摘要：目的快速免疫组化技术在乳腺癌冰冻切片诊断中的应用。方法 选择2018 年1 月至2019 年1 月来我院接受医治的乳腺肿瘤患者100 例，所有乳腺肿瘤患者均实行快速免疫组化方法诊断，同时与常规免疫组化结果相对比。结果快速免疫组化技术的诊断较为准确，与常规免疫组化相差较小，且不具有统计学意义（P＞0.05）。结论快速免疫组化技术在病理诊断中具有准确、及时、快速等显著特点。
关键词：快速免疫组化；乳腺癌；冰冻切片
0 引言
乳腺癌在目前是一种普遍且常见的疾病，对我国女性的生活质量以及身体健康已造成了严重的影响。对乳腺癌实施相应的治疗，首先应对其病理诊断以及鉴别诊断进行准确无误的判断[1]。就目前而言，仅仅靠冰冻切片难以做出准确无误的判断，而免疫组化技术则可以有效地帮助医疗人员进行判断。快速免疫组化技术中P63 对于病变的肌上皮具有有效的判断，其标记结果也相对比较稳定。Ck5/6 在乳腺导管的肌上皮上具有明确的定位[2]。本文就快速免疫组化技术对于乳腺癌冰冻切片诊断进行研究，详细报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2018 年1 月至2019 年1 月来我院接受医治的乳腺肿瘤患者100 例，参加此次研究的所有患者均实行快速免疫组化方法诊断，诊断结果与常规免疫组化进行对比分析。所有患者均具有经检查后，都难以判断肿瘤是良性与恶性，和难以判断是否浸润等特点。患者的平均年龄为（48.6±5.3）岁，同时所有患者对本此研究均知情并签字，我院伦理委员会对此次研究知悉并同意。
1.2 方法
常规免疫组化诊断需要将蜡块进行切片，并且需处在60～65 ℃的烘箱2 h，然后进行脱蜡脱苯处理后，用高温高压进行修复，待自然冷却后使用PBS 液洗净。H2O2 进行阻断，PBS 液洗净，然后滴加一抗，处于4 ℃冰箱12 h 以上。PBS液洗净后，滴加二抗，室温孵育1 h。PBS 液洗净后，滴加DAB，放置显微镜观察，使显色时间得到控制。最后需纯净水清洗，苏木素染色，返蓝脱水封片。快速免疫组方法需固定冰冻切片15～20 s，使用PBS 液快速冲洗3 次，5 s/次。滴加一抗于微波炉低温水浴加热6～10 min，使用PBS 快速冲洗3 次，5 s/次。然后滴加二抗微波炉低温水浴加热3～5 min，PBS 液快速冲净。滴加DAB，放置显微镜下控制显色，时间为1 min 左右。最后使用苏木素染色10 s，脱水封片。
1.3 观察指标
对100 例患者乳腺肿瘤冰冻切片之后，用传统石蜡切片，同时将冰余组织与冰剩组织做常规免疫化诊断，观察两种方法的符合率，符合率=（符合人数/总人数）×100%。
微风轻送，吹动着她的细纱披风，勾勒出丰腴微耸的双肩，我隐隐感到她半透明白皙的肌肤，闪着美丽的光泽，有些像法式的奶酪，但要清冷得多，也许更应说像月光下的霜露。我偷眼看去，侧影中她的睫毛很长，挑出一道优美的曲线，轻颤颤的，似乎一下子长起来，使人感觉一厘米的睫毛能无限伸展，织成一张只有竖纹的网。
1.4 统计学分析
使用SPSS 18.0 软件分析研究结果数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2 检验，以P＜0.05 为差异具有统计意义。
2 结果
两种不同的诊断方法相比较，可以看出常规免疫组化诊断与快速免疫组方法诊断符合率较高，且两者差异较小，无统计学意义（P＞0.05），详细见表1。
表1 常规免疫组化诊断与快速免疫组方法诊断符合率[n(%)]
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3 讨论
据目前的研究表明，我国对于乳腺癌的判断方式通常采用常规免疫组化方式判断，虽然在这种判断方式下，误诊率低，但是却有着用时较长、步骤繁多的缺陷，对于患者的治疗手段实施具有一定的阻碍作用，所以在这样的一种情况之下，新型的判断方式更加被大众所关注[4]。快速免疫组化同样具备与常规免疫组化方式相同的准确度，且在判断准备以及判断所用时间都存在一定的优势，快速免疫组化在判断过程中，减少了抗原修复，也减少了其他一些不必要的措施。并且快速免疫组化因为所用的固定时间较为短暂，避免了抗原遮蔽铰连现象的发生，在一定程度上也减少了抗原修复等步骤[5]。因为抗原较为新鲜，抗原丢失的现象基本不会存在，从而使一抗、二抗相结合的过程变短，减少不必要的时间，并且对于结果没有较大的影响。但值得注意一点的是，因为快速免疫组化的时间相对较短，所以对于每个环节的温度要严格把控，防止判断结果错误的现象发生[6]。在本次的研究中，快速免疫组化与常规免疫组化的符合率较高，可以得知快速免疫组化不仅仅有着诊断准确率高的特点，还可以使常规模式繁杂步骤和所用时间都得到相应的减少，极大地提高了患者治愈的成功率。对于我国的医疗水平也具有一定的积极作用。在此次研究中，使用快速免疫组化诊断方式，仅有一例与传统免疫组化不符，猜测可能是因为个别组织对抗体的表达差异，或者是仅仅采用一片组织所做出的检查无所测抗原的原因。当然也不排除相关人员的操作问题，总之，不认为是因为采取快速免疫化组检测方法导致的误差[7]。医疗人员在检测的时候，仅仅依靠经验难以区分患者肿瘤是良性与恶性，此时可以采用快速免疫组化与常规免疫组化同时进行，在接收患者标本的0.5 h 就能出报告，并且与冰冻诊断报告互不影响。医疗人员在观看冰冻HE 切片之后，觉得需要通过免疫组化确诊的，可以迅速使用快速免疫组化方式，帮助医疗人员进行正确的诊断[8]。使用此种方法，对于患者病情的判断具有一定的准确性，对于患者后期的治疗也具有关键性作用。
乳腺癌是医学临床上一较为常见的疾病，一般是发生在乳腺腺上皮的恶性肿瘤，一般来说，乳腺并不是维持人体健康的重要组成部分，乳腺癌这种疾病并没有致命的威胁，但患者的乳腺癌细胞因为彼此之间没有健康细胞的特点，相互之间的联系较为松散，肌上皮细胞缺失后，易使细胞造成脱落，相应的癌细胞脱落，便能随着人体中的液体流动，从而威胁患者的身体健康[3]。因此，对乳腺癌进行准确、及时的判断是治疗乳腺癌的关键点。
综上所述，快速免疫组化在乳腺癌冰冻切片诊断中具有准确率高、用时短、步骤简单等一系列的优点，能够帮助相关的医疗人员进行客观的判断，极大提高了我国整体的医疗水平，而对于乳腺癌患者而言，可以使患者病情在短时间内得到准确诊断，指导手术治疗，让其治疗效果提高，减少了患者的住院时间，具有十分不错的利用价值，并且值得推广。
式中 A为道路双向每日实际交通量 （辆/d）；D为方向系数，无实测数据时取值范围为0.5～0.6；F为车道系数；V为车辆类型分布系数；E为车辆当量轴载换算系数；i，j为车辆类型编号。
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中图分类号：R736.1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.064
本文引用格式：徐有江.研究快速免疫组化技术在乳腺癌冰冻切片诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：109-110.
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