张恩红梁丽王玲（昆明市中医医院肛肠科650011）
【摘要】目的探讨在护理管理工作中如何有效的进行时间管理。方法通过阐述时间管理的内涵意义、发展现状和方式方法，对影响护理管理的相关因素进行分析并提出护理对策。结果总结出提高护理管理工作效率有效的方法和步骤。结论做好时间管理在护理管理工作中意义重大，在工作中一定要遵循办事优先原则，学会更好的规划和利用时间，不断提供工作效率。
【关键词】时间管理护理管理对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）5-0123-02
时间管理是指为了提高时间的利用率和有效性，所进行的一系列控制活动，是一个有计划的流程、技巧和工具的组合。时间管理的目的是保证在有效的时间内顺利完成主要工作并能及时处理突发事件和应对紧急变化。作为一名管理者必须正确认识时间，科学支配时间。护士长又是医院最基层的管理者更是必须具备良好的时间管理素质，在具备了时间、效率、效益的观念后，才能在每天有限的工作时间内处理好千头万绪的工作。作为一名护理管理者，我认识到在工作中如果能合理利用和分配时间，会为自己赢得更多的空间，现根据自己在进行护理管理过程中学习到的时间管理的内涵和意义、时间管理的发展现状以及时间管理的方法，提出了一些影响时间管理的相关因素及治理对策阐述如下。
1时间管理的内涵和意义护理管理活动如果缺失了一定的空间和时间条件制约就失去了意义，为了更好、更快地完成任务或履行职责，护理人员需要实现时间的有效利用。时间管理能力是现代一个合格管理者必备的能力，也是提高工作绩效，更加出色的完成各项任务必不可少的条件之一。
护士长是科室护理工作的具体领导和指挥者，科室护理质量水平的高低与护士长等管理人员本身的素质和管理水平有直接关系。
护理工作的特点和科内复杂情况决定了护理管理人员的工作特点：任务繁重、工作节奏快。因此，采取一定的时间管理措施与方法，分清不同工作内容的轻重缓急，合理安排各项工作的顺序与时间，对于减少职业倦怠、提高工作效率，提升护理管理水平有重大意义。
2护理时间管理的发展现状时间管理在我国医院护理中应用较晚，到目前为止，还有不少医院的护理管理者缺乏时间管理的观念，更缺少时间管理方法的应用，时间安排依靠的仍旧是经验管理法，具体表现在以下几个方面。
①护理管理者的工作是凭借自己的主观经验，缺乏规划性，工作具有盲目性和被动型。②由于缺乏安排和对各种事件重要性和急迫性的合理划分，导致工作分不清轻重缓急，胡子眉毛一把抓；护理管理者把部分时间浪费在了与工作目标达成无关的事情上，又常常因为任务繁重而易出现工作倦怠。③不善于处理突发事件，护理工作的性质决定了护理管理者会经常面临和处置各种突发事件，由于缺乏时间管理的技巧，出现此类事件时往往会惊慌失措，甚至影响到原来的工作进度。④不善于处理家庭和工作的关系，作为一名医务工作者，其工作很难象其他工作那样“朝九晚五”，因此常常对家庭照顾不周，家庭关怀与支持的缺失又反过来影响其工作投入水平和绩效。⑤不能合理、有效利用时间，人的精力受到生物钟的影响，人在不同时刻精神和生理状态是不同的，而不懂得在精力充沛时刻做最重要的事，就会事倍功半，且容易出现职业倦怠。
3护理管理中时间管理的方法和步骤3.1明确护理工作目标制定科室每班次、每日、每周、每月的工作目标，目标的制定要具体清楚切实可行，目标制定过高将难以完成，目标过低将造成时间浪费和工作效率低下。
3.2分清工作主次，明确优先工作顺序将每个班次的护士和其工作内容按重要性进行分类，确定哪些工作是必须优先完成的，哪些工作可以先搁置的。根据80/20的工作原理，20%的工作内容可以决定80%的工作成果，这个原理有力说明了主要工作优先完成的重要性。在工作实践中根据ABC时间管理法将日常护理工作分为ABC3个级别，A类为最优先、最危急，必须处理好的事件，包括危重患者的抢救、突发事件的处理、急性疼痛的处理、时间性很强的治疗监测等；B类为较重要能按时完成就行的事件，包括各种输液注射、导管护理、皮肤护理以及书写护理记录等；C类为不重要可暂时搁置的事件，包括接听电话、接待来访、对患者及家属进行健康教育等。只有分清了工作主次才有可能制定优先工作顺序，也才有可能制定出高效率的工作计划。
3.3根据工作目标和优先工作顺序量化工作时间编排工作计划和工作制度相应的工作计划可编排为月、周、日工作计划，无论是月计划、周计划还是日计划的制定，都要考虑时间的连续性，工作计划的编排要充分发挥时间的潜能，尽力节约时间。在每天的护理工作中安排一段短暂的工作环境的整理和归置时间，使工作环境有序化，整理好各种用品，办公物品摆放整齐，资料归类放置，标记醒目，排列整齐，这样才能容易找到想要的东西，有效的节约时间。
3.4定期总结评价定期对工作计划、工作目标的实现情况进行总结和评价，并根据评价结果对工作计划及工作制度进行修订和完善。
4影响时间管理的相关因素及治理对策4.1强化时间管理理念大部分护士时间管理意识不强，加上护理工作细微琐碎又经常有大量临时性的事务，导致时间管理失控，出现在工作中理不清头绪，不知从哪件事做起，常常完不成工作计划。针对此情况应该对护士进行时间管理理念的教育培训，树立其管理时间和执行工作计划的自觉性，教会护士时间管理的方式方法，提供时间管理的能力，从而提高工作效率。
4.2明确分工由于护士长管理水平不高或由于科室护理人员紧缺以致大部分护士一身多责，精力分散，从而不能按时间计划完成工作。针对此情况应该不断提高护士长管理水平，尽可能配齐护理人员，将每一个护士按职称、专业特长、工作能力进行分工明确职责，以更好的提高工作效率。
4.3学会授权由于护士长及高年资护士不懂授权和利用助手及实习护士，事必躬亲，以致低年资护士及实习护士得不到充分利用，导致各班次工作效率低下，工作计划不能按时完成。针对此情况，护士长要学会适当授权，选择好自己工作中的助手，同时充分利用助手的作用更好的完成工作计划。
4.4保持良好的工作环境工作环境的不整洁、工作用具及资料的摆放无序是造成工作效率低下和工作计划难以完成的另外一个原因。因此，在工作中要注意保持工作环境的整洁有序，工作用具和各种资料要按重要程度和使用频率分类放置，定点放置进行管理以提高工作效率，保证工作计划按时完成。
4.5养成良好的工作习惯护士由于工作习惯不良、工作缺乏技巧及艺术性又是造成工作效率低下和工作计划难以完成的又一个因素。工作习惯不良主要表现在工作时间接听与工作无关的电话、接待与工作无关的来访、带亲友赵专家看门诊、取药、做化验检查等。
针对此情况，应加强对护士的教育，严格遵守各项工作制度，让护士学会拒绝，尽量减少工作干扰，提高工作效率，按计划完成工作。
工作艺术性不强，主要表现为部分护士与患者进行交流时不能艺术地控制谈话时间，护士长组织晨会时间过长等。针对此情况，护士长应注意教会护士学习谈话的艺术及技巧，在工作中控制好与家属、患者谈话的时间，在每天晨会前充分准备，抓住布置工作的要点，缩短晨会时间。
4.6做一个守时的人由于工作任务重或是个人工作状态的影响，在工作期间会出现拖延现象总是不能按时完成工作任务。针对此情况，在工作中努力克服办事拖拉的习惯，按照工作期限不延长完成工作任务的时间，在工作中实行“限时办事制”，规定自己在限定的时间内报告工作处理结果，以不断提高工作效率。
综上所述，护理管理者在工作中应用时间管理的方式方法，加强时间、效率、效益观念，遵循办事优先的原则，使护理工作规范化、科学化，应用时间管理让护理人员在有限的时间内有条不紊地完成各项工作任务，不断提高工作效率，更好的为病人提供满意服务。
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