（江苏省苏北人民医院烧伤整形科江苏扬州225001）
【摘要】目的:观察皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面的疗效。方法:对于23例小面积深摩托车排气管烫伤创面，应用皮肤再生疗法治疗。结果:23例病人均能有效止痛、防止感染，创面于8～25天内愈合。结论:皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面，能促进创面早期愈合，达到理想的效果。
【关键词】皮肤再生疗法；MEBO；摩托车排气管烫伤
【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0020-02
近年来，随着拥有摩托车的人口增加，摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一，我科2008—2009年应用皮肤再生疗法治疗23例小面积摩托车排气管烫伤的病人，取得良好的效果，现报告如下。
1.临床资料
本组共23例，男22例，女1例，年龄16岁～35岁。烧伤面积为3×2cm至5×3cm大小，就诊时受伤时间为1～3天，深度均为Ⅱ度到Ⅲ度。烧伤部位:小腿19例，肩部1例，上臂1例。入院时创面肿胀，表面覆有坏死组织，其中3例创面红肿明显，局部疼痛剧烈。
2.治疗方法
该组病人无需静脉补液抗感染，就诊后即予以清创，对痂皮附着的创面，先用MEBO将痂皮软化，然后用剪刀将坏死物质清除，创面外用MEBO，厚度为1.0～1.5mm，每日一次，每次换药前，尽可能清除创面上原有的药物、液化物和坏死组织，创面治疗时，严格按照“早期用药、全程用药、规范创面换药技术、三个及时、三不原则”的处理原则[1]。
3.结果
23例病人应用皮肤再生疗法治疗后疼痛明显减轻，有感染者3～4天创缘红肿消退，5～6天后，坏死组织逐步液化、脱落，创面分泌物增多，1周后见肉芽生长明显，创缘上皮生长，创面逐步缩小，全部创面均于8～25天内愈合。
4.讨论
4.1在我国，摩托车是主要的交通工具之一。随着摩托车数量的增加，由摩托车引发的交通事故也不断增加，摩托车排气管所致的烫伤不断增多[2]。摩托车排气管烫伤创面多位于小腿中下段内侧，部分因车祸导致其它部位接触排气管而烫伤。摩托车长时间行驶后，排气管温度增高，可达170～250℃，故摩托车排气管烫伤创面均较深，达Ⅱ度到Ⅲ度。
4.2烧伤皮肤再生疗法是以创面皮肤原位再生为技术核心，以深度烧伤无瘢痕愈合为判断标准的烧伤皮肤再生医疗技术，其主要是通过无损伤的液化排除坏死皮肤组织（祛腐），为烧伤创面创造一个生理的湿润环境，同时激活潜能再生细胞，促进创面以原位干细胞再生修复方式达到烧伤创面生理性愈合[1]。其主要应用药物MEBO主要作用有：①MEBO能给创面组织提供生理性湿润环境，湿润的环境能避免失活组织的形成，有利于表皮细胞更快地覆盖创面，有利于新生微血管的形成以及结缔组织的合成[3]②MEBO在创面提供生理湿润环境的同时，烧伤坏死组织和代谢产物无损伤的由表及里液化、排除，保障有生机的残存皮肤组织细胞转化为潜能干细胞，实现皮肤原位再生。[4]③MEBO有止痛的作用，MEBO能保持创面湿润，及时清除液化的坏死组织，减少创面代谢产物、毒素对创面刺激产生的疼痛[5]，同时避免换药时掀起敷料的机械刺激作用④MEBO有抗感染的作用，MEBO能抑制细菌的繁殖速度，使细菌变异，降低细菌的数量和内毒素的产生[6]，实验证明，MEBO对G－菌、G＋需氧菌、G＋有芽孢厌氧菌、G－无芽孢厌氧菌、真菌具有较强的广谱抗菌作用。[7]⑤MEBO中的多种氨基酸及脂类物质、维生素、微量元素，为组织修复提供反复的营养物质[8]。
综上所述，皮肤再生疗法治疗小面积小面积摩托车排气管烫伤创面，能够有效止痛、控制感染，促进创面早期愈合，能够达到理想的效果。
【参考文献】
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