（哈尔滨市南岗区妇产医院黑龙江哈尔滨150001）
【摘要】目的：研究围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用效果。方法：选取本院2015年10月至2016年10月进行腹腔镜治疗宫外孕的患者33例，将其按照护理方式的不同分为干预组17例和对照组16例。对照组进行常规护理，干预组加强围术期护理干预，对比两组患者的手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间以及术后疼痛情况。结果：干预组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间以及术后疼痛评分显著低于对照组，两组对比有统计学意义，P＜0.05。结论：加强宫外孕腹腔镜手术治疗的围手术期护理能够缩短患者的手术时间，促进胃肠道恢复，早日康复出院。
【关键词】围手术期护理；腹腔镜；宫外孕
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0233-02
宫外孕是妇科常见的急腹症及，指的是受精卵在宫外着床后生长发育。宫外孕早期会出现阴道不规则流血，当胚胎发生破裂出血后，会出现急性发病，造成失血性休克[1]。目前临床上对于宫外孕多采用手术治疗，可以取得良好的治疗效果。随着近些年来为微创技术的不断发展，腹腔镜手术在临床各科室的应用逐渐广泛，使用腹腔镜治疗宫外孕具有创伤小、风险小等优势。加强围术期护理干预对提高治疗效果效果具有重要意义[2]。本文选取2015年10月至2016年10月在我院进行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者33例，对其进行不同的护理，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年10月至2016年10月进行腹腔镜治疗宫外孕的患者33例，将其按照护理方式的不同分为干预组17例和对照组16例。干预组年龄22～40岁，平均年龄（32.5±5.3）岁，其中多次人流史3例，自然分娩10例，剖宫产分娩4例。对照组年龄23～40岁，平均年龄（33.6±5.2）岁，其中多次人流史4例，自然分娩10例，2例剖宫产分娩。两组患者的常规资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组患者进行常规护理，干预组患者加强围手术期护理，具体内容：①鼓励产妇多进食，必要时可从静脉补充营养。避免过多使用镇静药物，注意检查有无头盆不称。指导产妇及时排空膀胱，必要时可行导尿。②心理护理：提供信息支持，减轻焦虑，鼓励陪伴分娩，护理人员应保持亲切关怀及理解的态度，鼓励产妇及家属表达出他们担心的事及感受。告知有关异常分娩的原因和对胎儿及母亲的影响，以及目前产程进展及其治疗护理程序，以减轻焦虑，减少异常分娩的发生。③术前备皮，为患者剔除皮肤上的毛发，保证手术视野的清洁，避免一切发生感染的机会。尤其是脐孔周围应做到彻底清洁和消毒。为患者讲解麻醉方式和体位，让患者做好心理准备。术前遵医嘱给予患者肌内注射鲁米那和阿托品，鲁米那有镇静的作用，可以令皮肤松弛，阿托品能够减少呼吸道分泌物，避免发生呕吐物窒息。④术中护理，待麻醉药物起效，人工气腹行程后，开始手术，通过腹腔镜放大输卵管，将破裂血肿彻底清除，根据情况选择切出去或修补输卵管。手术过程中护理人员不可大声喧哗或议论患者的病情，以患者苏醒产生误解，加重心理压力。手术取头低臀高位，注意观察患者的生命体者和意识，避免发生呕吐。⑤术后护理：去枕平卧6h，给予常规吸氧，患者血氧饱和度应超过95％。注意切口的有无渗血情况。由于腹腔镜建立气腹，术后会出现不同程度的膈下疼痛、腹胀等情况，应教会患者家属为患者进行腹部按摩，尽早下床活动，促进气体和排出。
1.3统计学方法
本次研究中使用SPSS19.0统计学软件对调查的所有数据进行分析，（x-±s）表示计量资料，使用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
干预组手术时间（52.12±5.1）h、胃肠道恢复时间（10.25±3.12）h、住院时间（4.05±2.52）d、术后疼痛评分（6.15±1.15）分，对照组手术时间（65.12±5.2）h、胃肠道恢复时间（15.25±3.23）h、住院时间（10.15±3.52）d、术后疼痛评分（9.15±2.25）分，可见干预组患者的各项观察指标明显低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
宫外孕的指的是受精卵在宫外着床和发育，造成输卵管破裂出血，对患者的生命健康有较大影响[3]。宫外孕是常见的妇科急腹症，近几年的发病率越来越高。随着微创手术的不断发展，腹腔镜手术在宫外孕治疗的中的效果受到广大临床医师的认可，与传统手术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、术中出血量少、术后恢复快，通过腹腔镜放大输卵管，对于损伤较小、破裂较小的患者可以保留输卵管，进行保守治疗。腹腔镜需要建立人工气腹，加强围术期患者的护理干预，对降低手术风险，缩短手术时间具有重要意义。结合本次研究结果显示，干预组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间以及术后疼痛评分显著低于对照组，两组对比有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，加强宫外孕腹腔镜手术治疗的围手术期护理能够缩短患者的手术时间，促进胃肠道恢复，早日康复出院。
【参考文献】
[1]曾种，李玲，梁可为等.围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果观察[J].中国医药科学，2016，6(10):101-104.
[2]张爱兰.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].中国卫生标准管理，2015，6(18):241-242.
[3]王丽华.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(25):3892-3893.