不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调的效果及安全性

不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调的效果及安全性

(岳阳市中医医院湖南岳阳414000)

摘要:目的评判不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调的效果、安全性。方法采用随机数字表法实行分组,将我院2016年5月~2017年12月撷取的58例无排卵性月经失调患者,均分为观察组和对照组。观察组和对照组均通过黄体酮治疗,前者采用小剂量治疗,后者采用大剂量治疗,对比两组患者临床疗效、治疗安全性。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为:100%、93.10%,组间比较差异不存在,P>0.05。观察组的不良反应发生率为0%,对照组的不良反应发生率为17.25%,组间比较差异显著,P<0.05。结论:无排卵性月经失调治疗中,采用小剂量黄体酮不但可达到较好的临床效果,同时可防止产生不良反应情况。

关键词:不同剂量;黄体酮;无排卵性月经失调;临床效果;安全性

无排卵性月经失调,发病原因和女性卵泡储备过低、过度劳累、应激、流产等具有直接关联。临床主要表现:月经不规则、通经、肥胖等[1]。女性月经周期保持正常,需要体内雌性孕激素维持正常水平,当孕激素缺乏/紊乱,就会引发月经失调。排卵障碍条件下,无法确保孕激素的正常水平,进而使得子宫内膜不能脱落,即为无排卵性月经失调。临床方面多采用孕激素方式治疗,这种方法操作简便,并且治疗安全系数较高[2]。针对于此,本次研究撷取近年来收治的58例无排卵性月经失调患者,分析不同剂量黄体酮,在无排卵性月经失调治疗中的应用效果、安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年5月~2017年12月,撷取了无排卵性月经失调患者共计58例。经采用随机数字表法,分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。研究前,两组无排卵性月经失调患者均签署“知情同意书”,愿意配合治疗,均通过病症诊断标准确诊。观察组年龄搜集范围26~50岁,平均(38.5±3.3)岁。对照组年龄搜集范围28~46岁,平均(37.3±2.9)岁。两组临床相关资料,均使用SPSS14.0统计学软件加以分析,均无显著对比差异,P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组通过大剂量黄体酮(生产厂家:湖北葛店人福药业有限责任公司

;国药准字:H20066109)口服治疗,每次给予50mg,每日2次。

1.2.2观察组通过小剂量黄体酮口服治疗,每次200mg,每日2次。两组治疗的时间相同,均为10d。待月经干净后3d,接受彩超检查,重点检查患者子宫内膜情况。

1.3观察指标

1.3.1观察两组治疗总有效率、不良反应发生率。

1.3.2临床疗效的评判:治疗后,产生撤药性出血,出血量在正常范围内,经子宫彩超检查显示子宫内膜的厚度正常,即为显效。治疗后,产生撤药性出血,出血量控制在正常范围,子宫彩超检查可见厚度改变,即为有效。治疗后,没有达到上述标准,即为无效。

1.4统计学处理

本次研究的临床数据,均通过统计学软件SPSS14.0实行处理,计数资料通过n表达,使用±、%,表示均数差、率,以t和X2实行临床统计学检验。观察组和对照组患者间的数据对比为:P<0.05,即为组间比较具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总有效率的对比

两组治疗总有效率实行比较,差异性不存在,P>0.05,如下表。

3.讨论

月经失调,为临床方面发病率较高的病症之一,发病的原因和下丘脑、垂体、卵巢间内分泌功能异常有关。无排卵性月经不调发病机制,与卵巢功能异常所致子宫出血存在直接关联[3]。主要发病的人群集中在成年女性,临床主要症状:阴道不规则出血、经量增加、经期时间较长等,病症的发生会对患者身体健康、生活质量构成直接影响。在受到内部/外部刺激后,因为内分泌异常所致,容易产生子宫内膜出血症状,且无排卵比较常见[4]。临床方面多使用口服激素的方式,以及止血、促进排卵的方式进行治疗。经雌激素治疗,子宫内膜厚度增加,子宫内膜创面修复效果、止血效果均非常理想。由此能够看出,采取孕激素对无排卵性月经失调患者加以治疗,不但能使得宫内膜经增殖期——分泌期转变,并能改变子宫膜间质细胞蜕膜。这时,无排卵性月经失调患者子宫内膜血管可保持稳定,进而可控制内膜出血情况。本次研究,通过不同剂量的黄体酮治疗,这一药物为天然的孕激素,无雌激素活性。一般主要在通经、功能性闭经、功能性子宫出血病症等治疗中应用。因为卵巢黄体自然分泌,所以雌激素受体能有效调节。这一药物可使得子宫内膜厚度发生改变,血管和腺体增生。与此同时,黄体酮还可以达到较好的止血效果。在药理作用下,子宫内膜可逐渐脱落,实现刮宫的效果较好[5]。相关研究人员表示,黄体酮不但能很好的修复子宫内膜,还可有效抑制自用内膜过度增生情况。本次研究,通过不同剂量的黄体酮,对无排卵性月经失调患者实行治疗,应用大剂量和小剂量的黄体酮,均可达到较好的临床效果。然而,经小剂量黄体酮治疗,不易于产生不良反应情况,治疗更加安全。

总而言之,无排卵性月经失调治疗中,采用小剂量黄体酮治疗,临床疗效确切,应用更加安全、可靠。

参考文献

[1]马桂芳.不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效对比观察[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2017,4(13):61-61.

[2]林初专.不同剂量孕酮对无排卵型月经失调临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):108-109.

[3]曹海龙.用不同剂量的孕激素治疗无排卵性子宫出血的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(18):54-55.

[4]李晓岚,梁小娟,陈小宁.戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对月经周期、疗效及不良反应影响[J].医学理论与实践,2017,30(24):3684-3685.

[5]刘娇.三种不同剂量黄体酮治疗月经失调的临床疗效比较[J].中国医药指南,2017,15(32):113-114.

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