（四川省达州市中西医结合医院综合内科四川达州635000）
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者应用护理程序的方法及效果。方法：于2015年05月—2018年05月，对本院收治的86例老年糖尿病患者进行观察和分析，利用电脑随机的方式，将之分为常规组（常规化护理）、研究组（护理程序），两组各43例。结果：研究组护理后空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇水平均低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：采用护理程序对老年糖尿病患者进行护理干预，能够有效改善患者血糖、血脂水平，值得临床借鉴。
【关键词】老年糖尿病；护理程序；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）31-0292-02
糖尿病属于慢性疾病，一旦患上需终生接受药物治疗。在长时间的用药治疗过程中，有研究报道认为辅以合理有效的护理措施，可进一步改善患者血糖和血脂水平，提高用药疗效[1]。鉴于此，本文对86例老年糖尿病为例，特此分析了护理程序的应用效果。现做如下报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2015年05月—2018年05月，对本院收治的86例老年糖尿病患者进行观察和分析，利用电脑随机的方式，将之分为常规组、研究组，两组各43例。研究组中男性研究对象25例，女性研究对象18例，年龄22～77岁，平均（44.5±6.7）岁；常规组中男性研究对象23例，女性研究对象20例，年龄21～78岁，平均（44.6±6.5）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组患者接受常规化护理：用药指导；全面检查；发放健康宣教手册；均衡饮食；合理运动等。
研究组则在常规化护理基础上开展护理程序，即（1）护理评估：收集患者一般资料；评估患者对疾病的认知程度、心理状态、社会支持、睡眠情况等，综合收集的资料，结合评估结果，对患者进行正确的护理诊断，明确老年糖尿病患者的护理问题，提出护理计划。（2）护理计划：为患者制定计划、目标时，护理人员应当与患者积极交流，考虑到老年患者的特殊性，可让家属积极参与进来，发挥促进、督促作用。根据评估结果确定每个计划、目标，帮助患者解决护理问题。（3）组织实施：①认知干预：文化水平较高的患者容易接受系统教育，护理人员查房时，与其积极交流，紧密护患关系，通过启发、诱导等方式，为患者讲解疾病症状、治疗与护理方法、并发症等，发放宣教手册。每周安排一次讲座，耐心解答患者疑问。针对接受能力欠佳的老年糖尿病患者，需对其进行反复宣教，一直到患者掌握为止。鼓励患者正确的行为并嘱咐其继续保持。②心理干预：围绕患者心理特点，实施针对性的心理干预，让患者感到被尊重、被理解以及来自于护理人员的真诚。若患者忧郁、孤独，可通过一对一的交流方式，鼓励患者积极参与集体活动，让患者保持良好的心态，指导其正确看待疾病，促使其转化角色。③饮食干预：以患者个体化差异，在尊重患者饮食习惯的基础上，由营养科专业人员同患者一起探讨科学合理的营养膳食。护理人员指导患者测量自己的体重、身高、工作强度，以此来计算每餐食物的总热量，而后根据全天热量中脂肪、蛋白质、碳水化合物的占比，获得每日食物搭配比例。④运动干预：由专业人员指导患者进行呼吸养身操，40min/次，同时嘱咐患者多外出行走，30min/次。根据患者血糖、身体情况，与患者一起制定合理的运动方式，若患者体质较好，可指导其进行爬山、打乒乓球、观光等运动，若患者体质欠佳，可指导患者做养身草、散步。遵循个体化、经常性、适量原则，在就餐后1～2h进行，运动强度以患者耐受为宜，期间警惕低血糖。
1.3观察指标
记录并对比两组腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇水平。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据。以（x-±s）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组护理后空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇水平均低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇对比（x-±s，mmol/L）
3.讨论
护理程序是一种动态、综合的护理模式，其过程具有反馈、决策功能，其目的就是为了帮助患者尽快康复而进行的一系列护理操作，系统的干预患者心理、生理、精神、社会等多个层面，促使患者身心健康[2]。本文中对老年糖尿病患者实施了护理程序，效果显著，整个护理期间，紧密了护患关系，提高了护理质量。护理人员服务周到、热情，满足患者合理需求的同时还帮助患者减轻了心理负担和孤独感，让患者在良好的心态下接受临床各项治疗、护理，大大提高了疗养质量，不当纠正了患者的错误行为，而且还积极影响着患者出院后的保健行为，有效预防了并发症，显著改善了患者生存质量，使得护理干预更具有针对性、计划性、个性化和预见性[3]。围绕患者心理特点，实施相应的护理计划，随时评估护理效果，合理调整护理方案，提高了患者对疾病的认知程度，预防了糖尿病并发症，降低了空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇。
【参考文献】
[1]李宪平.社区老年糖尿病的程序式居家护理措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5224-5225.
[2]刘瑞英,徐成艳,孙蕾女.护理程序管理对社区糖尿病患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(15):238-239.
[3]吴晨玲.社区老年糖尿病的程序式居家护理研究[J].中国实用医药,2014,9(19):223-224.