江油市九〇三医院621700
由小儿肺炎而导致小儿患者死亡的患者数量占比5岁以下儿童总死亡人数的30%左右，且不断呈现增长的趋势。此类疾病的发病机理较为复杂，多受制于支原体病毒感染因素。例如细菌、真菌都会引发肺部感染，都会导致小儿肺部出现炎症。那么，小儿肺炎应当如何治疗？临床症状又是怎样的呢？治疗期间有哪些需要注意的？这些都是小儿家长所关注的重点。
1什么是小儿肺炎？
小儿肺炎是一种较为常见的小儿疾病，发病数据显示北方显著比南方严重，且患病季节多处于春季。该疾病的主要是由于病毒所致，使某些患者出现吸入油、羊水等异常反应。同时，患儿发病时期的直接体征反应为呼吸方面的问题，如急促、困难、咳凑等。此类疾病多由于患儿呼吸道结构异常，导致患儿气管管腔狭窄，且伴随分泌量失调，使患儿肺部区域极其容易出现充血的情况。某些患儿的肺部间质层发育过于迅速，容易促使患儿肺泡分泌异常，也是导致小儿肺炎的一类发病原因。最重要的是，1岁（及以下）的患儿的抵抗力通常较弱，且免疫功能发育不完善，可能会出现营养不良、贫血所致的肺部感染。
2小儿肺炎有哪些临床症状？
小儿肺炎的病灶通常较广，且各个患儿的个人临床体征也有着一定的差异。通常，可将此类疾病分为以下几类，即消化道、呼吸道以及神经系统方面的病症。
（1）呼吸道：呼吸道是直接诱发此类疾病的成因，例如咳嗽、感冒、发烧等现象。就发热而言，早期病症表现为患者呼吸道受到刺激，进而有刺激性干咳症状。此过程中患儿可能会伴随有高烧不退的情况，患儿的体温通常在38~40℃之间。发热症状可能会促使患者精神萎靡；且出现抑郁、焦躁的情绪，进而导致患儿呼吸道部分出现痰音。剧烈干咳也是常见临床现象之一，而导致干咳的主要原因是由于患儿身体受到刺激所致。干咳过程，患儿的呼吸频率会加快，同时会伴随有食欲不振、呕吐等现象，甚至某些患儿指甲、鼻腔口四周有明显青紫。
（2）消化道：消化道的主要症状表现为患儿出现呕吐，导致患儿食欲低下，甚至出现腹腔疾病，如腹泻或者腹胀等情况，都是此类疾病的发病原因。同时，消化道感染情况会促使患儿不愿意进食，出现进食困难的问题。例如抗拒饮食、奶水吸收不均匀等。通常患儿呕吐物的颜色为咖啡状，同时还可能存在便血的情况，甚至有中毒性肝炎的病理。
（3）神经系统：神经系统疾病的主要是由于肺炎引发所致，诸多患儿的直接表现为心理状态不好，如出现双眼眼球频繁上翻、斜视向或出现白天嗜睡情况。同时，某些患儿的瞳孔会出现微妙改变，导致患儿出现球结膜水肿症状。当患者瞳孔改变后，患儿瞳孔的对光反应减低，出现光反应迟缓或直接消失。另外，某些患儿的前囟门出现膨胀现象，进而导致患儿的脑膜组织受到刺激，容易增大脑的压力，且脑部脑脊液持续升高，存在中毒性情况。
（4）循环系统：当患儿的心脏组织器官的功能出现部分缺失时，会导致患儿的心率异常增快（165~195次/分），且患儿的面部持续泛白，某些患儿还会有水肿情况。
3小儿肺炎应当如何治疗？
小儿肺病治疗过程中，最佳治疗办法就是采用综合治疗（药物+生活护理）的方案，分析患儿的病情，合理选择患儿的用药。小儿肺炎通常需采用药物治疗的办法进行的，诸多药物属于抗生素，摄入量过大可能会导致患儿体内形成耐药菌，影响治疗效果，且伴随有诸多并发症情况。同时，实际用药过程中，家长也需要根据患儿病情的严重程度酌情用药，尽量做到控制炎症即可。通过不断改善患儿肺部组织的炎症，促使患儿能够快速、科学的通气，有利于提高恢复效果。具体可结合以下几种方式进行治疗（大多为口服西药）：
（1）针对病灶治疗：治疗前期需要为患儿制造一个规范的细菌培养皿，通过培养分析患儿是否存在过敏情况，确定必要的抗生进行治疗。例如支原体病毒可采用大环内酯类药物（红霉素）；病毒性炎症可采用利巴韦林、奥司他韦；对于有真菌感染而导致的病毒，可选用先锋霉素药物。通过合理用药，促使患者的身体得到恢复。
（2）针对症状治疗：此类治疗方法主要是根据患儿的情况作出相应判断，选取药效较好的抗生素进行治疗，能提高患儿的身体机能。例如对于干咳、痰量过多的患儿，需为引导患儿摄入止咳药和止痰药。当患儿咳嗽症状过于严重时，可引导患儿适量摄入镇咳类药物，必要时刻采用雾化进行吸痰治疗。发热患儿的治疗过程中，可引导患儿摄入定量乙酰氨基酚药物解热疗，同时可在患儿额头部位贴上退热贴，必要时可对患儿进行吸氧处理。
（3）日常注意事项：对于小儿肺炎患者的护理也需从生活小事出发，结合必要的护理治疗措施，减小此类病症的影响。首先，患儿需要处于一个绝对安静或较为安静的环境当中，保证室内通风，引导患儿持续卧床休息，减小室内CO2含量，有利于患儿更快速的康复。其次，患儿需要在治疗过程中合理摄入水分及营养物质，主要是由于小儿肺炎会导致患儿腹泻，难免会流失部分营养物质。那么，患儿家属需要为患儿准备清淡、低热量、高蛋白的食物，如牛肉羹、新鲜果汁等。同时需要为患儿多补充一些主食，如小米粥、麻食，必要时还需为小儿患者提供一定浓度的糖盐水，协调患儿代谢功能。
4结语
综上所述，患儿家属需要全面了解小儿肺炎的发病原因，采用必要的口腔、药物治疗，并及时观察患儿的生活情况，如呼吸顺畅情况等，有利于减小此类疾病的危害。同时，做好合理预防、护理措施，引导患儿多注意休息、多摄入水分，对患儿恢复都是有利的。