵比较常见[4]。临床方面多使用口服激素的方式，以及止血、促进排卵的方式进行治疗。经雌激素治疗，子宫内膜厚度增加，子宫内膜创面修复效果、止血效果均非常理想。由此能够看出，采取孕激素对无排卵性月经失调患者加以治疗，不但能使得宫内膜经增殖期——分泌期转变，并能改变子宫膜间质细胞蜕膜。这时，无排卵性月经失调患者子宫内膜血管可保持稳定，进而可控制内膜出血情况。本次研究，通过不同剂量的黄体酮治疗，这一药物为天然的孕激素，无雌激素活性。一般主要在通经、功能性闭经、功能性子宫出血病症等治疗中应用。因为卵巢黄体自然分泌，所以雌激素受体能有效调节。这一药物可使得子宫内膜厚度发生改变，血管和腺体增生。与此同时，黄体酮还可以达到较好的止血效果。在药理作用下，子宫内膜可逐渐脱落，实现刮宫的效果较好[5]。相关研究人员表示，黄体酮不但能很好的修复子宫内膜，还可有效抑制自用内膜过度增生情况。本次研究，通过不同剂量的黄体酮，对无排卵性月经失调患者实行治疗，应用大剂量和小剂量的黄体酮，均可达到较好的临床效果。然而，经小剂量黄体酮治疗，不易于产生不良反应情况，治疗更加安全。
总而言之，无排卵性月经失调治疗中，采用小剂量黄体酮治疗，临床疗效确切，应用更加安全、可靠。
参考文献
[1]马桂芳.不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效对比观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（13）：61-61.
[2]林初专.不同剂量孕酮对无排卵型月经失调临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：108-109.
[3]曹海龙.用不同剂量的孕激素治疗无排卵性子宫出血的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（18）：54-55.
[4]李晓岚，梁小娟，陈小宁.戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对月经周期、疗效及不良反应影响[J].医学理论与实践，2017，30（24）：3684-3685.
[5]刘娇.三种不同剂量黄体酮治疗月经失调的临床疗效比较[J].中国医药指南，2017，15（32）：113-114.