湖北省利川市民族中医院湖北利川445400
【摘要】目的：研究厚朴麻黄汤在慢性支气管炎肺气肿治疗中的治疗作用。方法：选取我院于2015年4月~2017年4月所收治的80例慢性支气管炎合并肺气肿患者，随机分为对照组与研究组，对照组40例患者应用西药治疗，研究组采用厚朴麻黄汤治疗，治疗2个月后对比两组患者的治疗效果和肺功能的改善情况。结果：研究组治疗总有效率为92.5%优于对照组治疗有效率为65.0%，研究组患者的治疗总有效优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：厚朴麻黄汤在慢性支气管炎肺气肿治疗中的治疗效果显著，可在临床应用推广。
【关键词】厚朴麻黄汤；慢性支气管炎肺气肿；治疗效果
慢性支气管炎的引发因素较多，其中吸烟、过敏、遗传等因素较为常见，在临床治疗中大多以西药抗感染为主，辅以平喘止咳等病征治疗。中医学认为慢性支气管炎属于“痰饮”、“咳嗽”范畴，多与肾、肺、脾等脏腑器官有关，认为其与风邪侵袭有关，治疗应以治痰为主。因此，我院选取80例慢性支气管炎患者对比研究厚朴麻黄汤的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年4月~2017年4月所收治的80例慢性支气管炎合并肺气肿患者，随机分为对照组与研究组，每组40例慢性支气管炎；对照组患者中男性患者34例，女性患者46例，年龄50~67岁，平均年龄为（58.6±5.6）岁，病程6~28年，平均病程为（18.5±7.6）年；研究组患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄50~68岁，平均年龄为（56.5±4.2）岁，病程4~30年，平均病程为（15.6±7.8）年；两组患者临床资料对比差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组40例患者应用西药治疗，采用喹诺酮类与大环类脂类药物治疗，治疗以控制感染与祛痰止咳平喘为辅，10~20ml/次，3次/d；研究组采用厚朴麻黄汤治疗，用水煎服，每日1剂，分2次服用；治疗2个月后对比两组患者的治疗效果和肺功能的改善情况。
1.3观察指标
患者咳、喘、痰与肺部鸣音恢复到正常水平，肺功能恢复到正常指标称为痊愈；患者咳、喘、痰与肺部鸣音得到显著缓解，肺功能各项指标改善效果显著称为显效；患者咳、喘、痰与肺部鸣音有所缓解，肺功能各项指标有所改善称为有效；患者咳、喘、痰与肺部鸣音未缓解甚至出现加重，肺功能各项指标未改善称为无效。显效率加有效率为治疗总有效率。
1.4统计学分析
以（n，%）描述计数资料，采用卡方检验，以SPSS19.0软件包进行处理，若P<0.05则对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果（见表1）
表1两组患者治疗效果的对比（n，%）
3讨论
根据相关临床研究结果表明[1]：慢性支气管炎是由多种病因在长期作用所致，根据临床研究结果显示，遗传因素、气候因素、理化因素、吸烟因素以及感染过敏因素均为慢性支气管炎的发病原因，在临床治疗中多采用西药治疗，治疗过程中主要是进行抗感染治疗，同时辅助以平喘、祛痰治疗，但是效果不佳，无法有效根治，病情易反复，迁延难愈[2]。本次研究中应用喹诺酮类与大环类脂类等西药治疗，治疗总有效率为65.0%，其中治疗无效者14例，占对照组患者的35.0%。
慢性支气管炎在中医学中属于“痰饮”、“咳嗽”范畴[3]，多与肾、肺、脾等脏腑器官有关，常因风邪侵袭所致，患者多内有宿痰、病程较久、虚实夹杂，故治疗应以治痰为主[4]。厚朴麻黄汤的基础方为石膏、厚朴、杏仁、麻黄、半夏各10g，细辛、干草各5g，干姜6g以及小麦15g，随症加减：风热伤肺者在基础方中加入芦根、桑叶，风寒束肺需在基础方中加入百部、荆芥与紫苑；痰湿犯肺、痰湿壅肺者需在基础方中加入茯苓，风燥伤肺者需在基础方上加入沙参与梨皮。通过中医辨证治疗可知，慢性支气管炎合并肺气肿患者多属于邪风入侵所致，治疗应用祛痰止咳为主，而厚朴麻黄汤中所用厚朴、杏仁及麻黄主药具有祛湿化痰、宣肺止咳之功，同时方中所含的细辛具有通窍祛风、散寒止痛之功，干姜能治疗内寒、有利肺气之功、小麦具止渴、益肾、除热之功、石膏对于热燥不退具有良好的治疗效果，方中所含半夏、干草等不仅具备止痛祛痰、清热缓急、解毒止咳之功，而且具有诸药调和之功[5]。上述诸药合用，则具疏通散寒、清热散风、健脾除湿、宣肺止咳之功。本次研究中应用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿患者的治疗有效率为92.5%，其中仅3例未能有效治愈，占研究组患者的5.0%，采用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效较佳，可使患者的肺部功能得到明显改善。研究组与对照组患者应用不同治疗方法治疗2个月后，疗效对比差异具备统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用厚朴麻黄汤对慢性支气管炎合并肺气肿患者进行辨证治疗，治疗效果显著，在治疗过程中需对患者致病因素进行辨证分析，并采用对症给予相应中药进行辨证治疗，从而使病因得以有效清除。因此，采用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效较佳，可使患者的肺部功能得到明显改善，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱燮翔.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿78例[J].云南中医中药杂志,2015，36(6):62-63.
[2]高敏.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿58例临床观察[J].云南中医中药杂志,2015,36(5):68-69.
[3]周春林,李莉陕.慢性支气管炎并发肺气肿78例临床治疗分析[J].吉林医学,2014(26):5858-5858.
[4]谢晓旭.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,31(10):894.
[5]朱海玲,郭伟明,刘艳伟等.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(26):198-199.