余育贤林巧匡李晓林（通讯作者）
（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）
【摘要】目的：探讨病人在接受放射治疗时物理师的作用。方法：分析物理师在放射治疗中的工作，全方位分析其在治疗中起到的作用。结果：放射治疗过程中物理师起着非常重要的作用，其技术水平直接影响到治疗效果，目前大部分医院对物理师不是太重视，物理师的技术水平参差不齐。结论：为让病人配合治疗一早日恢复健康，这个过程中需要物理师的全力配合与帮助。医院现代化设备数量不断增多，在治疗水平提高的同时，还需要解决先进设备的操作问题，物理师操作水平影响放射治疗的效果，因此医院应该意识到物理师的重要性。
【关键词】放射治疗；质量控制；作用分析
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）03-0015-02
TheimportanceofphysicalpisioninthecourseofradiationtherapyYuYuxian,LinQiaokuang,LiXiaolin(Communicationsauthor)
ZhangzhouHospitalaffiliatedtoFujianMedicalUniversity,363000,China
【Abstract】Objectivetreatmentofradiationtherapy.MethodsAnalysisofthephysicalpisionintheradiationtreatmentofthework,thefullrangeofanalysisofitsroleinthetreatmentof.ResultsDuringtheprocessofRadiotherapyPhysicspisionplaysaveryimportantrole,itstechnicalleveldirectlyaffectthetreatmenteffect,atpresentmostofthehospitalofphysicalteachernottooseriously,Physicspisionofthetechnicalleveluneven.ConclusionInordertoallowpatientstocooperatewiththetreatmentofanearlyrecoveryofhealth,theprocessrequiresthefullcooperationofthephysicalpisionandhelp.Modernizationofhospitalequipmentquantityandincreaseintheleveloftreatmentatthesametime,alsoneedtosolvetheproblemsoftheoperationoftheequipmentisadvanced,physicspisionoperationeffectsofradiotherapyeffect,sothehospitalshouldawareoftheimportanceofphysicalteachers.
【Keywords】Radiotherapy;Qualitycontrol;Functionanalysis
随着医院现代化建设速度的加快，放射物理师已成为医院人员构成中的重要部分，会对病患的治疗效果造成一定程度的影响。病患临床治疗中，物理师需要配合其他医师给予患者全面准确的诊断，特别是在开发新技术、维护设备质量等方面发挥着积极作用。近些年来，科技水平的提高促进放射医学的发展壮大，放射物理师的需求依然存在很大缺口，制约着放射治疗及相关专业的发展壮大。物理师在西方发达国家治疗体系中发挥着重要作用，目前已形成完善的医疗岗位。但因为我国放疗起步较晚，部分医院并没有意识到物理师的作用及重要性，长期忽视物理师岗位培训及相关工作的开展。
1.放射治疗中心的质量控制措施
就是要根据科室的具体情况，制定出符合科室的质量控制制度，切实将责任落实到实处，使得各个科室都能够实现有效的联系和配合，工作人员之间也能够加强联系，配合默契；构建专门的质量控制小组，而小组组长则主要由治疗中心的主任来兼任，其主要的职能就是针对治疗各个环节进行有效的质量控制，并针对各种资料和诊疗记录等进行存档处理，协调各个员工之间的工作，明确划分各自的责任，有效的改正放射治疗过程中的质量控制问题，在有效召开各种会议的基础上，实现经验教训总结，从而可以更好的提升放射治疗的精确性；在放射治疗中，医生要严格的按照计划来进行治疗工作，并安排专门的人员对治疗计划的实施进行监督，保障放射治疗可以有序的进行。物理师要注意对各种辅助设备的特点进行充分的了解和记录，做好定期检查工作，有效的实施对剂量学的控制，按照计划来展开放射治疗工作，有效的对剂量进行检测，从而达到安全防护的目的；技术人员要充分的对机械的性能以及设备的安全进行掌控和了解，相关的技术人员要具备较强的责任意识，并做好相应的思想准备工作。
2.物理师在放疗中的具体作用
2.1协助医师展开工作
在医院的放疗科会有一个专门的治疗小组，而物理师只是这个小组中的一部分。在对病人开展放射治疗之前，治疗小组要对病人开展基本的调查，例如病人的病史，治疗情况以及对疾病诊断的信息等等，通过简单的了解，再根据病人的病情，为其确定放射治疗方案。病人的放射治疗方案并不是由医生或者是物理师单独决定的，而是需要放疗医师、影像医师、神经科医师以及物理师的共同商量，最终确定方案。治疗方案中要明确治疗的部位以及周围的正常组织器官。物理师要对治疗方案进行设计，全面考虑病人在接受放射治疗的时候，可能出现的问题，并且为其找到恰当的解决方案。在为病人设计治疗方案的时候，物理师起到协助的角色，在这个过程中，物理师要清楚医生用这种治疗方案的想法以及目的，然后配合医生高水准的完成治疗，以保证放射治疗的效果。
2.2维护及校正设备
放射治疗需要借助一些医学设备来完成，而且很多的治疗设备操作并不容易，物理师在对病人治疗的时候，一定会与这些设备接触，物理师的工作主要就是对设备进行检测而且在发现不合理的地方将其校正，检测以及校正主要是为了让设备的在治疗过程中放射出来的剂量与计划设计的剂量相同，以此来保证治疗的准确，从而安全地治疗。设备在使用的时候，会出现磨损，这时照射出来的剂量就达不到设计的要求。还有因为环境或者是重力等原因，设备的输出剂量都会出现增多或者是减少，因此这就要求物理师要在日常的工作时间对设备进行检测，从而让设备中的各项指标都能够完全符合标准。
2.3监督与管理治疗过程
病人的治疗方案首先要有物理师的签字同意，然后主治医生也同意之后才能为其实施治疗方案，可见物理师在病人治疗过程中的重要性。当病人开始接受治疗了，物理师就要监督治疗的方案，在每一次治疗的时候，都要查看治疗方案，保证放射治疗是按照原计划在执行，如果治疗中有误差，要保证误差是在允许的范围内。在病人治疗的过程中，物理师可以看做是病人治疗的监督者，同时也是治疗方案的管理者。物理师要清楚整个治疗过程中的所有数据，而且还要监督技师是否在进行正规的操作。
2.4保证放射治疗安全
肿瘤放射治疗，从计划制定前的体模阶段到计划的设计再到执行的全过程的每一个环节，都存在着不可避免的误差，因此在每个阶段都会涉及到误差的控制问题，它直接关系到放疗的质量和安全。在最佳方案的选择，计划的设计检验，误差的控制等工作中医学物理师都是重要的参与者。世界上最先进、最复杂、最精密的设备和技术往往首先在医学上应用，而肿瘤放疗科是这些先进技术最集中地方，而且发展迅速，新技术新产品层出不穷。所以在这个领域工作的医学物理师，既要面对高、精、尖并且昂贵的医疗设备，又要面对先进的、迅变的医疗技术，所以医学物理师必需不断地学习进步，时刻关注该领域的新技术和新成果。同时在实践中遇到问题要善于研究，善于创新，这也是促进放射治疗技术不断发展和创新的源泉。
2.5制定及验证治疗计划
病人体位固定并接受CT扫描后，治疗小组根据图像勾画出靶区和危机器官的解剖结构，肿瘤放疗医师给出靶区的处方剂量以及危机=及器官的耐受限量，经讨论最后给出一个最佳方案。接下来就是医学物理师根据医生的治疗方案制定放疗计划。医学物理师参与计划制定的各个阶段，所以医学物理师是治疗计划的具体制定者和验证者。医学物理师进行计划设计时要考虑肿瘤的形状位置以及周边的脏器，根据具体情况和要求设计射野的形状、个数、角度、大小等一系列复杂的细节问题。
3.结论
综上所述物理师属于年轻的职业，它的主要工作是控制机器质量、制作治疗方案以及配合医生给患者定位。物理师的队伍正处于急速扩张的阶段，大量的人员快速涌入其中，难免出现质量参差不齐的情况，进而造成治疗效果不理想。因此了解物理师行业并对其有一个准确定位，才能方便后期治疗的进行。本文中主要介绍放射治疗中物理师所起的作用。合理人才队伍建设是保证放射治疗效果的基础，放射物理师的技术水平直接决定放疗技术的好坏，因此放疗中物理师的作用愈发重要。我国放疗物理师存在数量不足、技术水平层次不齐等局面，解决此局面的唯一方法就是提高社会对物理师的重视程度，国家、社会以及医院三者不断协调，培养出一大批拥有极高专业水平的的新型放射物理师，在具备物理基础的同时还有这强的的临床医学知识储备。如此下来方能在满足需求的基础上，推进放疗治疗技术的发展进步。
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