摘要：目的 观察分析持续正压通气（CPAP）呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征32 例的临床疗效。方法 选取2015 年1月至2019 年4 月我院治疗的64 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为分析对象，通过随机数字表法分组，分为对照组（32 例）和观察组（32例），对照组采取常规治疗，观察组采取CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗，分析比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率以及住院时间和使用呼吸机时间。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗中出现的并发症发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、使用呼吸机时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗，效果显著，降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患儿早日康复，值得临床推广。
关键词：CPAP 呼吸机；新生儿；呼吸窘迫综合征；临床疗效
0 引言
新生儿呼吸窘迫综合征是临床上常见的呼吸道急危重症，主要是新生儿出生后就出现的呼吸困难与呼吸衰竭等症状[1]。该病主要是由于肺部结构发育不成熟以及肺表面缺乏活性物质导致，在早产儿中发病率较高，若没有及时进行治疗，由于呼吸衰竭而引发严重的并发症，对新生儿的生命健康带来严重威胁[2]。临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征采取CPAP 呼吸机辅助治疗，表现为良好的治疗效果，CPAP 呼吸机是通过面罩将正压氧气持续送入患儿起到的一种技术[3]。本文通过对我院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取CAPA呼吸机治疗，分析其治疗效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015 年1 月至2019 年4 月我院治疗的64 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为分析对象，通过随机数字表法分组，分为对照组（32 例）和观察组（32 例），所有患儿均符合临床上对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准[4]，且患儿家属对本次研究知情，同意参与研究并签署同意书。对照组男17例，女15 例，胎龄30～37 周，平均（33.58±2.26）周，出生体重1.7～3.3 kg，平均（2.58±0.51）kg；观察组男16 例，女16 例，胎龄31～38 周，平均（33.64±2.35）周，出生体重1.6～3.4 kg，平均（2.65±0.49）kg。分析比较两组患儿的性别、年龄、体重等资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
痔是直肠下段黏膜下、肛管和肛门缘的皮下静脉丛淤血，扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。是一种常见的、多发的肛肠疾病，严重影响着人们正常的生活和工作，患者痛苦且易复发。手术是目前最为常用的治疗方法。手术后出血是痔疮疾病手术后的主要并发症，其发生率占 0.5% ～ 2.0%［1-2］。我科 2008 年 9月—2009年12月对120例痔疮手术患者采用了两种止血方法，现将效果观察报道如下。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，患儿病情确诊后，对其施行保暖，密切监测其生命体征，进行静脉滴注抗生素行抗感染治疗，维持机体内环境稳定。观察组采取CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗，先对患儿进行7.5 mg/kg 氨溴索静脉注滴，每隔6 h 金阿麦滴注1 次，连续治疗3～5 d，对患儿使用CPAP 呼吸机，氧流量设置为8 L/min，氧气浓度设置为40%～60%，呼气末正压为5 cmH2O，待患儿病情稳定后，将CPAP 呼吸机撤离。
1.3 观察标准
详细观察记录两组患儿的住院时间、使用呼吸机时间，对并发症进行详细记录，如呼吸机相关肺炎、气胸、肺出血等。根据患儿临床症状改善程度进行疗效判定，显效：患儿临床症状消失，生命体征稳定，血气指标恢复正常；有效：患儿临床症状明显改善，生命体征较稳定，血气指标基本恢复；无效：患儿临床症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0 软件对文中数据进行分析比较，计数资料比较采用χ2 检验；计量资料比较采用t 检验，当P＜0.05 时，说明两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率比较
教师不动声色，向学生布置任务：既然有的同学对这种方法不太认可，那么大家就想一想，不用这个公式，能不能得出k1与k2的关系？
表1 两组治疗总有效率比较[n(%)]
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2.2 并发症发生率比较
观 察 组 住 院 时 间、使 用 呼 吸 机 时 间（9.15±0.35）d、（105.5±12.8）h，明显短于对照组住院时间、使用呼吸机时间（12.38±0.44）d、（149.5±13.6）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组并发症发生率比较[n(%)]
?
2.3 住院时间、使用呼吸机时间比较
观察组治疗中出现的并发症发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。
观察组治疗总有效率与对照组总有效率比较，明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
3 讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的呼吸系统疾病，对新生儿的生命健康带来严重的危害，其中早产儿的发病率较高，对患儿采取及时有效的治疗具有重要意义[5]。新生儿出现呼吸窘迫综合征后会导致其大脑缺血、缺氧，从而导致身体各个系统功能出现障碍，表现为呼吸困难、气促等[6]。临床实践发现[7]，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用氨溴索治疗，能有效恢复其气管纤毛的运动功能，改善缺血、缺氧对肺部带来的损伤，促进呼吸功能恢复，改善临床症状。氨溴索是一种祛痰药物，能有效溶解痰液，促进肺表面分泌活性物质。临床治疗呼吸道疾病、支气管分泌物异常常采取该药治疗，具有显著的效果。联合CPAP 呼吸机进行持续正压通气治疗，能恢复肺部细胞膜的稳定性，让其血氧含量增加，促进患儿早日康复。CPAP 呼吸机带有空气氧气混合物控制器，能根据患儿的具体疾病情况进行氧浓度的调节，在患儿自主呼吸下增加气道正压，能有效促进患儿胸部轮廓的稳定，防止患儿气道萎陷、胸廓塌陷，为患儿提供稳定的呼吸驱动力以及适当的潮气量，从而改善患儿的肺顺应性，改善二氧化碳潴留，从而促进呼吸功能恢复。同时CPAP 还能促进呼患儿自主呼吸功能的提升，降低呼吸机的依赖性，避免了脱机难的现象，降低长期通气带来的并发症[8]。
综上所述，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗效果显著，降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患儿早日康复，值得临床推广。
师：一个几何图形的各部分不在同一平面内，这个几何图形是立体图形．一个几何图形的各部分在同一平面内，这个几何图形是平面图形．
参考文献
[1] 陈红.CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征35 例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,22(6)：56.
[2] 张旭东.CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗呼吸窘迫综合征新生儿的疗效观察[J].医疗装备,2017,30(24)：156-157.
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[4] Mikhno A, Ennett CM. Prediction of extubation failure for neonates with respiratory distress syndrome using the MIMIC-II clinical database[J].Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc,2012,12(20)：5094-5097.
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[6] 赵敏.联用CPAP 呼吸机和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(20)：39-40.
[7] 刘琦.CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86)：67.
[8] 郄学敏,郝亚平,姚爱敏,等.CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(2)：106-107.
中图分类号：R722.1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.063
本文引用格式：陈德祥.CPAP 呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征32 例的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：108,110.
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