（江苏省如皋市第四人民医院江苏南通226511）
【摘要】目的：探讨对围手术期胆结石患者实施全面护理的应用价值。方法：从2017年2月—2018年5月于本院接受手术治疗的胆结石患者中选取96例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者48例，实施常规护理干预，实验组患者48例，实施全面护理干预。观察对比两组患者的治疗效果、手术指标、护理满意度与术后并发症情况。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.83%高于对照组的72.92%；实验组患者的手术时间、术中出血量与住院时间三项手术指标均短于对照组；实验组患者的护理满意度为97.92%高于对照组的83.33%，实验组患者的护理满意度评分高于对照组；实验组患者的术后并发症发生率为2.08%低于对照组的14.58%，护理效果显著（P＜0.05）。结论：对围手术期胆结石患者实施全面护理干预的应用效果显著，具有临床推广与应用价值。
【关键词】全面护理；胆结石；围手术期；应用价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0157-02
胆结石是临床上常见的一种疾病，多采用手术方法进行治疗，为提高手术效果，使患者早日康复并减少术后并发症的发生，笔者认为可实施全面护理，为分析该护理方法的临床效果，选取了96例胆结石患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月—2018年5月于本院接受手术治疗的胆结石患者中选取96例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者48例，其中男性患者25例，女性患者23例，年龄34～74岁，平均年龄（41.23±2.72）岁，病程4个月～7年，平均病程（4.42±0.45）年；实验组患者48例，其中男性患者26例，女性患者22例，年龄33～76岁，平均年龄（42.19±2.68）岁，病程1～7年，平均病程（4.69±0.48）岁。两组患者的上述一般资料无明显差异，P＞0.05，表明本研究具有可比性。经医院伦理委员会批准，告知患者与家属详情，经同意后方进行本研究。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，包括：饮食指导、病情观察、日常生活照顾等。实验组实施全面护理干预，具体如下：（1）术前与患者交流，减轻患者的紧张感，并告知手术的注意事项，同时准备好手术设备[1]。（2）术中严格遵守医生的要求，与医生积极配合，并监测患者的生命体征。（3）术后监测患者的生命体征，出现异常要及时告知医生并采取措施，指导患者的饮食等，并对患者可能出现的并发症做出应急措施，一旦出现及时解决。（4）护理过程与患者交流，掌握其心理动态并缓解其负面情绪[2]。（5）出院前告知患者与家属需要注意的事项，告知患者严格遵守医嘱用药，严禁擅自调整药量甚至停药，并提醒患者定期复查。
1.3评价标准
治疗效果评价标准：痊愈：患者的临床症状完全消失，CT结果显示患者的结石完全清除，且没有发生术后并发症；有效：患者的临床症状显著改善，CT结果显示患者的大部分结石被清除，没有发生术后并发症或发生并发症但被控制；无效：不符合上述标准，患者的临床症状没有改善，甚至加重，CT结果显示患者的结石仅清除小部分，仍有大部分结石残留，发生并发症且无法有效的控制。治疗总有效率以治愈患者人数与有效患者人数之和进行计算。记录并对比两组患者的手术指标，包括：手术时间、术中出血量与住院时间三项内容。采用自制调查表对患者的护理满意度进行调查，总分值为0～100分，分数越高表明患者对护理越满意；护理满意度评价标准：非常满意：≥95分；满意：＜95分且≥80分；不满意：＜80分。护理满意度以非常满意患者人数与满意患者人数进行计算。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
据表1显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
2.4术后并发症
对照组中，出现术后并发症的患者有7例，发生率为14.58%；实验组中，出现术后并发症的患者有1例，发生率为2.08%。组间数据进行对比，差异显著且具有统计学意义（χ2=4.7271，P＜0.05）。
3.结论
胆结石是临床上常见的一种疾病，该疾病最主要的临床症状是右上腹痛，不仅会给患者造成极大的痛苦，影响到患者的正常工作、生活与学习，严重时甚至会导致患者休克。临床上多采用手术方法治疗该疾病，效果显著，但患者术前会产生紧张、恐惧情绪，不利于手术效果，术中存在着一定的风险，术后有很容易产生多种并发症。因此在治疗的过程中必须要配合以有效的护理措施，笔者认为全面护理模式可应用在围手术期胆结石患者的护理中，遂进行本研究。
全面护理模式在充分了解患者的实际情况与需求后制定的护理措施更具针对性，可有效缓解患者的术前紧张感，通过充分的术前准备与术中积极配合可以降低手术风险，提高手术成功率，术后对患者可能出现的并发症做出预估，并制定应急措施，当患者出现并发症后可以更及时的处理，减轻患者的痛苦[3]。据本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组患者的手术指标优于对照组，实验组患者的护理满意度与护理评分高于对照组，实验组患者的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对围手术期胆结石患者实施全面护理的临床效果显著，有效的提高了治疗效果，减少了手术时间与术中出血量，更有利于患者的康复，提高了患者满意度，患者更容易接受与配合，同时还减少了术后并发症的发生，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]刘丽华.全面护理模式在围手术期胆结石患者护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(25):207.
[2]张秋颖.全面护理模式在胆结石治疗中的应用体会[J].中国医药指南，2017，15(27):265-266.
[3]刘亚男.高龄胆结石患者围手术期护理要点分析[J].中国现代药物应用，2015，9(16):194-195.