皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面

皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面

(江苏省苏北人民医院烧伤整形科江苏扬州225001)

【摘要】目的:观察皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面的疗效。方法:对于23例小面积深摩托车排气管烫伤创面,应用皮肤再生疗法治疗。结果:23例病人均能有效止痛、防止感染,创面于8~25天内愈合。结论:皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面,能促进创面早期愈合,达到理想的效果。

【关键词】皮肤再生疗法;MEBO;摩托车排气管烫伤

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)32-0020-02

近年来,随着拥有摩托车的人口增加,摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一,我科2008—2009年应用皮肤再生疗法治疗23例小面积摩托车排气管烫伤的病人,取得良好的效果,现报告如下。

1.临床资料

本组共23例,男22例,女1例,年龄16岁~35岁。烧伤面积为3×2cm至5×3cm大小,就诊时受伤时间为1~3天,深度均为Ⅱ度到Ⅲ度。烧伤部位:小腿19例,肩部1例,上臂1例。入院时创面肿胀,表面覆有坏死组织,其中3例创面红肿明显,局部疼痛剧烈。

2.治疗方法

该组病人无需静脉补液抗感染,就诊后即予以清创,对痂皮附着的创面,先用MEBO将痂皮软化,然后用剪刀将坏死物质清除,创面外用MEBO,厚度为1.0~1.5mm,每日一次,每次换药前,尽可能清除创面上原有的药物、液化物和坏死组织,创面治疗时,严格按照“早期用药、全程用药、规范创面换药技术、三个及时、三不原则”的处理原则[1]。

3.结果

23例病人应用皮肤再生疗法治疗后疼痛明显减轻,有感染者3~4天创缘红肿消退,5~6天后,坏死组织逐步液化、脱落,创面分泌物增多,1周后见肉芽生长明显,创缘上皮生长,创面逐步缩小,全部创面均于8~25天内愈合。

4.讨论

4.1在我国,摩托车是主要的交通工具之一。随着摩托车数量的增加,由摩托车引发的交通事故也不断增加,摩托车排气管所致的烫伤不断增多[2]。摩托车排气管烫伤创面多位于小腿中下段内侧,部分因车祸导致其它部位接触排气管而烫伤。摩托车长时间行驶后,排气管温度增高,可达170~250℃,故摩托车排气管烫伤创面均较深,达Ⅱ度到Ⅲ度。

4.2烧伤皮肤再生疗法是以创面皮肤原位再生为技术核心,以深度烧伤无瘢痕愈合为判断标准的烧伤皮肤再生医疗技术,其主要是通过无损伤的液化排除坏死皮肤组织(祛腐),为烧伤创面创造一个生理的湿润环境,同时激活潜能再生细胞,促进创面以原位干细胞再生修复方式达到烧伤创面生理性愈合[1]。其主要应用药物MEBO主要作用有:①MEBO能给创面组织提供生理性湿润环境,湿润的环境能避免失活组织的形成,有利于表皮细胞更快地覆盖创面,有利于新生微血管的形成以及结缔组织的合成[3]②MEBO在创面提供生理湿润环境的同时,烧伤坏死组织和代谢产物无损伤的由表及里液化、排除,保障有生机的残存皮肤组织细胞转化为潜能干细胞,实现皮肤原位再生。[4]③MEBO有止痛的作用,MEBO能保持创面湿润,及时清除液化的坏死组织,减少创面代谢产物、毒素对创面刺激产生的疼痛[5],同时避免换药时掀起敷料的机械刺激作用④MEBO有抗感染的作用,MEBO能抑制细菌的繁殖速度,使细菌变异,降低细菌的数量和内毒素的产生[6],实验证明,MEBO对G-菌、G+需氧菌、G+有芽孢厌氧菌、G-无芽孢厌氧菌、真菌具有较强的广谱抗菌作用。[7]⑤MEBO中的多种氨基酸及脂类物质、维生素、微量元素,为组织修复提供反复的营养物质[8]。

综上所述,皮肤再生疗法治疗小面积小面积摩托车排气管烫伤创面,能够有效止痛、控制感染,促进创面早期愈合,能够达到理想的效果。

【参考文献】

[1]徐荣祥,萧摩.烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制[J].中国烧伤创疡杂志,2003,15(4):253-271.

[2]陆平言,许涛,寿勇明.摩托车排气管烫伤123例分析[J].中国临床医学,2004,11(6):1178.

[3]HaroldBremMD,PeterSheehanMD,HarveyJ,etal.Evidence-BasedProtocolforDiabeticFootUlcers[J].PlastReconstrSurg,2006,117(Suppl):193S-209S.

[4]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].北京:中国科学技术出版社,2008:51.

[5]陈审.MEBT/MEBO治疗面部深度烧伤临床体会[J].中国烧伤创疡杂志,2004,16(3):188-190.

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[7]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书(第一卷)[M].北京:中国医药科技出版社,2000:81.

[8]季文霞,杨文东,杨三华.湿润烧伤膏治疗产科侧切伤口的疗效[J].中国烧伤创疡杂志,2005,17(4):293.

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