黑龙江省双鸭山局林业医院155100
【摘要】目的研究分析硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法此次研究的对象是选择2013年2月～2015年2月我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，各50例。以常规治疗为基础，对照组使用阿托伐他汀片治疗，观察组使用硝酸异山梨酯缓释片治疗，对比血压改善情况和疗效。结果在治疗之前，两组患者的收缩压情况差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后舒张压改善不显著（P>0.05）。在完成之后，和对照组相比，观察组患者收缩压值显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗有效率为70%，观察组为92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高龄在单纯收缩性高血压患者，使用硝酸酯类药物对患者进行治疗，可取得满意效果。促进疾病转归，提升疗效，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【关键词】老年高血压；硝酸酯类药物；收缩期
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofnitratesonelderlypatientswithisolatedsystolichypertension.MethodsThestudyincluded100elderlypatientswithisolatedsystolichypertensionwhowereadmittedtoourhospitalfromFebruary2013toFebruary2015.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.50caseseach.Basedonconventionaltreatment，thecontrolgroupwastreatedwithatorvastatintablets，andtheobservationgroupwastreatedwithisosorbidenitratesustained-releasetabletstocomparebloodpressureimprovementandefficacy.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinsystolicbloodpressurebetweenthetwogroupsbeforetreatment（P>0.05）.Theimprovementofdiastolicbloodpressurebeforeandaftertreatmentwasnotsignificant（P>0.05）.Aftercompletion，thesystolicbloodpressurewassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theeffectiveratewas70%inthecontrolgroupand92%intheobservationgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionForelderlypatientswithsimplesystolichypertension，treatmentwithpatientswithnitratescanachievesatisfactoryresults.Promotediseaseoutcomesandimproveefficacy，anditisworthfurtherpromotioninclinicaltreatment.
[Keywords]elderlyhypertension；nitratedrugs；systolic
老年单纯性收缩期高血压为常见疾病（ISH），如患者未在第一时间内接受有效治疗，则会引起各种不良后果，例如冠心病，脑卒中等。相关文献指出[1]，对于ISH者使用硝酸酯类药物进行治疗，可以取得满意成效。为了全面探究该理论的公允性，结合实际情况，本文选择我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者100例为研究对象，并对部分患者使用了硝酸酯类药物进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月～2015年2月我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者100例为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于单纯性收缩期高血压临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，患者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。男68例，女32例，年龄65.8～81.3岁，平均年龄为（75.6±4.1）岁，病程0.9～22.5年，平均病程为（7.5±1.3）年。患者符合实验调查标准，排除其他器官器质性病变，Ⅱ型糖尿病，严重心脑血管疾病，肝肾功能不全，自身免疫系统疾病与血液病者。现依照就诊顺序，将其随机平均分成观察组与对照组，各50例。两组患者的性别，年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
患者入院后对其日食盐摄入量进行全面控制，维持正常水电解质和酸碱平衡。对照组患者使用阿托伐他汀片（国药准字J20080050，辉瑞制药有限公司）进行治疗，20mg/次，1次/d，2月为一个疗程；以此为基础，观察组患者使用硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H45021137，广西万寿堂药业有限公司）进行治疗，剂量为50mg，2次/d，2个月为1疗程。
1.3观察指标
对两组患者疗效与血压变化情况。
1.4疗效判定标准
本实验依照卫生部最新颁布的关于单纯收缩期高血压临床诊治标准[2]，对患者的疗效进行全面评价，详细分为显效，有效，无效四个项目。
1.5统计学方法
本实验使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后患者血压变化情况
在治疗之前，两组患者的收缩压情况差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后舒张压改善不显著（P>0.05）。在完成之后，和对照组相比，观察组患者收缩压值显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者疗效比较
对照组患者治疗有效率为70%，观察组为92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高龄者为罹患ISH的高发群体，该疾病一旦确诊，就需要终身服药[3]。在这种情况下，患者的治疗依从性会变差，进而对其治疗结果造成不良影响。值得说明的是，这种情况也会在一定程度上降低患者的生活质量，如果情况严重，还会导致一系列并发症。进而对患者的生命质量造成严重威胁，随着我国老龄人口的不断增多，和既往相比，单纯收缩期高血压疾病的发生率也呈现出了不断上升的趋势，和正常人相比，患者发生脑卒中的概率显著较大。由此能够看出，积极预防患者相关疾病，使用有效方式，将并发症的发生率降到最低，令患者的生命安全在根本上得到保证，就需要对患者的血压进行积极控制。
硝酸酯类药物之所以能够控制患者血压，其主要机理为：药物可令病患血管平滑肌与细胞中生成一氧化氮数量提升，全面激活鸟苷酸活性，提升该物质数量。有医学研究证实[4]，鸟苷酸可以减少人体内平滑肌细胞数量，松弛血管平滑肌，扩张血管，进而降低患者血压。NO能够提升血管内皮功能，舒缓大型动脉平滑肌，进而起到降压效果。在本次实验的相关研究结果中能够看出，在治疗前，两组患者的收缩压情况差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后舒张压改善不显著（P>0.05）。在完成之后，和对照组相比，观察组患者收缩压值显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。从治疗有效率上来看，观察组显著较好（P<0.05）。这在根本上证实，对于老年单纯收缩性高血压患者，使用硝酸酯类药物进行治疗，可取得满意效果。
综上所述，对于高龄在单纯收缩性高血压患者，使用硝酸酯类药物对患者进行治疗，可取得满意效果。促进疾病转归，提升疗效，值得进一步在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]楼永金.35例硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果[J].求医问药（下半月），2011，05：122-123.
[2]刘永华，单若莹.硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压影响分析[J].中国医学工程，2014，05：113.
[3]周霞.探讨硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压的临床疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2014，09：21-22.
[4]王霆.硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的临床效果[J].中国社区医师，2014，35：31-32.