湖北省孝感市95829部队空降兵医院机关门诊部432100
【摘要】目的：探讨复方甘草联合葡萄糖酸钙治疗皮炎湿疹的临床疗效。方法：选取我院收治的87例皮炎湿疹的患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将87例患者分为两组，对照组给予传统西医治疗，观察组在此基础上联合应用复方甘草治疗，比较两组患者临床症状、血清炎性因子水平、临床疗效及安全性。结果：观察组相比对照组的临床症状积分和血清炎性因子水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：复方甘草联合葡萄糖酸钙能有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，在皮炎湿疹治疗中有较高的应用价值。
【关键词】复方甘草；葡萄糖酸钙；皮炎湿疹；临床疗效
皮炎湿疹是临床较为难治的皮肤病，发病原因众多复杂，各种病因之间又会相互作用和影响，临床治疗只要以糖皮质激素类、抗组胺类药物为主，本文在传统西医治疗基础上加用复方甘草，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2016年1月至2018年8月我院收治的87例皮炎湿疹患者作为研究对象，男61例，女26例，年龄在21-55岁之间，按照数字表随机分组法将87例患者分为两组。观察组45例，男31例，女14例，平均年龄（37.8±2.4）岁，病程在3-9年之间，平均病程（5.8±0.7）年，皮损面积在5-13%之间，平均面积（8.5±0.7）%，特应性皮炎（SCORAD）评分在9-18分之间，平均得分（12.7±1.6）分，对照组42例，男30例，女12例，平均年龄（38.2±2.7）岁，病程在2-11年之间，平均病程（6.3±0.5）年，皮损面积在4-11%之间，平均面积（8.1±0.6）%，特应性皮炎（SCORAD）评分在10-16分之间，平均得分（11.9±1.8）分，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者都给予口服依巴斯汀片，10mg/次，1次/d，外用艾洛松乳膏，3次/d，静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液，1次/d。观察组在以上治疗基础上给予口服复发甘草酸苷片，单次口服量为50mg，1次/d[1]。
1.3观察指标
比较两组患者临床症状、血清炎性因子水平、临床疗效及安全性。选择皮炎湿疹较为典型的临床症状作为观测指标，具体包括皮损、瘙痒、干燥、丘疹、红斑剥落、糜烂，各项症状积分在0-3分之间，0分表示无此项临床症状，3分表示此项临床症状严重，评分越高说明患者临床症状越严重。分别于治疗前后采集两组患者的空腹静脉血，离心后取上清液检测炎性因子水平，具体检测指标包括干扰素γ（INF-γ）、白介素4（IL-4）和白介素2（IL-2），检测方法为双抗夹心ELISA法[2]，具体检测过程参照试剂盒说明书要求进行。根据患者皮损减少情况及临床症状改善情况，将疗效分为四类，治愈是指各项临床症状完全消失，皮损面积相比治疗前降低90%以上，显效是指临床症状显著改善，皮损面积减小70%以上，有效是指临床症状缓解，皮损面积减小50%以上，无效是指临床症状未见改善，皮损面积减小不足50%，将前三者视为总有效率[3]。常见的不良反应包括口干、嗜睡、血压上升、水肿、头晕及尿量减少等，通过比较不良反应发生率，评价不同用药方式的安全性。
1.4统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状积分及炎性因子水平比较
观察组相比对照组的临床症状积分和血清炎性因子水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
2.2两组临床总有效率和安全性比较
观察组临床总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。观察组治疗期间口干2例，嗜睡1例，头晕2例，尿量减少1例，不良反应发生率13.3%（6/45），对照组治疗期间发生口干1例，头晕2例，血压上升2例，不良反应发生率11.9%（5/42），两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
表3两组患者临床总有效率比较（n，%）
3讨论
皮炎湿疹的具体发病原因尚不明确，临床治疗主要以皮质醇类药物、抗组胺类药物等为主，上述药物主要产生止痒、消炎、抗过敏的功效，但长期应用会产生色素沉着、毛细管扩张及皮肤萎缩等副作用，为此本文将复发甘草酸苷联合应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的临床症状积分和血清炎性因子水平都更低，观察组的临床总有效率为97.9%，而对照组临床总有效率仅为83.3%，观察组在加用复方甘草酸苷后未见不良反应发生率增加，复方甘草酸苷中甘氨酸和甘草酸的功效相当于皮质醇类药物，起到阻断花生四烯酸和抗炎的作用，联合西药从而产生良好的协同作用。
参考文献：
[1]刘小丽.复方甘草联合葡萄酸钙治疗皮炎湿疹的临床效果观察[J].中外健康文摘，2014，23（26）：205-206.
[2]庞先勇.用复方甘草酸苷对38例湿疹患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（6）：143-144.
[3]阮光洪，严慧，郑博文，等.复方甘草酸苷片联合卤米松乳膏治疗皮炎湿疹临床疗效观察[J].皮肤病与性病，2013，35（1）：42-42.