（陕西扶风县人民医院陕西宝鸡722200）
【摘要】目的：探讨PPT宣教在腹腔镜子宫全切除患者中的应用效果。方法：选择2016年8月1日至2017年4月30日我院妇科收治的105例子宫全切除患者作为研究对象。按照入院顺序将105例患者分为对照组和观察组。对照组采用常规方式宣教；观察组采用PPT的方式宣教，比较两组患者在疾病知晓率和满意率上的差异。结果：观察组患者的知晓率和满意率均优于对照组（P<0.05）。结论：PPT宣教是一种有效地护理干预模式，值得在临床推广。
【关键词】PPT宣教；腹腔镜；子宫全切除术
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0128-02
腹腔镜子宫切除术开始于1989年，随着各种手术器械的发展，这一术式在临床中广泛开展[1]，腹腔镜子宫全切术（TLH）已成为妇科良性病变的首选手术方式，因具有微创手术的特点而有明显的优势，包括腹部伤口小、住院时间短，术后疼痛轻、并发症少，康复快等[2]。为了提高患者对此手术相关知识的知晓率和对护理工作的满意率，我们推出了一种新的宣教方式—PPT宣教，收到了良好的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科收治的符合纳入标准且需行子宫切术的患者，年龄27～68岁，平均46.5岁，根据病史、体征、B超及诊刮病检证实：子宫肌瘤82例，功能失调性子宫出血10例，子宫脱垂8例，子宫肌腺症5例，均无手术禁忌症，心肺功能良好。纳入标准：智力正常，意识清醒；年龄18岁以上，愿意配合调查；排除有精神病和精神病家族史的患者。将2016年8月1日至2016年12月31日来我院治疗的54例患者分为对照组，2017年1月1日至2017年4月30日来我院治疗的51例患者分为观察组。两组一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1宣教方法对照组采用讲授法、示范法等常规方式进行宣教；观察组患者采用PPT的方式宣教，PPT宣教的制作由护士长和两名护士负责，将宣教的内容进行整理，选取合适的文字、图片、视频进行PPT的制作，最后在电脑上使用投影仪给病人宣教。宣教的时间：每周周一至周三下午2：00一次，腹腔镜子宫全切术都安排在周四和周五；宣教地点：妇科医办室；参加人员：择期手术患者及陪伴者；讲课人：护士长或者责任护士。根据患者的个体特点，责任护士有针对性、个性化的加强指导，促进患者对知识的理解。
1.2.2宣教内容
术前：术前阴道冲洗3天、术前晚和术晨肥皂水灌肠、皮肤准备、胃肠道准备、术前导尿备血、心理护理。
术中：硬膜外麻醉或全麻、膀胱结石位、手术步骤。
术后：饮食、卧位、术后不适、术后并发症。
出院指导：疾病指导、饮食指导。
1.2.3评价指标采用护士长和两名护士设计的调查表进行考核。（1）疾病知识知晓率：包括术前、术中、术后、出院指导4个方面15项内容，均为已宣教的内容，由责任护士于患者出院前一日进行当场询问，12项正确，为知晓。（2）患者满意率包括宣教方式，宣教内容，护患沟通和护理态度4项指标。总分100分，≥90分为满意，统计满意率。出院当日由责任护士发放，当场收回。
1.2.4统计学方法选择SPSS20.00软件进行分析，计数数据用百分比表示，对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者知晓率比较
观察组患者术前宣教、术中宣教、术后宣教及出院指导知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者满意率比较
对照组满意人数43人（79.6%）；观察组满意人数48人（94.1%），观察组患者的满意率显著高于对照组（χ2=4.76，P＜0.05）。
3.讨论
PPT宣教的实施和应用，使患者的知晓率和满意率均高于常规方式的宣教。PPT宣教形式新颖，方法独特，使患者有新鲜感，易于接受。在实施PPT宣教的过程中，图片及视频使宣教内容形象生动，使患者对手术有了更直观的了解，减轻了入院时的焦虑和对手术的恐惧，缓解其紧张和恐惧心理，以最佳的心态迎接手术。PPT宣教注重对患者个体化的问题进行特别指导，有针对性的现场解答患者及家属提出的问题，消除他们的思想顾虑，安慰和引导患者正确认识疾病，增强患者战胜疾病的信心，以满足不同患者的合理需求，提升患者对疾病知识的知晓率。进一步加强了护患沟通，使患者感受到了护理人员的关爱和温暖，借此建立相互信任的医患关系，从而有利于提升患者对护理工作的理解和支持[3]。
PPT宣教的实施和应用，避免了传统口头宣教因护士工作忙碌，患者听不清或者听不懂，同一问题反复询问等困惑，让护士有更多的时间去解决患者个体化的问题，也克服了传统宣教的枯燥乏味。
在实施PPT宣教的过程中，为了使PPT宣教更加完善，需要不断补充新的内容，形式和种类，就需要我们护理人员不断实践，总结不足，拓宽视野，从而有利于提高护士的综合素质[4]。
笔者认为还有以下几方面工作需要加强。在样本上（病种）需要扩展，应普及妇科常见病和多发病，使其具有普遍适用性。在内容设置上，还应体现差异化的原则，满足不同患者的个性化护理需求。可以在PPT背景添加舒缓音乐，放松患者心情。
综上所述，PPT宣教是一种有效地护理干预模式，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]姚书忠.腹腔镜下全子宫切除术的应用[J].中国微创外科杂志，2007,7（4）：293-294
[2]惠宁，高原.腹腔镜下子宫切除术的探讨[J].国际妇产科学杂志，2012,39（5）：421-425
[3]张枫，万盈璐，杨艳，等.歌谣式宣教卡的设计在新生儿家属健康教育中的应用[J].护理学杂志，2015，30（9）：83-85.
[4]费雯雯.PPT集中宣教在甲状腺围手术期患者中的应用效果[J].当代护士旬刊,2016(12):119-120.