陈泉英（咸安区中医医院湖北咸宁437000）
摘要：目的探究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者的凝血功能及D2聚体（D-D）检测价值。方法选择2016.5.12-2017.5.12我院收治的妊娠期糖尿病与妊娠期高血压患者分别80例，另同期收治80例正常妊娠产妇，对比三组的相关检测指标水平。结果相比正常妊娠产妇，妊娠期糖尿病与妊娠期高血压患者的APTT、PT、TT水平均明显较低，D-D、FIB水平均明显较高，P＜0.05。结论对产妇的凝血功能、D-D水平变化情况进行密切观察与记录，便于对产妇高凝状态进行分析，以免造成妊娠期相关疾病，影响产妇预后。
关键词：高血压；糖尿病；妊娠期；凝血功能；D2聚体
妊娠期糖尿病与高血压均属于常见的妊娠期疾病，将会对母婴的身体健康造成一定程度的威胁，可引发巨大儿、胎儿窘迫、产妇水肿、蛋白尿、高血压等情况，目前关于其具体的发病机制尚无明确的定论[1]。许多学者研究指出[2]，妊娠期糖尿病（高血压）与凝血功能异常情况具有紧密的关联性，为此，本文对该类产妇给予凝血功能与D-D水平检测，分析其检测价值。
1资料与方法
1.1基础资料
选择2016.5.12-2017.5.12我院收治的妊娠期糖尿病与妊娠期高血压患者分别80例，所有患者疾病均与《妇产科学》中的相关内容相符合，将存在凝血机制障碍、重要脏器系统疾病、血液系统疾病、严重贫血患者一并排除，另同期收治80例正常妊娠产妇。
妊娠期糖尿病组：21岁为最小的年龄，38岁为最大的年龄，孕周最短与最长分别为36周与41周，平均（39.23±0.45）周；妊娠期高血压组：22岁为最小的年龄，38岁为最大的年龄，孕周最短与最长分别为37周与41周，平均（39.15±0.50）周；正常妊娠组：22岁为最小的年龄，37岁为最大的年龄，孕周最短与最长分别为36周与41周，平均（39.17±0.48）周。对比三组产妇基础资料无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
抽取三组受检者的空腹静脉血液标本（1.8ml），将其置入真空抗凝管内（枸橼酸含有109mmol/L）进行离心处理，之后给予全自动血凝分析仪对凝血功能及D2聚体进行检测，选取3次的平均检测值，严格依照试剂说明书上的内容进行检测。
1.3评价指标
将三组受检者的D-D、FIB、TT、APTT、PT检测值进行对比。
1.4统计学方法
将三组产妇的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，选择P＜0.05表示。
2结果
下表1知晓，相比正常妊娠产妇，妊娠期糖尿病与妊娠期高血压患者的APTT、PT、TT水平均明显较低，D-D、FIB水平均明显较高，P＜0.05。
3讨论
分析凝血系统与纤溶系统具有十分紧密的关联性，两者之间可形成动态平衡状态，便于将血液的可凝固性与血管的完整性良好保留下来，还可利于血液瘤体状态的完整，便于促进正常的人体血液循环活动[3]。对于妊娠产妇来说，其体内将会伴有多种激素水平异常现象，包括改变了肝脏代谢活动、分泌功能、合成活动等，导致出现了异常的纤溶系统与凝血系统状态，导致减少了抗凝成分，降低了纤溶活性，导致病理生理变化出现[4]。
对产妇进行凝血与D-D指标检测，便于对其机体的凝血与止血变化情况进行密切观察。其中PT可对外源性凝血途径的凝血情况进行反映，其变化情况与纤维蛋白原、凝血酶原等因子具有紧密的关联[5]。APTT可对内源性凝血途径的凝血情况进行反映，TT可对内外凝血的共同途径进行反映，其变化情况与FIB改变、伴有抗凝物等因素相关，FIB属于一类重要的凝血因子，可促进血栓的形成。D-D属于一类纤维蛋白降解与纤维蛋白原的产物，依据其检测水平可对人体内是否存在血栓与溶解情况进行反映。
本次研究结果得知，相比正常妊娠产妇，妊娠期糖尿病与妊娠期高血压患者的APTT、PT、TT水平均明显较低，D-D、FIB水平均明显较高。相比正常妊娠产妇，糖尿病与高血压产妇具有严重的机体高凝状态，纤溶活性、凝血活性均失衡，且该类疾病产妇将会引发全身小动脉血管痉挛状态，损伤了血管内皮。增加了FIB检测水平，且伴有凝血因子活性递增、血小板功能亢进、增高纤维蛋白原浓度、降低纤溶系统水平等[6]。
综上情况可知，对产妇的凝血功能、D-D水平变化情况进行密切观察与记录，便于对产妇高凝状态进行分析，以免造成妊娠期相关疾病，影响产妇预后。
参考文献
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