董雨剑:肝硬化疾病诊断中的生化检验论文

董雨剑:肝硬化疾病诊断中的生化检验论文

肝硬化作为一种常见的慢性肝病,随着病情的发展,对患者的身体健康损害逐渐加深。由于肝硬化在早期无特异性症状,较容易被忽视,患者往往是肝硬化发展到一定程度,出现严重症状才被确诊,这对于肝硬化的治疗十分不利。因此对于肝硬化的早期诊断十分重要,目前临床检测肝硬化,主要依靠血常规、肝功能检测试验、生化检验。而其中的生化检验主要是对肝损伤程度和肝细胞合成代谢能力的进行检测,通过生化检验,判定病情程度,才能更为有效的治疗。

1 肝硬化的类型

肝硬化主要发生于男性中年群体,主要类型有病毒性肝炎肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝硬化、酒精性肝硬化、读物和药物性肝硬化等。

2 生化检验项目

生化检验是检测肝损伤和肝功能最为有效的手段,其检测项目主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)。上述指标能够反映患者的肝损伤程度和肝功能,为治疗肝硬化提供诊断基础。

3 生化检验项目的意义

丙氨酸转氨酶和谷草转氨酶反映的是肝细胞的受损程度,等肝细胞出现受损坏死时,那么分布于肝细胞中的丙氨酸转氨酶与谷草转氨酶就会随着受损程度增大而增高,丙氨酸转氨酶的正常参考值在7~50,谷草转氨酶的正常参考值为7~46。当然,并非丙氨酸转氨酶升高就能确诊肝细胞受损,如果在检查前几天,有服药经历,或是由于身体疲惫休息不足,亦或是饮酒等,都会使丙氨酸转氨酶升高,因此在生化检验的前几日,应充足休息,戒烟戒酒,饮食以清淡为主。

3) In same section of escalator, the length of two split profile parts should be similar.

总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶这三项指标主要反映肝细胞的代谢合成功能,总蛋白降低反映肝功能受损,正常参考值60~80,总蛋白水平过低的患者,肝脏合成的蛋白质减少,白蛋白的数量也随之下降,因此当患者球蛋白上升、白蛋白数量降低的时候,可能已经存在严重的肝硬化。

对于像戴表元这一类由宋入元的文化人出仕现象,申万里认为:“元初江南儒士社会角色的转变,在当时仍然具有重要的历史意义,它不仅为元代儒学的恢复和发展创造了条件,保证了汉文化在元代的发展和传承,也有利于江南社会的稳定和经济文化的发展”[17],信哉斯言!戴表元任信州路儒学教授期间,进行了一系列文化活动:教授生徒、刻印书籍、交往学人等等,为传播文化尽心尽力。任期内的《北史》刊刻,更是一件大事,当另撰文论述。

γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶两项指标能够反映胆汁淤积,碱性磷酸酶在肝肾中均有分布,当碱性磷酸酶升高后,肝脏负担加重,会进一步的加重肝硬化,正常参考值是35~130。γ-谷氨酰转肽酶主要在肝脏中分布,当存在肝硬化等肝脏疾病时,γ-谷氨酰转肽酶会显著升高,其正常参考值为7~50。

总胆红素、直接胆红素两项指标是反映肝脏排泄、解毒、分泌功能的指标。胆红素是由红细胞分解而成的,是检测肝硬化极为重要的一项指标。胆红素是体内铁卟啉化合物的代谢后的产物,有毒性,其中总胆红素升高,说明肝细胞受损,肝功能减弱。总胆红素的正常参考值是1.7~20.5,直接胆红素的正常参考值是0~6。

回顾文献可以发现,如何促进区域产业结构升级以及减弱人口老龄化的不利影响是我国目前面临的两大难题。大部分学者基于已有的经济区域划分,将老龄化指标直接作为解释变量构建计量模型。本文将人口老龄化指标引入至新古典经济增长模型中,借助产业结构与经济产出之间的关系得到具有人口老龄化约束的产业结构升级优化模型,通过因子聚类分析所创建的新划分区域,分析各区域产业结构发展的着重点并提出相应建议。

4 生化检验的注意事项

由于生化检验的指标受各种因素影响,所以为了保证生化检验的准确性,在检验前几日,应该保证充足的休息,同时饮食上应尽量以清淡为主,生化检验前的晚上,20 点后禁食禁水,第二日抽取晨起空腹血10 mL。

5 结束语

生化检验在肝硬化的诊断中尤为重要,其检测的各项指标可以反映患者肝脏的受损、受损程度、肝合成和代谢功能,能够为治疗肝硬化提高诊断基础。因此,患者要重视生化检验,定期体检,进行血常规、尿常规、生化检验、B 超等项目的检查,从而早期发现疾病,治疗疾病。特别是对于肝硬化这类早期无特异症状的疾病,更要重视生化检验的重要性,同时为了减少生化检验的误差,还要在生化检验前,注意休息和饮食,同时在检验前严格禁食,提高生化检验的准确性。

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