周璇郭玉（通讯作者）（荆州市中心医院ＩＣＵ湖北荆州４３４０２０）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３０７－０１【摘要】血液滤过技术是一项专科性很强的技术，以往它的应用和护理只限于血液治疗中心的专科医务人员。随着医疗技术和重症医学学科的发展，血液滤过技术逐渐在急诊科、ＩＣＵ等危重患者中广泛应用。ＩＣＵ患者相对全院患者来说都是比较危重，给予患者舒适的治疗环境是促进患者康复的必要途径。通过展开舒适护理模式提升了血液滤过患者的健康系数，促进了患者的生命安全质量。
【关键词】ＩＣＵ舒适护理血滤舒适护理模式是使人在生理、心理、社会达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式［１］。随着医学模式的改变和人们生活水平的提高，患者的期望值也越来越高，在住院治疗过程中不仅要求疾病得到更好的康复，更加要求提高自己在院治疗期间的舒适感。我科以舒适护理模式为基础，为血滤患者实施舒适护理，效果较好，现将舒适护理方法分享如下。１血液透析滤过患者舒适护理的实施１．１血滤机的保养和维护：血滤机使用过程中要避免各种污渍、血渍的污染，特别是避免传感器和空气监测器部位的污染。一旦污染及时用清水擦拭或７５％酒精擦拭，避免用刺激性消毒液擦拭。为了延长机器的使用寿命和保证血滤质量，血滤机在使用过程中不能反复移动，确需移动要暂时关机。液体平衡秤的使用要注意对称、平衡，禁止秤挂其它物品。定时检查机器运转情况。１．２血滤患者及相关管道护理：在血滤前要对患者的病情、全身情况、治疗目的、配合程度有一个全面的了解，这样可以做到有针对性护理和个性化护理。
如有条件应将患者安置于单间病房，并对病房进行定期消毒，以减少感染机会［同时也会减少患者的忧虑。对于床旁血滤患者多采用颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置管的方法。这些部位置管方便、安全、并发症少。中心静脉置管局部保持干燥无菌，并妥善固定。在血滤过程中加强巡视，观察患者病情和血滤运转情况，对相关管道按照严格的无菌要求进行消毒处理。１．３预防并发症发生：血滤本身是一项有创的治疗。其治疗过程中可能出现一系列的并发症，如低血压、低体温、电解质平衡紊乱、感染、出血、血栓、凝血功能紊乱、心衰、空气栓塞、血滤管路堵塞等。严格的无菌技术、正规的操作程序、密切的病情观察和正确的治疗方法都是预防并发症发生的有效措施。对于各种潜在并发症我们要及早发现、及时处理。１．４生理护理保持空气清新，环境舒适整洁，安静，无不良刺激，注意室温的调节，温湿度适宜，血滤前用空气消毒机进行消毒：保持体位的舒适，病床可摇高，并更换清洁的床单、被褥及枕套，使患者感到精神愉快，心情舒畅，血滤患者穿刺部位要合理选择，防止外渗，各种管道都必须在舒适体位中妥善固定，在治疗过程中尽量满足患者的需求。１．５心里护理血滤的患者本身病情严重，对治疗的效果和疾病的预后具有恐惧的心理，再加上陌生嘈杂的环境、血滤过程的复杂和不舒适，会让患者更加不安，甚至会有绝望和放弃的想法。因此我们对血滤患者首先要给予安慰、鼓励、支持、理解和同情；同时也要为他们创造安静舒适的环境，尽可能减少各种恶性刺激；护理人员良好的仪表及精神面貌是患者心理舒适的基本条件。要求护士仪表端庄、举止优雅、语言得体。我们应主动热情地接待患者，使其尽快适应新环境．护士应与患者沟通，向患者做必要的解释，要对患者进行血滤相关知识的健康教育，耐心讲解血滤的方法、目的、必要性、安全性，以解除患者不必要的顾虑，使其心理舒适有安全感。注重语言交流，减轻患者的心理负担。良好的社会支持有利于促进患者的身心健康，鼓励家属和亲友来探视或陪护，尊重患者的信仰和隐私，使患者感受到亲情和温暖，保持最佳的心理状态．接受血滤治疗。２小结舒适护理模式适应现代护理学科的发展，是随着医学技术和社会发展的必然结果，它满足了人的基本需求，使人在生理、心里社会上达到最佳状态，体现了“以人为本，以病人为中心”护理服务内涵。我们一舒适护理模式为基础，制定舒适护理措施，使患者在血滤治疗过程中得到更好的护理。同时改善了护患关系，加强了护患之间的情感交流，消除了患者的恐惧心里，进一步提高了护理服务质量。
参考文献［１］吴静，李瑞海，吴琼．血液透析滤过患者的舒适护理．江西医药，２００９，４４（９）：９３９．