（荆州市沙市区人民医院检验中心检验科湖北荆州?434000）
【摘要】目的：分析生化指标检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用意义。方法：将28例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者作为本次研究的观察组，将28例正常妊娠的产妇作为本次研究的对照组，对两组患者进行胆固醇等多项生化指标的检测，判断其具体的应用意义。结果：本次研究结果显示，两组产妇在TBA、ALT、AST、DBIL、TBIL、LDH和TG等各项生化指标上具有显著的差异，健康孕妇组的数值都在正常范围内。两组产妇数据对比具有统计学意义（P<0.05）。而TBA、ALT、AST三项生化指标具有显著的诊断价值。结论：TBA、ALT、AST可以作为ICP诊断的有效指标，而DBIL、TBIL、LDH、TG也可以作为辅助判断的指标，起到补充的作用。
【关键词】生化指标检测；妊娠期；肝内胆汁淤积症；应用意义
【中图分类号】R446.11+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0175-02
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)通常发于妊娠晚期，主要的临床表现为皮肤瘙痒。但是怀孕期间的皮肤瘙痒症状是不可避免的正常情况，而目前对于ICP的诊断还缺乏可靠的检测方式，无法诊断皮肤瘙痒是否会发展成为ICP[1]。因而如何准确判断ICP，成为了现阶段临床上的重点工作之一。因而本次研究也是以此为基础展开，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将28例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者作为本次研究的观察组，将28例正常妊娠的产妇作为本次研究的对照组。观察组中患者年龄20～33岁，平均年龄（26.6±3.2）岁，平均孕周（36.6±2.2）周；对照组中孕妇年龄19～34岁，平均年龄（26.3±3.1）岁，平均孕周（25.8±3.3）周。两组患者均具有皮肤瘙痒的症状，在年龄、孕周、健康状况等一般资料上不具有显著的差异性，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
按照《中华妇产科学》的诊断标准，利用全自动生化分析仪和试剂盒对两组进行生化指标检测，按照仪器的参数和操作说明进行严格操作。
1.3统计学分析
本次研究的数据均采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间结果比较采用t检验。
2.结果
本次研究结果显示，两组产妇在TBA、ALT、AST、DBIL、TBIL、LDH和TG等各项生化指标上具有显著的差异，健康孕妇组的数值都在正常范围内。两组产妇数据对比具有统计学意义（P<0.05）。而TBA、ALT、AST三项生化指标具有显著的诊断价值。详情见下表1、表2所示。
3.讨论
ICP是一种妊娠期产妇内长假期呢的疾病，容易导致非常严重的并发症，其显著的临床表现为皮肤瘙痒。而目前临床工作中最大的问题在于该疾病的发病机制尚未查明，但是一般情况下都认为与雌激素的代谢有着直接的联系[2]。而孕妇一旦雌激素水平升高，会直接影响到肝细胞的功能，例如影响对盐分的摄取、排泄等，形成胆汁淤积[3]。现阶段临床上主要是以皮肤瘙痒和肝功能试验的结果，以及血清TBA的提升数据作为判断标准。但是由于正常产妇和ICP产妇都会在妊娠期出现明显的皮肤瘙痒，因而该诊断结果存在着一定的局限性。
本次研究结果显示，两组产妇在TBA、ALT、AST、DBIL、TBIL、LDH和TG等各项生化指标上具有显著的差异，健康孕妇组的数值都在正常范围内。两组产妇数据对比具有统计学意义（P<0.05）。而TBA、ALT、AST三项生化指标具有显著的诊断价值。这说明研究中检测的生化指标都能对ICP的检测起到不同程度的作用。
肝脏的作用在人体主要体现在脂类代谢方面。而ICP患者本身的肝功能就会受到一定程度的影响，进而影响到脂类代谢的正常运行[4]。本次研究中也发现ICP患者中有一半以上都伴有脂类代谢升高的症状，这也说明该指标可以对ICP的诊断起到有效的诊断作用，因而建议将血脂的检查作为今后的一种辅助手段[5]。
综上所述，TBA、ALT、AST可以作为ICP诊断的有效指标，而DBIL、TBIL、LDH、TG也可以作为辅助判断的指标，起到补充的作用。这一研究结果具有重要的临床价值，可以在今后的ICP疾病诊断中起到关键的作用。
【参考文献】
[1]毕竞，丁汉梅.生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义[J].检验医学与临床，2010，07(02):146-148.
[2]孙迎军.生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义[J].中国实用医药，2011，06(03):129-130.
[3]魏红霞，张葵，张扬，等.应用ROC曲线分析几项生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的价值[J].现代检验医学杂志，2012，23(03):27-29.
[4]刘军，马朝梅，张娟安.生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值[J].中国优生与遗传杂志，2011，14(06):69-70.
[5]吴莉萍，李桂军.生化指标动态监测预警妊娠期肝内胆汁淤积症[J].中国卫生检验杂志，2011，12(12):2917-2919.