杨丽英（白城医学高等专科学校附属医院吉林白城137000）
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0405-02
【关键词】活血祛风法荨麻疹
顽固性荨麻疹是一种慢性瘙痒性皮肤病，亦属临床难治症之一。其特征为皮肤瘙痒，搔抓后皮肤出现条索状红色风团，反复发作，经久不愈。本病的发生主要是因患者体内肥大细胞颗粒脱落，引起组织胺的释放，从而引起皮肤反复风团发生。西医治疗常用抗组织腰药可不同程度的改善症状，但不能治愈。而中医治疗，可以改变患者的体质，稳定肥大细胞膜，从而达到治愈的目的。笔者在临床上应用活血祛风法治疗本病取得了较为满意的疗效，现报告如下：
1临床资料
共治疗顽固性荨麻疹48例，其中男性20例，女性28例；年龄最小12岁，最大68岁；病程最长20年，最短2年。
2治疗方法
所有病例均采用辩证与辩病相结合的方法，在辩证施治的基础上，注重应用活血祛风法治疗，并自拟活血祛风抗敏汤：桃仁20g，赤芍20g、当归20g、生地10g、红花15g、川芎15g、枳壳15g、白藓皮20g、皂刺20g、蛇蜕10g、乌蛇10g、紫草50g、柴胡10g、生姜3片、葱胡7个为引。水煎一日二次口服。并嘱患者用其药渣熏洗患处。
3疗效标准及结果
3.1疗效标准
治愈：皮疹完全消退，瘙痒消失，遇风冷及辛辣刺激物而不复发。
有效：皮疹大部分消退，瘙痒明显减轻，遇风冷及辛辣刺激物未见加重。
无效：皮疹有消退或无消退，瘙痒有减轻或无减轻，遇风冷及辛辣刺激物加重复发。
3.2疗效分析：（见下表）
4典型病例
李某，女，38岁。患者患荨麻疹5年余，时轻时重，缠绵不愈，多方治疗效果不显。半月前，因食辛辣刺激物而病情加重，全身风团奇痒，夜间尤甚，不能入寐。经注射强的松、口服息斯敏、甲氰米呱等药物治疗效果不佳。检查：表情痛苦，风团遍及全身，有的融合成片，皮肤广泛抓痕有血茄伴有口干、心烦、舌质紫暗、舌苔薄黄、脉弦细而数。症属瘀血阻络，风热湿邪蕴于股肤而发。治以活血化瘀，祛风止痒之法，方用自拟活血散风抗敏汤加减：
桃仁20g、赤芍20g、当归15g、生地15g、红花10g、川芎10g、枳壳15g、白藓皮20g、皂刺15g、蛇蜕15g、乌蛇15g、紫草50g、柴胡15g、丹皮15g、百部15g、生姜2片。
水煎，日1剂，早晚分服。服用3剂后，瘙痒减轻。6剂后风团大部分消退，夜可安寐。继以原方调服10余剂后症除。随访2年，未见复发。
5体会
荨麻疹多因风邪客于肌肤与气血相搏而发，是一种瘙痒剧烈、治疗困难的疾病。其主要症状为风团瘙痒。中医认为：“无风不作痒”，根据“治风先治血，血行风自灭”的原则，故选用本方法治疗，以活血行气，祛风止痒。现代医学认为本病为变态反应性疾病，其病因主要为过敏或受激烈，真皮小血管扩张、血管壁渗透性增加为其主要病理变化。而活血化瘀类中药不仅对于免疫性疾病有抑制作用，并有调节血管功能，改善微循环，降低毛细血管通透性等作用。故选用本方法治疗此病获良效。
参考文献
[1]罗再琼,等.论风药的活血作用及其特点[J].中医杂志,2000,8:453-454.
[2]李元文,等.加味过敏煎治疗人工荨麻疹32例疗效观察[J].中医杂志,2000,6:328.