新疆兵团第一师医院843000
【摘要】目的：优质护理对降低产科剖宫产率的临床效果。方法：选取2014年1月到2014年12月产科产妇共3125例。随机将产妇分为观察者和对照组，其中观察组采用优质护理，对照组采用传统的产科护理。结果：观察组的满意度为83.2%明显高于对照组的61.5%，两组数据对比有显著性差异；观察组的剖宫产率为43.85%明显低于对照组的68.75%，两组数据对比有显著性差异。结论：优质护理能够降低剖宫产率，提高产妇及其家属的满意度。
【关键词】优质护理；产科；剖宫产率
优质护理的核心是“以患者为中心”新型护理观念。临床实际运用中发现，实施优质护理能够提高患者及其技术的满意程度[1]。剖宫产率在我国一直相对较高，这样对产妇的耗损较大并且不利于产妇的产后恢复。本文主要是探讨优质护理在降低剖宫产率的作用和影响。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月到2014年12月产科产妇共3125例，产妇年龄在23岁到34岁之间，其中经产妇有1052例，初产妇有2073例。随机将产妇分为观察者和对照组，其中观察组采用优质护理，共有产妇1560例，对照组采用传统的产科护理，产妇1565例。两组产妇在年龄，产次以及产妇的健康状况、胎儿大小方面对比没有显著性差异，两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用传统的产科护理，观察组患者则开展优质护理。其中优质护理的内容如下：围生产期实施人性化护理。产科优质护理不再单纯着重在患者分娩过程，更加是对整个围生产期的护理。加强产前的心理护理疏导，特别是对初产妇，需要向产妇讲解相关的分娩信息，增加产妇自然分娩的信心。同时需要凝听产妇及其家属的疑问和想法，并且相应给予积极的阴道，增加产妇对于护理工作人员内的信任度，提高其自然分娩的信心。对于出现产前焦虑的产妇，护理工作人员需要给予产妇心理疏导，以专业态度帮助产妇缓解其焦虑和紧张的情绪。
以产妇为中心展开相关的护理服务，为产妇提供科学合理的产前饮食习惯。同时为产妇提供相对安静舒适的产房环境，保证产妇在分娩前能够得到足够的休息，保证生产的顺利。
护理服务帮助减轻产妇宫缩疼痛。通过音乐以及鼓励谈话等尽量帮助产妇分散其对于宫缩疼痛的注意力。在产妇发生宫缩时，护理工作人员可以用拳头压腰骶部，减轻产妇的疼痛感。
采用调查问卷的访视，调查两组产妇的满意度，同时还记录产妇的分娩结果。
1.3统计学方法
本文的研究数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件，其中计量数据采用t检验。本文的置信水平为0.05。
2结果
对比两组产妇的分娩结局以及满意度调查结果。观察组的满意度为83.2%明显高于对照组的61.5%，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）；观察组的剖宫产率为43.85%明显低于对照组的68.75%，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
剖宫产率在我国一直高居不下，降低产科不必要剖宫产率是产科的共同目标。优质护理的核心是为产妇提供以其为中心的医疗护理服务[2]，根据本文的研究结果显示，观察组患者的剖宫产率也明显低于对照组患者，并且产妇对于医疗护理工作的满意度得到大大的提高。说明优质护理的临床作用明显。优质护理的中心是围绕产妇，为产妇提供相应的产期的心理护理疏导，尽量让产妇保持平静心态，保持有自然分娩的信心[3]。根据笔者经验，为了保证优质护理的良好实施，对于护理工作人员的管理也是很重要的。因为有部分产妇可能见到年资较轻的护理工作人员，可能会产生疑虑和紧张，这样不利于优质护理的实施，同时也不利于产妇分娩。因此合理安排护理工作人员，实施护士分层管理是非常重要。分层管理模式中包括有不同级别的护理工作人员，能够更好跟踪产妇的状态，为产妇提供全方位的护理服务，提供科学合理的护理服务。
优质护理为产妇提供人性化的产时分娩护理服务，产妇选择剖宫产的比例明显出现下降，并且满意度提高。剖宫产对于产妇的消耗较大，危险性也相应提高，由于对分娩缺乏正确的认识，导致产妇对于自然分娩出现误解和恐惧，导致剖宫产率的大大提高。优质护理的实施降低产科的剖宫产率，保证产妇的分娩安全，新生儿的健康，有利于产妇的产后恢复。
参考文献：
[1]赖素君，胡红梅.优质护理服务对降低剖宫产率的效果观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（10）：138.
[2]吴婧，金晨霞.优质护理服务对降低剖宫产率的影响[J].甘肃医药，2012，31（6）：476-477.
[3]白永霞.优质护理服务对产妇护理满意率及剖宫产率的影响[J].西部中医药，2014，（8）：142-143.